磁共振成像(MRI)诊断学ppt课件

1、磁共振成像磁共振成像MRI诊断学诊断学 第一章第一章 总总 论论 第一节；磁共振成像根本原理第一节；磁共振成像根本原理 定义：利用人体内固有的原子核，定义：利用人体内固有的原子核，在外加磁场作用下产生共振景象，在外加磁场作用下产生共振景象，吸收能量并释放吸收能量并释放MR信号，将其采集信号，将其采集并作为成像源，经计算机处置，构并作为成像源，经计算机处置，构成人体成人体MR图像。图像。 第一章第一章 总总 论论第一节；磁共振成像根本原理第一节；磁共振成像根本原理成像条件：成像条件： 人体内原子核人体内原子核氢质子氢质子H 外加磁场外加磁场主磁场主磁场B0 梯度磁场梯度磁场Gy Gx Gz 交变

2、磁场交变磁场RF 中心空制系统中心空制系统计算机计算机 第一章第一章 总总 论论第一节；磁共振成像根本原理第一节；磁共振成像根本原理 决议成像要素决议成像要素 1 组织内质子密度组织内质子密度 2 T1值值 3 T2值值 第一章第一章 总总 论论第一节；磁共振成像根本原理第一节；磁共振成像根本原理 信号强度与成像要素的关系信号强度与成像要素的关系 与组织内质子密度成正比与组织内质子密度成正比 与与T1值成反比值成反比 与与T2值成正比值成正比 第一章第一章 总总 论论 第二节第二节 磁共振成像技术磁共振成像技术 扫描序列扫描序列 自旋回波序列快速自旋回波序列自旋回波序列快速自旋回波序列 Spi

3、n Echo Sequence, SETSE，FSE 梯度回波序列梯度回波序列 Gradient Echo Sequence, GRE 反转恢复序列反转恢复序列 Inversion Recovery Sequence, IR 第一章第一章 总总 论论 磁共振成像参数磁共振成像参数 TR值值反复时间反复时间 Repetition Time, TR TE值值回波时间回波时间 Echo Time, TE 第一章第一章 总总 论论 磁共振成像参数磁共振成像参数 T1值：纵向弛豫时间值：纵向弛豫时间 T1WI: 重点显示组织重点显示组织T1值值 的图像称为的图像称为T1WI T1 Weighted Im

4、aging 短短TR(TR500ms) 短短TE(TE2000ms) 长长TE(TE90ms ) 第一章第一章 总总 论论 第四节第四节 组织信号特点组织信号特点 T1WI T2WI水水 低信号低信号 高信号高信号脂肪脂肪 高信号高信号 高信号高信号软组织脑肌肉软组织脑肌肉 等信号等信号 等偏低等偏低骨皮质骨皮质 低信号低信号 低信号低信号骨松质骨松质 等偏高等偏高 等偏低等偏低流动血液流动血液 SE 低无低无 低无低无 GREMRA高高 高高新颖出血新颖出血 等或低等或低 高高陈旧出血陈旧出血 高高 高高 第一章第一章 总总 论论 第五节第五节 临床运用临床运用 一：顺应征一：顺应征 1 中

5、枢神经系统各种病变炎症肿中枢神经系统各种病变炎症肿瘤瘤 奇形变性血管性病变，优于奇形变性血管性病变，优于CT 2 五官及颈部软组织病变五官及颈部软组织病变 3 纵隔及心脏大血管病变纵隔及心脏大血管病变 4 腹内本质器官及腹膜后血管病变腹内本质器官及腹膜后血管病变 5 脊柱及四肢骨关节病变脊柱及四肢骨关节病变 第一章第一章 总总 论论 第五节第五节 临床运用临床运用 二：二： 忌讳征忌讳征 1 带有心脏起搏器者带有心脏起搏器者 2 危重患者需求抢救者危重患者需求抢救者 3 严重心肺功能不全者严重心肺功能不全者 4 体内有磁性金属异物者体内有磁性金属异物者 5 怀孕三个月以内之孕妇怀孕三个月以内之

6、孕妇 6 幽闭恐惧症者幽闭恐惧症者 第一章第一章 总总 论论 第六节第六节 MR检查前预备检查前预备1，详细讯问病史，检查目的和要求，详细讯问病史，检查目的和要求，必要必要 时参考相关检查资料。时参考相关检查资料。2，严厉掌握，严厉掌握MR检查的忌讳症和顺应检查的忌讳症和顺应症。症。3，根据检查目的要求，选择适宜的线，根据检查目的要求，选择适宜的线圈。圈。4，祛除体上一切金属物品耳环、项，祛除体上一切金属物品耳环、项链、链、 假牙、发夹等，并改换检查服。假牙、发夹等，并改换检查服。第二章第二章 中枢神经系统中枢神经系统MR诊断诊断第一节第一节 MRI检查方法检查方法 1 患者预备：去除一切金属

7、异物患者预备：去除一切金属异物 2 体位；仰卧体位；仰卧 3 扫描方法：横断面扫描方法：横断面/矢状面矢状面/冠冠状面状面 4 扫描序列：扫描序列：T1WI / T2WI / MRA 5 加强扫描；加强扫描；第二章第二章 中枢神经系统中枢神经系统MR诊断诊断第二节第二节 正常正常MR表现表现 正常颅脑正常颅脑MR表现表现 正常颅脑正常颅脑MR表现表现 正常颅脑正常颅脑MR表现表现 正常颅脑正常颅脑MR表现表现 正常颅脑正常颅脑MR表现表现 第三章第三章 胸部病变胸部病变MR诊断诊断 第一节第一节 胸部胸部MRI检查根本情况检查根本情况 一；检查方法一；检查方法 1 患者预备及体位：患者预备及体

8、位： 2 体部线圈：体部线圈： 3 心电图门控技术：心电图门控技术： ECG中中R波触发波触发RF，确保信号才，确保信号才采集与心采集与心 脏运动同步，同时控制脏运动同步，同时控制R波后的延波后的延迟时间，获迟时间，获 得心脏不同运动时相的得心脏不同运动时相的MRI图象，图象，以便判别以便判别 心脏功能心脏功能 第三章第三章 胸部病变胸部病变MR诊断诊断 第一节第一节 胸部胸部MRI检查根本情况检查根本情况 一；检查方法一；检查方法 4 成像序列：成像序列：FSE/IR/ 5 扫描层面：横断扫描层面：横断/冠状冠状/矢状矢状 层厚层厚=58mm，间隔，间隔23mm 6 磁共振血管造影磁共振血管

9、造影MRA 7 磁共振成像电影回放磁共振成像电影回放Cine-MRI) 第三章第三章 胸部病变胸部病变MR诊断诊断 第一节第一节 胸部胸部MRI检查根本情况检查根本情况 二；胸部二；胸部MR检查顺应症检查顺应症 1 纵隔病变：纵隔病变： 2 大血管病变：动脉瘤；夹层动脉瘤大血管病变：动脉瘤；夹层动脉瘤 3 心脏病变：先天性畸形；心肌病；心脏病变：先天性畸形；心肌病；缺血缺血 性心脏病性心脏病 4 胸壁病变：胸壁病变： 5 部分肺内病变：部分肺内病变：CT定性有困难者定性有困难者 第三章第三章 胸部病变胸部病变MR诊断诊断 第一节第一节 胸部胸部MRI检查根本情况检查根本情况 三；正常胸部三；正

10、常胸部MR表现表现 第四章第四章 消化系统消化系统MRI诊诊断断 第一节第一节 概概 述述 一一 消化系统病变消化系统病变MRI 运运用价值用价值 1 限制：限制： 2 顺应征：顺应征： 3 忌讳征：忌讳征： 第四章第四章 消化系统消化系统MRI诊诊断断 第一节第一节 概概 述述 二二 检查方法检查方法 1 检查前预备：屏气成像，检查前预备：屏气成像，训练呼吸训练呼吸 2 线圈选择：体部外表线圈线圈选择：体部外表线圈 3 扫描方法：多层延续扫描，扫描方法：多层延续扫描，层厚层厚 58mm，间，间隔隔12mm； 横断面横断面/冠状冠状面面 4 序列选择：序列选择：TSE/FISP/T1WI/T2

11、WI 脂肪抑制脂肪抑制 5 加强扫描：加强扫描： 第四章第四章 消化系统消化系统MRI诊诊断断 第一节第一节 概概 述述 三三 正常腹部正常腹部MRI表现表现 1 肝本质：肝本质：T1WI均匀等信号，均匀等信号，略高于脾脏；略高于脾脏； T2WI均匀低信号，均匀低信号，明显低于脾脏明显低于脾脏 2 肝内血管：条状或点状无信肝内血管：条状或点状无信号，分布均匀，走行号，分布均匀，走行 规那么规那么 3 胆管：不显示胆管：不显示 4 胆囊：胆囊：T2WI呈均匀高信号；呈均匀高信号；T1WI信号强度与内信号强度与内 部成分有关，可为低部成分有关，可为低.等等.高信号高信号 5 胰腺胰腺: T1WI均

12、匀中等信号，均匀中等信号，与肝脏相近与肝脏相近 T2WI均匀低信号，等均匀低信号，等于或略高于肝脏于或略高于肝脏 正常肝脏正常肝脏MRI-T1WI 正常肝脏正常肝脏MRI-T2WIFISP序列序列 正常肝脏正常肝脏MRI-T2WIFISP序列序列 正常肝脏加强动态正常肝脏加强动态MRA 正常腹部脂肪抑制正常腹部脂肪抑制MRI第五章第五章 脊柱和脊髓病变脊柱和脊髓病变MRI诊断诊断第一节第一节 概概 述述 一; 顺应证 1 椎管内各种病变 2 椎体病变 3 椎间盘病变 第五章第五章 脊柱和脊髓病变脊柱和脊髓病变MRI诊断诊断 第一节第一节 概概 述述 二二; 检查方法检查方法 1 线圈选择：脊椎

13、外表线圈；阵列线线圈选择：脊椎外表线圈；阵列线 圈可全脊椎成像圈可全脊椎成像 2 扫描层面：矢状扫描层面：矢状. 横扫横扫. 冠状冠状 3 扫描参数：层厚扫描参数：层厚/层距层距=5-8mm T1WI/ T2WI 4 加强扫描：加强扫描：第二节第二节 脊柱脊髓正常脊柱脊髓正常MR表现表现第二节第二节 脊柱脊髓正常脊柱脊髓正常MR表现表现第二节第二节 脊柱脊髓正常脊柱脊髓正常MR表现表现第二节第二节 脊柱脊髓正常脊柱脊髓正常MR表现表现v1 脊椎序列v2 生理曲度v3 椎体信号v T1WI 等信号v T2WI 低信号第二节第二节 脊柱脊髓正常脊柱脊髓正常MR表现表现4 椎间盘椎间盘 T1WI 等信号等信号 T2WI 高信号高信号5