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特种设备现场安全监督检查记录oom u ioH-gEIHUA GIriCA8Q8-GE GROUP system特种设备现场安全监督检查记录检查类 别口全面检查组口专项检查检查曰 期年月 日 时分至 月 日 时分被检查单位情况名称：法定代表人：地址：联系人：职务：联系电话：类别：口设计口制造口安装口改造口维修口使用口气瓶充装口其他质量技术监督局特种设备安全监察员依据特种设备安全监察条例和有关安全技术规范要求，对该单位进行安全监督检查，说明了来意、己出示了证件，该单位 陪同检查。检查主要内容：口管理情况 口抽查设备安全状况 其他设备类别锅炉压力容器压力管道电梯起重机械场内机动车游乐设施索道抽查数量安全监督检查中发现的主要问题（可另附续页）处理措施：下达监察指令书口实施查封口实施扣押口其他：被检查单位对检查记录的意见：签年月日名：日期：特种设备安全监察员（签名）：记录员:日期:

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