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文档简介
1、静脉穿刺失败原因分析及对策静脉穿刺失败原因分析及对策 前前 言言 静脉穿刺是临床治疗疾病的基本手段,是一项技术性要求较高的操作,也是护理工作中最常用的基本技能,它在疾病的治疗、抢救和康复中占有重要地位,作为临床护理中的常用技术之一,静脉穿刺的成功率是衡量一个护士业务素质高低的最基本要素,穿刺成功率的提高,不仅可以提高患者的满意度,减轻患者的痛苦,而且还可以密切护患关系,减少护患纠纷。为此探讨穿刺失败原因,提高穿刺成功率,减轻病人痛苦,赢得抢救治疗的最佳时间是我们每个护士值得关注的问题,也是护士的责任所在,下面从心理素质、结合病理、生理特点、穿刺部位、穿刺针、穿刺技巧等分析静脉穿刺失败原因及对策
2、。 静脉穿刺失败原因分析静脉穿刺失败原因分析 一一. . 技术因素技术因素 1.静脉穿刺技术不过硬,未能掌握正确的穿刺方法。2.穿刺部位及血管选择不当,未能避开骨隆突、关节部位及血管硬化、损伤等处。扎止血带太紧或太松,离穿刺点太近或太远,不能使静脉很好充盈,穿刺时易失败。3.进针角度过大或过小,一般穿刺角度为1530度。过大则深,过小则浅。4.判断失误,穿刺后未见回血,来回移动针头,形成“拉锯式”穿刺。5.进针时用力速度不当,过快或过慢,导致穿刺失败。6.握拳松紧不当:过紧皮肤对血管壁产生压力,血管腔充盈不好,进行穿刺时嘱患者手要成握杯状。二二. . 条件因素条件因素1.穿刺针型号选择不当。型
3、号大小要根据血管的粗细来选择。2.使用的穿刺针、压脉带不完好.3.血管条件不佳,脱水、浮肿、肥胖病人及婴幼儿等血管。三三. . 静脉血管营养状况静脉血管营养状况1.病理性营养障碍,静脉血管虽然充盈,但管壁薄,滑、弹性差,通透性增加。2.外伤性障碍:穿刺部位及血管受损、破坏.3.生理性血管障碍,肥胖体型孕妇,新生儿局部血管畸形。4老年性动脉硬化纤维组织增生。 四四. .穿刺中的心理状态穿刺中的心理状态1.护理人员紧张情绪,缺乏自信。2.患者精神紧张,期望值过高,对护理人员缺乏信心操作时不配合。3.护理人员责任心不强,不安心护理工作。4.由于工作繁忙,护理人员情绪急躁。 静脉穿刺失败对策静脉穿刺失
4、败对策一一. . 评估患者情况评估患者情况1.评估室内环境,保持环境的整洁、安静。2.评估患者身体情况、心理状态、配合程度。3.告知患者输液目的、方法、注意事项及配合要点。4.协助病人输液前排便或排尿、及其它生理需要,协助患者取舒适体位。二.对护理人员的要求成功的穿刺不仅要求护理人员熟悉掌握穿刺方法,还要有良好的心理素质,要成为一名优秀的护士,首先要训练有素,有扎实的基本功,其次要有稳定的心态,穿刺时不要急于求成,更不要有急躁情绪,要心平气和,胸有成竹,稳中取胜,仔细认真选择血管。二二. . 穿刺穿刺1.穿刺时采用握杯状穿刺法,进针角度为1530度,有利于穿刺成功.2.血管粗易固定者,采用20度角从正面或侧面进行穿刺.3.脂肪少易滑动者,左手按紧皮肤固定血管以30度角从侧面进针.4.脱水血管不充盈者,先热敷使血管扩张,针头从正面以25度角快速进皮肤,轻轻挑起皮肤待针头进入时向下倾,再挑起静脉慢慢进针到位。5.浮肿病人选择粗血管,用拇指沿血管方向按压使血管暴露后快速进针。6.头皮静脉穿刺以5度角直刺进皮后沿血管方向缓慢下潜,见回血后前进少许即成功。结结 论论 随着社会的不断发展,民众法律意识也逐步提高,同时对医疗护理人员的业务能力,操作水平都提出了更高的要求,静脉穿刺作为护理人员的一项基本功,穿刺失败不仅影响工作效率也易引起护患纠纷。通过以上对静脉穿刺失败原因的分析及掌
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