上颌前牙埋伏阻生论文：手术正畸联合治疗上颌前牙埋伏阻生28例报导

1、顾中国学术期刊洌wwv/上颌前牙埋伏阻生论文：手术正畸联合治疗上颌前牙埋伏阻生 2828 例报导关键词埋伏阻生； 前牙；正畸； 助萌/ /导萌上颌前部埋伏阻生牙在临床上较为多见，是导致错颌畸 形的常见原因之一。本文采用外科手术去除病因后助萌，或 暴露牙冠，粘附托槽后牵引导萌，效果良好，现报道如下。1 1 对象与方法1.11.1 对象本组男 1212 例，女 1616 例，年龄 10101616 岁，上 颌中切牙1616 例，侧切牙 2 2 例，尖牙 1010 例，唇侧埋伏阻生 1313 例，腭侧埋伏阻生1515 例。临床表现为上前牙缺如，邻近乳 牙滞留，邻牙向缺隙倾斜移位导致萌出间隙不足，上颌

2、前部 发育不足等。1.21.2 方法1.2.11.2.1 术前正畸治疗患者常规取记存模型，拍根尖定位片、口腔曲面体层摄影、头颅侧位x x 线片等。常规第一磨牙进行分牙和安置带环，前牙和双尖牙粘贴方丝弓托槽。排 齐、整平，换 0 0. 018018 弓丝后在埋伏牙的近远中邻牙的托槽 间置镍钛推簧，以开拓间隙。一般大约经过4-64-6 个月矫治，可获得有效间隙为埋伏牙的萌出创造条件。拥挤度大的患者 在矫治设计时需拔牙矫正的，一般对称性拔除第一双尖牙。待埋伏牙破龈萌出后在牙面上粘托槽或者舌侧扣，用结扎丝_论文发表专家一顾中国学术期刊洌wwv/把埋伏牙牵引入牙列，再进一部排齐牙列。122122 助萌法

3、此方法适用于生长发育期儿童，埋伏阻生牙未发育完成，有萌出能力。x x 线牙片显示，埋伏阻生牙 形态正常，垂直阻生且间隙不足。在埋伏牙萌出位置的牙槽 嵴顶处作一横向切口，去除埋伏牙表面的软组织阻力，使埋 伏牙自行萌出1.2.31.2.3 封闭性导萌法 此方法适用于埋伏阻生牙无法自 然萌出或无萌出能力，x x 线牙片显示埋伏牙斜位或水平横位 阻生，且间隙不足，只有通过开窗术进行封闭式牵引导萌， 才能使其引出。一般采用翻瓣术，局麻下在牙槽嵴顶作梯形 切口，形成一个蒂在龈颊沟的舌形粘骨膜瓣，显露牙槽骨， 去除埋伏牙表面部分牙槽骨及导萌道上的致密骨组织，暴露 埋伏牙牙冠形成一萌出通道， 止血隔湿，粘贴牵

4、引附件。surisuri 等1 1指出粘固的位置很重要，必须粘固在牙尖处，否则牵 引时牙齿易倾斜。关闭创面，牵引丝从牙槽嵴顶的切口或从 所需牵引方向的粘骨膜瓣中穿出，术后观察1 1 周后作圭寸闭式牵引导萌，牵引力以 6060 克为宜。根据埋伏阻生牙萌出的位 置不断调整牵引钩的方向，以使埋伏阻生牙能通过牙槽嵴顶 萌出达到理想的效果。当埋伏牙牙冠大部分牵引萌出后更换 托槽，应用固定正畸方法完成矫治_论文发表专家一顾中国学术期刊洌wwv/2 2 结果顾中国学术期刊洌wwv/以上所有埋伏阻生牙除 5 5 例去除病因自行萌出外，其余埋伏牙 3-123-12 个月牵引入牙列。矫治完成后，埋伏牙牙颈部 龈缘

5、与邻牙基本协调，牙髓活力测试牙髓无坏死，无牙周病 变，无牙根吸收，咬合关系正常。有两例矫治过程中托槽或 者舌侧扣脱落需重新粘结。3 3 讨论3.13.1 恒牙埋伏阻生的病因埋伏牙的病因包括牙瘤，额外牙，空间丧失，萌出路径 障碍，创伤，根尖囊肿等各种局部因素。萌出间隙不足或萌 出道异常是造成恒牙埋伏阻生的主要病因2 2，上颌前部埋伏牙阻生多见于中切牙及尖牙。3.23.2 埋伏牙的定位本研究中的埋伏牙定位是依据临床检查，参考根尖定位 片、口腔曲面体层摄影、头颅侧位 x x 线片等辅助检查来确定。 近年来，有学者通过螺旋ctct 三维重建对颌骨内埋伏牙进行了定位研究3 3，直观地显示复杂的颌骨与牙齿的立体解剖 图像及其与周围结构关系，可准确地指导临床手术设计和实 际操作。3.33