呼吸系统疾病护理练习题答案

1、呼吸系统疾病护理练习题答案一、 单选题1-5ACCAD，6-10EBACC，11-15CDBDD，16-20EEEDA，21-25ACDCA，26-30ABCDC，31-35BEBCA，36-40CCDBD，41-45CCCDB，46-50DDCCD，51-55BDCBCC二、多选题1.ABCE2.BCE3.ABE4.ABCD5.ABCDE6.ABE7.ABCDE8.ACE9.CDE10.ADE11.ABCDE12.CDE13.CDE14.ACD15.ACDE16.ABDE17.AB18.BCD19.ABE20.ABE三、填空题1、环状软骨2、100ml，500ml，500ml以上或一次咯血量

2、100-500ml，3、机体、外环境、外呼吸、内呼吸4、>100ml，5、3、2，6、呼吸困难、RV/TLC，7、缺氧、红细胞增多，8、可逆，9、呼气性呼吸困难、内源性与外源性，10、左、下，11、呼吸道吸入、菌血症、临近部位的感染，12、红霉素，13、第二、三代头孢菌素，喹诺酮类，14、<60mmHg,>5060mmHg,15、通畅的呼吸道四、名词解释1、是指喉部以下的呼吸道或肺部组织出血经口腔咯出。2、是将病人安置适当体位，利用地心引力引流特别需要引流的肺段，同时借咳嗽或抽吸技术来清除分泌物，一般适用于分泌物多的病人。3、简称慢性肺心病，是由于支气管、肺、胸疾病致肺动脉压

3、力增高，使右心负荷增加，右心室肥大，甚至发生右心衰竭的心脏病。4、由于大多数肺气肿病人伴有慢性咳嗽、咳痰病史，很难和慢性支气管炎截然分开，故临床上将具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿统称为慢性阻塞性肺疾病，简称COPD5、是一种以嗜酸粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，易感者可有不同程度的可逆性广泛气道阻塞的症状。6、是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。临床表现以慢性咳嗽，伴大量脓痰及反复咳血为特征。7、是病人在住院期间发生的感染，也称为 医院内感染。8、是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重气体交换，导致缺氧和

4、（或）二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的综合征。 五、简答题1、咯血与呕血的鉴别：咯血呕血病因肺结核、支气管扩张、肺癌二尖瓣狭窄等消化性溃疡、肝硬化、食管胃底静脉曲张等出血前症状 喉部痒感、胸闷、咳嗽上腹部不适、恶心呕吐出血方式 咯出 呕出，可为喷射性血中混有物痰、泡沫（痰中带血）食物残渣、胃液（无痰）PH碱性酸性出血后情况一般无黑便，除非咽下可有 有黑便或柏油便 2、呼气时降嘴唇缩成鱼口状，经口缓解呼气，同时收缩腹肌使腹部下陷，然后经鼻吸气，吸气时放松腹肌使腹部鼓起。呼与吸的时间比23：1，每日训练两次，每次10分钟左右，掌握后渐增加训练时间和次数。3、长期氧疗是指一昼夜吸入低浓度

5、氧15小时以上，并持续较长时间，使PaO2 上升到8kPa以上的一种氧疗，适用与肺心病缓解期、PaO2仍低于8kPa的患者。4、支气管扩张的临床特点：慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血。阳性体征有：病变部位持续存在的湿啰音，可有仵状指和贫血。5、（1）病因治疗，首先青霉素，重症用头孢菌素。抗生素一般用至体温恢复正常后23天；（2）对症治疗，如维持水电平衡，降温（以物理降温为主）6、见课本14页7、(1)守护并安慰病人，消除紧张。(2)告诉病人不能屏气，以免诱发喉头痉挛，血液引流不畅形成血块，导致窒息。(3)保持呼吸道通畅，嘱病人轻轻将血管内存留的积血咯出。密切观察有无窒息发生如有窒息，立即取头低脚高

6、位，轻拍背部，迅速排出气道和口咽部的血块，必要时吸痰管进行机械吸引。(4)高浓度吸氧。(5)大咯血不止者：给予止血措施，咯血过多应输血。(6)极度紧张，咳嗽剧烈者，给予小剂量镇静、止咳剂，但对年老体弱、肺功不全者，慎用强镇咳药。(7)咯血时注意防止肺不张、肺感染、休克等。8、答案同第2题9、见课本34页，10、见课本49页，11、见课本105页，12、见课本104页，13、见课本52页，14、见课本43页六、论述题1、(1)慢性肺源性心脏病、型呼吸衰竭。 ( 2）气体交换受损：紫绀；与COPD、细菌感染有关； 有窒息的危险（或清理呼吸道无效）：与大量脓痰伴意识障碍有关。 ( 3）动态评估呼吸、

7、意识、紫绀及血气分析的变化，了解疗效、副作用，作为评估的重要依据；按医嘱进行氧疗，持续吸入低浓度湿化氧，一般使氧流量持续在13L分，24小时持续吸氧。经常观察氧流量表，告诉病人及家属勿任意变更氧流量。依据：根据氧流量与吸氧浓度的换算公式，13升分流量时吸入氧浓度大约为25%-33%，符合低浓度给氧，低浓度给氧可防止严重缺氧引起的组织损伤，又不会使CO2潴留加重；氧气湿化后吸入可减少对气道的损伤；保持气道通畅：定期检查鼻导管、鼻塞是否通常，防止管道扭曲、受压；进行必要的CPT，如深呼吸、咳嗽，胸部扣击等；按医嘱给予消炎、止喘药。依据：气道通畅是提高肺泡氧分压、排除体内CO2 的必要条件做好血气分

8、析的采血工作，按医嘱及时采血，采血时要隔绝空气，采血样后及时送检（室温下不超过15分钟）。依据：血样合格，测试结果才有意义，而血气分析结果是病情变化的最客观的指标：注意用氧安全，如防明火。2、（1）外源性哮喘 依据：年龄轻，秋天发病，发病突然，恢复也较快。 （2） 1）让病人了解哮喘常会复发，要认真对待。 2）告知为防止较少复发应采取的措施：首先要分析者两次发作的诱因是什么，尤其询问发作前是否接触过花粉等过敏原；如何回避已知和可能的过敏原，如近期尽量减少外出，取出室内可能的 过敏原等；随身携带止喘气气雾剂，当出现发作先兆时（如胸闷、打喷嚏）立即按正确方法与步骤吸入止喘药：吸药前先缓慢呼气至RT位，然后将喷口放入口内，经口缓慢吸气，在深吸气过程中按压驱动装置，继续吸气至TLC位，尽可能屏气510秒，使较小的雾粒在更远的外周气道沉降，然后再缓慢呼气。若需要再次吸入，应等待至少1分钟后再吸入，以使药物通过经过扩张的气道达到更远端。按医嘱进行有关检查及治疗。3、1）医疗诊断：右下肺炎；最可能的病