我治疗慢支急性发作期的处方

1、我治疗慢支急性发作期的处方 慢性支气管炎急性发作期。咳、痰、喘、发热、痰黄为主症者。5 z* 1 v& : V5 F$ F氨茶碱片0.1: % K9 O8 H# G地米片0.75, W# o7 D) Q# * L) W+ - o% g h7 ( G- i克咳敏片104 y4 ! R) n) U( 西米替丁片0.27 r( w- R- h! W甲硝唑片0.2& E0 P3 O/ e6 u7 _0 s, y# U) t% p: Y, I银翘3; I6 I m) Z, t, V8 c环丙沙星片0.5) l% ?: k- i: R4 8 H) K) Qsig:tid.po, w( S# K3 i P)

2、 r. G一般两天可控制。+ Z( x J- Z, p p1 t如果感染症状严重，可配合青霉素静滴，阿奇霉素静滴。( V3 w p! b. ; N) h1 h) Y& Q望各位多多指教，研究出更好的方案我的感冒处方: O5 e5 Z H9 q% 3 b* I c* 0.9%盐水 100* X: Y1 U( 7 a氨苄青霉素 3 ivgtt bid: Y. 7 S9 _- P o. O8 R注意：过敏的改阿奇加5%糖水静滴3 h: z3 y P, x5 T! j0 P5%糖水 2500 V( A! P7 n! l1 p( X炎琥宁 160mg ivgtt qd1 a a) p2 9 i( c&

3、k5%糖水 2502 L8 u5 k c6 V8 |8 fvc 3) G$ n! n! , G% T+ c( B 利巴韦林 0.6 ivgtt qd* m; Z! T3 s/ 发烧的口服 瑞之清 2包; m* A& S0 X& f7 _& c4 s+ w2 V; K$ 咳嗽的（干咳，咽痒）口服 右美沙芬片 非那根 强的松片,点滴不用青霉素类就用阿奇静滴（效果非常好）6 y9 K# z* J! W咳嗽的（有痰的）口服 甘草片 咳必清 溴已新片, ( j: Y C i3 l, 8 B5 I晚上和清晨咳嗽的（考虑咳嗽变异型哮喘）口服 氨茶碱 赛根定 强的松片 P& M- R: D( c0 G流鼻涕鼻

4、塞的口服 康泰克胶囊+ G& X& L; T1 U只鼻塞严重的 呋麻滴鼻液滴鼻 r4 J2 a2 w3 f8 n9 c既往有过敏性鼻炎的用 滴鼻净半支加地米5mg加扑而敏一支混合滴鼻（效果非常好）4 p ( ) J( Y2 N咽痛（扁桃体化脓的）口服 六神丸 点滴去利巴韦林加丹参20ml静滴6 2 G! C/ k9 A: I$ a% P) D1 v以上是上感的基本处方，对于上感（革兰氏阳性菌）我觉得还是用青霉素类的药效果会好些，（而青霉素我喜欢用半合成的，因为相对青霉素钠出现过敏的反应要小，过敏的程度要轻些）头孢类的话我一般选用一代和二代，三代头孢对下呼吸道感染（革兰氏阴性菌）效果好一点。)

5、c# V& R# i# C9 ?# n# _对于肠胃型感冒的我常用：* S; G ! N# ?4 a8 K; I0 0 t A) 5%糖盐水 2507 o# o: U+ J9 e+ m) T) g. H左氧 0.5 ivgtt qd1 E3 h2 Q+ h! V5%糖盐水 250 |/ 3 0 o; . + D654-2 10mg ivgtt qd. b h! x+ j$ ; l5%糖盐水 2507 X0 M5 u 3 R H- v利巴韦林 0.6) a+ q: ) z7 b9 u10%KACL 5ml ivgtt qd( B5 c( v u6 B; o9 D! j口服 藿香正气胶囊 8 A5

6、 : 4 C. p0 Z对于腹泻严重的（每天拉十几次的水样便）我一般在这个基础上再加一瓶林格氏液500加10%kacl 10ml ivgtt,同时要求病人喝半流质饮食，以减轻肠胃道的负担; w9 Z9 A3 V. K对于有呕吐的 胃复安 10mg im治疗腰痛的输液处方奇效 腰痛见于各种疾病 以腰间盘突出为主 我拿出自己多年潜心研究的处方供大家参考 20%甘露醇250ML 5%GS500ML 赖比林0.9g 地米2mg 静点 每日一次 七天一个疗程 治好了很多人呢 大家有什么更好的方法吗 谢谢治疗小儿反复发热处方大家都知道最近各地都有很多反复发烧的小儿病人.大都是1.5岁到5岁之间.我这里也是

7、.因为在农村.收费底.药也不能用太贵的./ r( + r2 K0 , Q+ |处方.第一组,0.9%NS100ML+青霉素+5MG地米.第二组.0.9%NS100ML+清开灵20ML.第三组.5%GS100ML+VC0.1+利巴伟林0.3, q# r/ A6 t* n0 Z0 _$ l口服抗病毒口服液.连用三天一般能基本恢复正常体温不再发烧.效果还是不错的!临床全科处方集 1发热;.+ G: | d; K8 I3 W) S青开灵1包服,扑热息痛0.5g口服,安痛定1支柴胡一支注射; B- D1 r1 k5 k2,咯血; _3 k( B$ k& q2 B5 j/ w y3 o$ e25%gs40

8、ml/ W8 # R) & 垂体后叶素6单位/静注/ Z H# 3 g: r( S: r安络血5mg口服& M# O. c: j, d& G5 T+ # ) k* A云南白药胶囊3粒口服9 Z$ e- j, N3 & H+ s0 T6 r3,昏迷. r u, E# 7 l m5%gs250ml0 C0 K3 t S# n u- t7 * C N! S醒脑静20ml/静滴t$ M6 a |2 Q; N5%gs250ml( F9 C) h! 5 W+ y5 j( C+ V胞二磷胆碱0.5g/静滴9 H2 R; 2 Q0 * _4,感冒) T* 1 I1 h+ Q扑热息痛0.5g口服# _9 - a

9、2 v$ w% X& s利巴韦林0.2g口服; V L, r9 v: # a# Z* Y扑尔敏4mg口服$ E9 y# q& X% l$ Z8 A5,呕吐# : G& B8 c6 6 G# C9 l! m( Tn& I$ A Y0 V! | ; E爱茂尔2ml肌注+ U, F# 5 O6 |0 + : O2 吗叮啉10mg口服; 5 Q& i+ T; v1 0 m# P6,腹痛0 l/ k( q5 Q; t6 Q; ; b8 d- j6 z阿米卡星0.2, N5 % # V2 y654-2.10mg/肌注4 i/ v) l H/ k, P1 N p7,偏头痛9 Y7 K V) ?0 J) v0

10、 O2 U U. E: M脑清片1片口服5 Q) Q; K2 Y9 y西比灵5mg每晚口服三甲医院儿科处方 儿科临床真正实用常用药物剂量这部分药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的.这部分剂量也是三甲医院中真正的用法,大家可以完全放心的参考应用.以后我还会把摘抄的部分常见病的应用医嘱发出来给大家一起学习. ; F y1 K9 ( d6 j甘露醇 3-5ML/KG/次 新生儿3ML/KG/次 0 F7 v& P! V5 g1 R3 X; C + PSB 5ML/KG 新生儿2-3ML/KG 8 c! v7 _/ K- X10%GS-GA 2ML/KG ! d/ o& A5 O9 l头孢

11、类抗生素一般用50-100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用. % R/ 5 o6 ! h! f* K# K非那根 1MG/KG/次 * ! N7 C, D% E- R9 25%硫酸镁 0.3ML/KG /天 Z6 c8 w6 w! : l2 M. u安定针 0.3-0.5MG/KG im 0.1-0.3mg/kg iv ( L: P3 e0 I( o8 _ g( h3 R: V b阿托品 0.02-0.03mg/kg.次 * ?3 t9 W n* f% V$ I7 q6 N$ N- v2 ) F西地兰 30-40ug/kg(2岁以下儿) 20-30ug/kg(2岁以上儿) 这

12、是指饱和量,具体用法以后再讲. Z9 B; ?9 R! t7 s地塞米松 0.1-0.3mg/kg.日 9 e. C% n- l, y# a g M氨茶硷 2-4mg/kg.次 一般我们用3mg/kg iv bid 9 & f/ z1 H( o( q胞二磷 足月的可以用0.25/次或0.125/次 5 h( x , j9 R10%氯化钾 0.22g/kg 8 u# c1 S) y5 A+ Y立其丁 0.3-0.5mg/kg (有鼻塞的副作用) , H+ b# m+ H4 g6 P5 ?5 鲁米那纳 镇静用5mg/kg ) q5 s1 u |2 j- s催眠用6-7mg/kg ( C g6 b8

13、 h+ : f癫痫解痉 8-10mg/kg ! 7 T! p$ s9 h; ( m. R& i速尿 1mg/kg.日 1 E V9 t5 _ d) z* u! 东莨菪硷 7-10ug/kg. 日 - s$ g2 _ O$ |6 H& T8 a) O多巴胺 5-10ug/kg.分 8 e& M; ) U9 $ x2 e- m多巴酚丁胺 2.5-10ug/.min % b. 4 y- ; P3 U- % 更昔洛韦 5-10mg/kg ( b T$ k& R7 b G! % D654-2 0.1-0.3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg ) K7 W! S$ i! Y氯霉素 25-50mg/kg

14、3 D I5 h9 X, h/ p4 M/ 丙戊酸钠 30-40mg/kg 8 B* R9 t F. b# . h# _/ e阿其霉素 10mg/kg 9 l, f- ! A6 A: W6 y |西米替丁 20-40mg/kg. ivdrip ( |3 u2 * I: B胃复安针 0.2-0.3mg/kg.日 iv 6 M0 D- H( i3 i( B. 片 0.1mg/kg tid # w. _( $ V/ h7 g马叮啉 0.2-0.3mg/kg tid 1 i) . b# y. r西沙比利 0.1-0.2mg/kg bid 7 k! 5 j& W9 N5 C丹参 0.1-0.3ml/kg

15、 . x4 B) E) S5 川芎秦8-10mg/kg ) d/ n, X8 * Q. J布洛分 5-10mg/kg tid 5 F: - j/ u9 _. ?* ?% + 0 x扑尔敏片 0.35mg/kg/ 天 % t% u. D% D# K/ l, B Y; V E地高辛 0.05-0.06mg/kg(2岁以下) 0.03-0.05mg/kg(2岁以上) . S) _* E5 I; h3 a/ W0 H: T赖氨匹林 20mg/kg iv ( d6 Z9 r+ L$ * F止血敏 0.125-0.25/kg - f3 d3 8 i; , # A1 ) s# x& F安络血 1.25-2.

16、5mg/kg tid (5岁) $ X& Y m4 W$ 7 W3 B洛贝林 1-3mg/kg iv或im 2 N- _ k- - 回苏灵 0.1-0.2mg/kg im 或加糖稀释后 iv ; j0 L3 I# 8 h可拉明 6个月 0.075g/次 - l i, W; m$ B2 o7 U; R1岁 0.125g/次 1 v P/ ; # | P% r4-7岁 0.175g/次 . V7 L3 B* B0 n$ 7 岁 0.25-0.5g/次 k5 v, H8 $ g8 d0 w2 ?付肾素 0.1ml/kg/次 ! e5 k7 O4 X1 D5 R |# g! V& S潘生丁 5mg/k

17、g tid 9 q: 2 : G2 v% L/ f$ L7 p B卡托普利 0.5-5mg/kg.d 分3次 3 I5 T4 j2 p ( z( U5 颠茄合剂 0.2ml/kg. 次 tid 4 G2 r - + 5 G新斯的明 0.01-0.02mg/kg.次 % S f) 6 w h0 E( j白蛋白 1g/kg * V- M4 l4 k: X P* ( I新鲜血浆 5-10ml/kg / s+ 8 b8 W( o. R706代血浆 60-80ml/kg % b; C& C5 # g1 o% l: R0 7 c( J B1:毛细支气管炎一例. & d8 f0 x/ T* B( . $ A

18、- H 患儿张世男,男.6个月.体重9公斤. * R& S3 $ K7 7 n2 I8 G4 P5 h0 V+ ?! F6 E* X l 主诉:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天. 4 / g5 Q: P# E PE:T 38.6C 口唇微绀 三凹证 + 双肺满布哮鸣音,心律120次 i7 ?3 o D P; N- J X光片示:肺炎 % A2 c. M1 P$ b; u- 长期医嘱: # C; C0 U$ m3 G0 U7 _, s8 5 W 10%GS 100ml 5 0 W) z4 7 : v% t头胞派酮舒巴坦 1.0 * L0 Z5 r: m. x2 h9 _ivdrip qd F9 8 e

19、& % O1 u# 10%GS 100ml : X* C( T! W 炎琥宁 80 mg + u4 d$ a& t2 a* J4 v+ _& Virdrip qd 6 j& S) D1 s( v& s5 e8 q6 3 n更昔洛韦 50mg ivdrip qd * 2 8 Q4 c% h& u8 t0 |* 10%GS 30ml T: f4 s- ) s) W氨茶碱 30mg # & g# W* l氟美松 1mg c. p8 g- I : Civdrip bid 3 0 P f$ $ o; U4 I0 c临时医嘱: ! K- v1 d0 6 t10%GS 100ml & d+ f3 n4 )

20、+ k5%SB 40ml 0 g2 R6 i* |3 w& m4 w10%氯化甲 3ml 2 F( C- I# A0 K) F ivdrip st (纠正酸中毒) 2 a3 g * - n) X5%GNS 150ml 7 g& | a) G. ? q5 F10%GS-GA 10 ml : R9 - K6 I+ I1 Svitc 0.5 ?: $ x5 d 9 b5 N, yvitb6 0.2 E* o) a L/ D# S654-2 1.5mg , H. G1 l. P1 E ivdrip st 1 h7 E3 T. A7 W! C* t4 a% j D- vitk1 10mg iv st (

21、预防头胞派酮引起出血的副作用) % Z0 _. 4 |5 1 x* e6 安痛定 0.8ml im st 7 a. T% * g9 Y6 u5 x1 g: X6 * E氟美松 2mg im st & f( x/ V) s7 F干扰素 100万U im st (可以连用三天,但应该注意有引起发烧的副作用) . ; t) y/ W4 G$ , Q4 S- L6 b* a/ o* x: 过敏性紫癜(腹型) 9 Z% h0 Z+ C: E7 G患儿张XX,女,7岁,体重21kg. 9 K/ M( L) b& G8 6 B因皮肤紫癜,腹痛2天入院.伴腹痛,黑便,呕吐.PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹,高

22、出皮肤,压之不褪色,腹软,脐周压痛.余(-). ( q m( x- P5 S初步诊疗计划: 1 9 / c2 P% k1 u$ n6 i1.休息,暂禁饮食. * m) / h: o R$ Q% _* p; 2.抗生素防止感染. % Y( r/ V 9 r Z I! a8 x0 X3.止血,脱敏对症处理. # F$ j H* S0 x3 2 4.完善辅助检查. - i9 - B) c* T9 M9 K1 医嘱: 0 _# F; m2 O& q/ V# H9 S% qNS 100ml $ b% + C5 S U) _6 _% t L2 W阿奇霉素 0.2 g- ) p/ h6 $ H; m+ B*

23、 O654-2 5mg , 5 x, h4 z 0 vitB6 0.1 ivdrip qd 9 h6 g+ D3 : W% U10%GS 250ml 0 n! m5 A) B j西咪替丁 0.3 ivdrip qd 7 w6 w V5 V) ( g( n. O10%GS 250ML e1 , g6 L4 k( qvitc 2.0 3 F7 l8 _ A) b2 K止血敏 0.25 4 O$ D. w) B6 Z+ V n% L地塞米松 4 mg 0 R I0 p5 V, K$ h10%GS-GA 20ml ivdrip qd R $ d, v& L3 Z+ T+ V ! h. e# a- H#

24、 n4 j扑尔敏片 4mg bid 8 s8 H2 U2 t3 Q9 J s6 H; s$ 4 avitp 20mg tid 8 T* w3 Z0 n% h x# c+ Y F0 Z: s安洛血 2.5mg tid 8 s7 G3 y8 i# n1 Y: R q该病号第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐渐减量地塞米松 后带口服药出院. 6 D6 q0 x8 R/ H! G, w$ Y6 |* d 3 _+ a C. f, Z: b0 P9 W患儿刘XX,男,5岁,体重20公斤. % G* F3 x& n4 K因流清涕,轻咳5天入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院.

25、p3 T: s) A8 F8 Z7 g; QPE:T 37.2 双肺呼吸音粗,心脏频发早搏,心音低钝.余(-). ; + Z; H% f3 f- e1 s# y. N9 p辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH 245IU/L CK-MB 21IU/L 3 ! o# Y: A N7 k3 z& Y! n初步诊疗计划: & G4 U+ P7 X; p% N! 1.卧床休息. ( 8 u2 g! j5 c5 W( S9 |7 j2.抗感染. 2 g1 I! L3 , E2 f, S2 b+ f& m0 T4 g: F3.营养心肌,纠正心律失常

26、. * z7 C# l/ v7 ? B- 2 k0 z4.对症处理,完善检查. # d$ ) A$ A: X7 C9 |( M医嘱: 8 q( J9 x5 X+ g3 b0 LNS 100ml ; G v5 Z: |( f3 ?( b青霉素 320万U i F: f; H4 S4 ! A _病毒唑 0.2 ivdrip qd 0 O9 K0 $ F* n; T Q 10%GS 100ml ! Y2 v. i) t. K k; / v头孢派酮 2.0 ivdrip qd + 4 y- Z1 H* P V+ c10%GS 100ml 0 t4 b$ W2 o0 ( Q$ W& * d1 a# j生

27、脉 20ml ivdrip qd 1 X- j1 ?0 s0 |; M0 U10%GS 250ml 3 . t, w) D, q4 l$ l3 vvitc 2.0 + J0 ?$ C3 + BvitB6 0.1 A- k9 + j) QATP 40mg $ e# M1 y+ M e* - nCOA 100U / e! I! l1 W I6 u0 g |胰岛素 6U (每1U胰岛素对抗4g糖) . o& 5 t/ T8 r0 d& t ( a! E10%氯化钾 5ml ivdrip qd (极化液) . n& N9 s7 W F9 H- w1 Z口服药物: 5 x9 b+ W/ y! b+ B-

28、 vvitB1 10mg tid ) R7 p0 x% l3 D B x5 y) y UvitE胶丸 0.1 qd 5 8 F2 5 P6 S$ f9 h; r* s辅酶Q10 10mg bid p; V1 T/ g/ |该患者共住院18天,复查心肌酶正常,早搏减少但没有完全消失.瞩注意休息,按时服药后带药出院. : U# K/ M, v2 J& 支气管肺炎 0 o* V- S7 n0 y8 R1 X患儿葛XX,男,9个月,体重9公斤. S- S. W w+ q因咳嗽6天入院.无发热,腹泻. M# T$ F1 k - d; h查体:双肺闻及中等水泡音及少量干罗音. 6 a+ % $ 6 QX线

29、示:支气管肺炎 n8 p; j8 N) N医嘱: _9 y$ B, Y h& i% M* h9 I5%GNS 100ml . N5 b. |3 v+ G. D1 q, p6 I0 % U! n头孢派酮 0.9 ivdrip qd - F$ $ e3 Q N$ t2 7 G V10%GS 100ml / o: f0 O v N苯唑西林 0.9 ivdrip qd Q0 a0 F e, p: Z( o0 N2 i10%GS 100ml # L0 L. W$ b) C8 O! f; F. t8 W炎唬宁 80mg 3 v- v u ?0 X% T) u) s, R病毒唑 0.1 ivdrip qd

30、* Q9 P3 - C- q+ Q10%GS 50ml 8 F6 F5 y- D* d+ v$ J! Jvitc 1.0 p9 Y$ K. N7 a- f- DvitB6 0.1 : P2 t, b# d6 S10%GS-ca 10ml ivdrip qd 1 * 3 ?5 Q1 Y8 T: w- b / V支气管肺炎并心肌损害 癫痫 - Q; T8 p 4 Z+ z* L患儿张XX ,男,4个月,体重8.6公斤. 0 E, * ?4 A0 Z) R因咳嗽伴反复抽风10天加重伴喘憋2天入院. 7 M& $ , G4 ?# |- . l: d查体:T 37.1 P 108次/分 R 38次/分

31、呼吸急促,双肺呼吸音粗,肺底闻及中小水泡音,心音低钝无杂音.余(-) 5 + b/ D9 Y- - X辅助检查:X线支气管肺炎.心肌酶各项指标均高,心电图T波有改变,心动过速.脑电图中度异常. * d z ; L6 O医嘱: + v* k( w2 P ?. D10%GS 50ML ! . m: D6 D1 F苯唑西林 0.75 ivdrip qd d0 v5 j+ I8 5%GNS 100ml ; f! B* M( 7 M* u. Zvitc 0.5 . Z; z# q# i3 f+ H B 9 ATP 20mg ) X u3 V* e$ q+ M6 ?0 s6 t0 S rcoA 50U .

32、 N+ E% / q( E2 w5 S/ E691 0.1 ( |! A7 P: W1 o) 3 F4 L10%GS-ca 10ml $ U1 D4 E: ? m0 6 ?; o) O( C10%氯化钾 3ml 0 e% Y- % L0 D6 n9 E$ d p3 RvitB6 50mg ivdrip qd : X0 ?0 m; M3 u# J7 M8 p9 O9 U10%GS 30ml - i l/ l8 | C4 H细辛脑 2ml ivdrip qd I$ T3 z) U8 J R# x, s10%GS 10ml ) N0 w* w! - M+ M8 S氨茶碱 25mg iv bid # V2 m1 M- 0 l& n2 10%GS 50ml / c5 I k v * V& w, K头孢派酮舒巴坦1.0 ivdrip qd 4 K4 a E: S1 P, 5 Y10%GS 50ml 0 N P% h4 q* H! * 7 M黄芪 10ml ivdrip qd J) V9 j& f1 H7 U. C8 g3 j患儿肖XX,男,1岁,体重9kg. 3 T0 e9 G: _2 Y% y 三天来无明显诱因的出现发热,高时达38-39度.腹泻日4-5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊. # d0 i% w% z4 B9 A(