广东省重点专科检查评估细则

1、120172017年年广广东东省省中中医医院院重重点点专专科科检检查查评评估估细细则则序序号号检检查查内内容容标标准准分分评评分分标标准准备备注注一一专专科科管管理理能能力力1001001落实专科规划落实研究型专科建设规划及年度工作计划50考核研究型专科规划2016年度工作计划完成情况。未按专科发展规划及年度计划开展工作，每一项未落实，扣25分。提供年度工作计划完成情况表（完成情况需有体现度，能提供相关证明材料）2完善专科规划根据专科发展需求以及医院重点工作，对专科规划及年度工作计划进行修改完善50每年结合医院重点工作和战略部署，修订完善专科规划及年度工作计划，并提交职能部门备案，得50分；未

2、提交职能部门备案，扣25分；未修订完善，不得分。二二专专科科临临床床能能力力2802803临床技术水平开展三级综合医院医疗服务能力指南、国家级区域医疗中心设置标准（综合医院）中相关关键医疗技术的种类及例数80能够独立开展三级综合医院医疗服务能力指南、国家级区域医疗中心设置标准（综合医院）中相关关键医疗技术的种类及例数，附件项目全具备，得80分。每有1项技术未开展，扣5分；每有1项技术开展例数不达标，扣3分。个个别别暂暂无无标标准准的的专专科科，参参照照附附件件格格式式梳梳理理本本专专科科开开展展三三类类( (或或) )以以上上医医疗疗技技术术的的种种类类及及例例数数，专专家家根根据据开开展展情

3、情况况酌酌情情评评分分开展新技术20围绕专科诊疗难点，开展临床新技术，每1项得10分；未开展不得分。4急危重疑难病诊疗能力收治三级综合医院医疗服务能力指南、国家级区域医疗中心设置标准（综合医院）中相关疑难危重症及例数40专科收治三级综合医院医疗服务能力指南、国家级区域医疗中心设置标准（综合医院）中相关疑难危重症及例数，得40分；每有1种疑难危重症未收治，扣5分；每有1中疑难危重症收治例数不达标，扣2分。专科急危重疑难病例收治或三四级手术比例40专科急危重病例（D型）比例30%，或三四级手术比例60%，得40分；近3年专科D型病例比例逐年上升，得40分；专科急危重病例（D型）比例每少5%，或三四

4、级手术比例每少10%，扣10分。5专科诊治病种覆盖面专科诊治病种覆盖本专业病种的比例20专科诊治病种覆盖本专业病种比例80%，得20分；每少1%，扣1分。2序序号号检检查查内内容容标标准准分分评评分分标标准准备备注注6 6亚专科设置专科根据发展需求，至少分化设置3个合理的亚专科方向20专科分化设置亚专科3个，每个亚专科人才团队结构合理，且开展亚专科建设，得20分；每1个不达标，扣10分。亚专科诊治水平与效率亚专科病种收治比例20亚专科病种收治比例60%，或收治比例逐年递增，得20分；每有1个亚专科未达标，扣10分。亚专科病种住院天数15亚专科病种平均住院天数逐年降低，得15分；每有1个亚专科未

5、逐年降低，扣5分。亚专科病种平均住院费用10亚专科病种平均住院费用逐年降低，得10分；每有1个亚专科未逐年降低，扣5分。亚专科门诊量15亚专科门诊量逐年递增，得15分。每有1个亚专科门诊量降低，扣5分。三三专专科科中中医医特特色色优优势势3203207优势病种建设重视病种优势建设，积极参与优势病种突破专项，或有推动病种形成差异化优势的措施并有成效80专科积极参与优势病种突破专项，或有推动病种形成差异化优势的措施并在省内外中西医同行内具备较高的专病影响力，得80分；未达标，不得分。8主攻病种诊疗方案及临床路径围绕专科主攻方向，制定3个完善的中医诊疗方案与临床路径30专科制定3个中医诊疗方案，且每

6、个诊疗方案有对应的经医院临床路径管理委员会审核“合格”的临床路径，得30分；每少1个病种，扣10分。9实施临床路径临床路径得到有效的实施60考核2016年临床路径实施情况，纳入路径的病例数占该病种收治人数的比例80%，得20分；每降低1%，扣2分。路径完成率90%，得20分；每降低1%，扣1分。临床路径实施过程中对变异情况有登记，且登记情况具体（清单罗列所有变异情况，含正变异与负变异，变异情况详细具体），得10分；登记不具体，不得分。每季度对变异情况有总结分析，并制定完善措施，得10分。3序序号号检检查查内内容容标标准准分分评评分分标标准准备备注注10主攻病种中医切入点专科主攻方向主攻病种有明

7、确的中医特色优势切入点30主攻病种中医切入点明确（具体表现在该病种哪个治疗过程或环节），并有相关研究（临床研究、基础研究）的数据支撑，每个病种得10分；1个病种的中医切入点不明确，扣10分；未开展研究，不得分。11主攻病种数据库专科建立主攻病种数据库20专科积极建立并不断完善病种文献库、临床资料库、生物样本库等数据库，得20分；未开展数据库建设，不得分。12纯中医治疗能力与水平每年纯中医治疗疑难危重病例数20具备单纯中医治疗疑难危重病例的能力，且每年单纯中医治疗疑难危重病例数50例，得20分；每少10例，扣5分。13专科名老中医学术经验传承总结提炼专科名老中医学术经验，并在专科主攻病种诊疗方案

8、中得到体现10主攻病种诊疗方案体现名老中医、流派学术经验，并能提供临床应用案例10例，得10分；临床应用案例每少1例，扣1分；诊疗方案未体现名老中医经验，不得分。14积极应用中医药技术方法专科积极开展中医药技术方法10专科收治病人中医医疗技术开展率90%，得10分；每降低1%，扣1分。中药饮片使用率5中药饮片使用率70%，得5分；每下降5%，扣3分。15积极开展“治未病”干预“病前状态”干预方案5针对专科主攻病种制定具有明确中医特色的“病前状态”干预方案，得5分；干预方案中医特色不明确，不得分。应用干预方案并不断完善5专科在“治未病”中心开设门诊，得2分；在临床应用中不断总结、完善干预方案，得

9、3分。无总结优化，不得分。梳理科研切入点，开展科研工作5专科“病前状态”门诊制定明确的科研切入点，开展相应的科研工作并具备循证医学数据支持，得5分；无数据支撑，不得分。16积极开展“慢病管理”工作开展慢病门诊工作5开展慢病门诊并有效建档，得5分；仅建档但未有效随访，得2分；未开展慢病管理,不得分。开展慢病相关研究工作5开展相关研究工作并具备循证医学数据支撑，得5分；无数据支撑，不得分。4序序号号检检查查内内容容标标准准分分评评分分标标准准备备注注17中医思维与中医理论传承创新重视中医思维与中医理论传承创新10专科按照国家中医药管理局关于加强中医理论传承创新的通知制定中医思维培养和中医理论传承创

10、新的措施并落实，得10分；无，不得分。18开展中医特色护理工作制定中医特色护理方案6各专科制定富有专科特色的中医护理方案实施细则/护理常规，方案中每项中医特色护理技术有明确的适应症，每一个方案得2分，总分不超过5分。实施中医特色护理方案7优势病种中医护理方案/常规使用率100%，得1分；优势病种中医护理方案/常规辩证施护准确率90%，得1分；优势病种中医护理方案/常规应用效果评价率50%，得1分；专科积极开展中医特色护理技术项目6项，得1分；中医特色护理技术实施比例80%，得3分（抽查目前在运行的前10份病历，有8份病历实施得3分，7份病历实施得2分，6份病历实施得1分，6份病历实施，不得分）

11、。制定护理人员中医培训计划并落实3未制定培训计划或培训计划无中医内容，不得分；培训计划未落实或原始资料记录不全面，每份技术档案扣1分。开展中医特色护理质量评价工作4未进行中医特色护理质量评价工作，不得分；工作不到位，记录不全面，酌情扣分（最少扣1分，最多扣5分）。19牵头制定指南、规范牵头制定中医诊疗指南、方案、中医医疗技术操作等规范10专科牵头制定中医诊疗指南、方案、中医医疗技术操作等规范，并在全国范围推广应用，每1项得5分，不超过10分。加分项四四专专科科人人才才队队伍伍10010020专科人员梯队结构合理技术职称比例10专科高职职称人员比例30%，得10分；每降低1%，扣2分。学历结构比

12、例10专科研究生学历人员比例50%，得10分；每降低1%，扣2分。有差异化人才培养措施并落实20专科制定并落实差异化人才培养规划，重视人才成长、因才施用和复合型人才培养，有突出成效，得20分；未达标，酌情扣分。5序序号号检检查查内内容容标标准准分分评评分分标标准准备备注注21专科带头人带头人行业地位与能力5担任国家级学会主委职务，得5分；副主委职务，得3分；常委职务，得1分。10以第一作者发表不少于1篇被SCI等四大索引收录，且累积影响因子不小于8，或被SCI等四大索引收录的论文单篇影响因子达到5，得2分；主编并正式出版全国统编教材或本专业著作（四大出版社）2套/部，得2分；主持国家级课题并获

13、得研究经费1项，得2分；应三级医院专科会诊次数10次/年，得2分；主持新开展国内领先水平重大新技术1项，或中医药理论创新有突出成效（新药、医疗器械研发或发明专利的前三名完成人，或主持研发院内制剂等），得2分。22后备带头人后备带头人行业地位与能力5担任国家级学会副主委(或)以上职务，得5分；省级学会主委职务，得3分；省级学会副主委职务，得2分。10以第一作者发表不少于1篇被SCI等四大索引收录，且累积影响因子不小于6，或被SCI等四大索引收录的论文单篇影响因子达到3，得2分；主编并正式出版全国统编教材或本专业著作（四大出版社）1套/部，得2分；主持省部级课题并获得研究经费1项，得2分；应三级医

14、院专科会诊次数5次/年，得2分；主持新开展填补省内空白重大新技术1项，或中医药理论创新有突出成效（新药、医疗器械研发或发明专利的前三名完成人，或主持研发院内制剂等），得2分。23专科骨干专科骨干（主治或以上职称人员）具有明确的亚专科方向10专科骨干具有明确亚专科方向，有明确的外出进修学习计划并落实，得10分；每有1人无计划或未按计划执行，扣5分。24专科优秀人才专科具有国家级或省级优秀人才10专科具有国家级或省级优秀人才，每1人，得5分。25继教、规培专科重视继续教育和规范化培训工作10专科完善并贯彻落实继续教育和规范化培训方案，得10分；不达标，不得分。6序序号号检检查查内内容容标标准准分分

15、评评分分标标准准备备注注五五专专科科科科研研创创新新10010026实验室、研究室建设专科获得国家中医药管理局三级科研实验室或者重点研究室；或者获得广东省重点实验室；或者获得医院重点研究室。30获得依托专科的省级重点实验室/研究室，实验室/研究室主任得10分，实验室/研究室副主任得5分；紧跟研究型医院战略部署，结合医院科研创新平台建设，修订完善并实施建设规划和年度工作计划，得10分；实验室阶段检查评估合格，得10分。无实验室/研究室，不得分。实验室/研究室阶段评估检查不合格或摘牌者，扣10分。专科成立院内创新团队（依托临床型），得5分。27科研课题专科围绕主攻病种开展研究获得的课题20评估前3

16、年，获得国家级课题，每项得4分；省部级课题，每项得3分；市局级课题，每项得2分；院内课题，每项得1分；延期课题每项扣2分。课题总分不超过20分。28专科论文SCI收录、中文核心期刊及科技核心期刊论著10评估前3年，以第一作者（不含共一）或通讯作者（含共同通讯）发表SCI收录论文，影响因子3每篇得3分，影响因子3每篇得2分，以第一作者发表国内核心期刊论文每5篇得1分；可累积计分，总分不超过10分。同一篇文章一个专科只能计算1次，不能重复算分；总分不超过10分。29专科著作出版专著10评估前3年，主编5分/部、副主编3分/部，可累积计分，总分不超过10分。30技术成果医疗成果、新药研发、专利、科研

17、成果30评估前3年，获医院医疗成果奖3项/3年，得10分；评估前3年，获得1项新药研发临床批件或院内制剂研发1项，得10分。评估前3年，有1项国家级（排名前8）或省部级 （ 排 名 前 5 ) 科 研 成 果 ， 得 10 分 。获得发明专利1项得3分，专利转让金额10万/项，得3分。总分不超过30分。六六专专科科影影响响力力1001007序序号号检检查查内内容容标标准准分分评评分分标标准准备备注注31对口支援对口支援单位数量10专科具有相对固定的对口支援单位3家，并开展相关对口支援活动，得10分。每少1家，扣5分。对口支援活动40积极开展如指导手术、开设工作室等相关活动，解决对口支援单位的实际问题，并有相关活动记录总结，每年20次，得40分。每少1次，扣2分。32区域外患者比例市外患者比例10出院患者市外比例30%，得10分。不达标但比例逐年