常见中医病证

1、常见中医病证（参考2016版）好好加油！常见中医病证（蓝字部分为2016版与旧版不同之处）1、 感冒：鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。1.风寒束表证荆防败毒散2.风热犯表证银翘散3.暑湿伤表证新加香薷饮4.气虚感冒参苏饮5.阴虚感冒加减葳蕤汤二、咳嗽：咳嗽、咳痰。（一）外感咳嗽1.风寒袭肺证三拗汤合止嗽散2.风热犯肺证桑菊饮3.风燥伤肺证桑杏汤（二）内伤咳嗽1.痰湿蕴肺证二陈平胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺证清金化痰汤3.肝火犯肺证黛蛤散合加减泻白散4.肺阴亏耗证沙参麦冬汤三、哮病：发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。（一）发作期1.冷哮证射干麻黄汤或小青

2、龙汤2.热哮证定喘汤或越婢加半夏汤3.寒包热哮证小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4.风痰哮证三子养亲汤5.虚哮证平喘固本汤6.喘脱危证回阳急救汤合生脉饮（二）缓解期1.肺脾气虚证六君子汤2.肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证：呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。（一）实喘1.风寒壅肺证麻黄汤合华盖散2.表寒肺热证麻杏石甘汤3.痰热郁肺证桑白皮汤4.痰浊阻肺证二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁痹证五磨饮子（二）虚喘1.肺气虚耗证生脉散合补肺汤2.肾虚不纳证金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱证参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉五、肺痨：咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦。1.肺阴亏损证月华丸2.虚火灼肺

3、证百合固金汤合秦昊鳖甲散3.气阴耗伤证保真汤或参苓白术散4.阴阳虚损证补天大造丸六、心悸：病人自觉心中悸动，警惕不安甚则不能自主。1.心虚胆怯证安神定志丸2.心血不足证归脾汤3.阴虚火旺证天王补心丹合朱砂安神丸4.心阳不振证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5.水饮凌心证苓桂术甘汤6.瘀阻心脉证桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心证黄连温胆汤七、胸痹：胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧。1.心血瘀阻证血府逐瘀汤2.气滞心胸证柴胡疏肝散3.痰浊闭阻证栝楼薤白半夏汤合涤痰汤4.寒凝心脉证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5.气阴两虚证生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚证天王补心丹合炙甘草汤7.心肾阳虚证参附汤合

4、右归饮八、不寐：经常不能获得正常睡眠，睡眠时间、深度的不足。1.肝火扰心证龙胆泻肝汤2.痰热扰心证黄连温胆汤3.心脾两虚证归脾汤4.心肾不交证六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚证安神定志丸合酸枣仁汤九、痫病：突然意识丧失，甚则扑倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人。1.风痰闭阻证定痫丸2.痰火扰神证龙胆泻肝丸合涤痰汤3.瘀阻脑络证通窍活血汤4.心脾两虚证六君子汤合归脾汤5.心肾亏虚证左归丸合天王补心丹十、胃痛：上腹胃脘部今心窝处疼痛。1.寒邪客胃证良附丸2.饮食伤胃证保和丸3.肝气犯胃证柴胡疏肝散4.湿热中阻证清中汤5.瘀血停胃证失笑散合丹参饮6.胃阴亏耗证一贯

5、煎合芍药甘草汤7.脾胃虚寒证黄芪建中汤十一、呕吐：胃中之物从口中吐出，有声有物。（一）实证1.外邪犯胃证藿香正气散2.食滞内停证保和丸3.痰饮内阻证小半夏汤合苓桂术甘汤4.肝气犯胃证四七汤（二）虚证1.脾胃气虚证香砂六君子汤2.脾胃阳虚证理中汤3.胃阴不足证麦门冬汤十二、腹痛：胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛。1.寒邪内阻证良附丸合正气天香散2.湿热壅滞证大承气汤3.饮食积滞证枳实导滞丸4.肝郁气滞证柴胡疏肝散5.淤血内停证少腹逐瘀汤6.中虚脏寒证小建中汤十三、泄泻：排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水样。 （不分暴泻久泻）1.寒湿内盛证藿香正气散2.湿热伤中证葛根芩连汤3.食滞肠

6、胃证保和丸4.脾胃虚弱证参苓白术散5.肾阳虚衰证四神丸6.肝气乘脾证痛泻要方十四、痢疾：大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻。1.湿热痢芍药汤2.疫毒痢白头翁汤3.寒湿痢不换金正气散4.阴虚痢驻车丸5.虚寒痢桃花汤合真人养脏汤6.休息痢连理汤十五、便秘：粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅。（不分实秘、虚秘；无血虚秘，但例题有）1.热秘麻子仁丸2.气秘六磨汤3.冷秘温脾汤4.气虚秘黄芪汤5.血虚秘润肠丸6.阴虚秘增液汤7.阳虚秘济川煎十六、胁痛：一侧或两侧胁肋部疼痛。1.肝郁气滞证柴胡疏肝散2.肝胆湿热证龙胆泻肝汤

7、3.瘀血阻络证血府逐瘀汤或复元活血汤4.肝络失痒证一贯煎十七、黄疸：目黄、身黄、小便黄。（一）阳黄1.热重于湿证茵陈蒿汤2.湿重于热证茵陈五苓散合甘露消毒丹3.胆腑郁热证大柴胡汤4.疫毒炽盛证（急黄）千金犀角散（二）阴黄1.寒湿阻遏证茵陈术附汤2.脾虚湿滞证黄芪建中汤（三）黄疸消退后的调治1.湿热留恋证茵陈四苓散2.肝脾不调证柴胡疏肝散或归芍六君子汤3.气滞血瘀证逍遥散和鳖甲煎丸十八、头痛 （一）外感头痛1. 风寒头痛川芎茶调散2. 风热头痛芎芷石膏汤3. 风湿头痛羌活胜湿汤 （二）内伤头痛 1.肝阳头痛天麻钩藤饮2.血虚头痛加味四物汤3.痰浊头痛半夏白术天麻汤4.肾虚头痛大补元煎5.瘀血头痛

8、通窍活血汤6.气虚头痛益气聪明汤十九、眩晕：眼花或眼前发黑；头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。1.肝阳上亢证天麻钩藤饮2.气血亏虚证归脾汤3.肾精不足证左归丸4.痰湿中阻证半夏白术天麻汤5.瘀血阻窍证通窍活血汤二十、中风：猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利。 （一）中经络1.风痰入络证真方白丸子2.风阳上扰证天麻钩藤饮3.阴虚风动证镇肝熄风汤 （二）中脏腑闭证1. 痰热腑实证桃核承气汤2. 痰火郁闭证羚角钩藤汤3. 痰浊郁闭证涤痰汤；另可用苏合香丸脱证（阴竭阳亡）参附汤合生脉散（3） 恢复期1.风痰瘀阻证解语丹2.气虚络瘀证补阳还五汤3.肝肾亏虚证左归丸合地黄饮子二十一、水肿：头面

9、、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿。（一）阳水1.风水相博证越婢加术汤2.湿毒浸淫证麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3.水湿浸渍证五皮饮合胃苓汤4.湿热壅盛证疏凿饮子（二）阴水1.脾阳虚衰证实脾饮2.肾阳虚衰证济生肾气丸合真武汤3.瘀水互结证桃红四物汤合五苓散二十二、淋证：小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛。1. 热淋八正散2. 石淋石韦散3. 血淋小蓟饮子4. 气淋沉香散5. 膏淋程氏萆薢分清饮6. 劳淋无比山药丸二十四、阳痿1.命门火衰赞育丸2.心脾亏虚证归脾汤3.肝郁不舒证逍遥散4.惊恐伤肾启阳娱心丹5.湿热下注证龙胆泻肝汤二十五、郁证：心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽

10、中如有异物梗塞。1.肝气郁结证柴胡疏肝散2.气郁化火证丹栀逍遥散3.痰气郁结证半夏厚朴汤4.心神失养证甘麦大枣汤5.心脾两虚证归脾汤6.心肾阴虚证天王补心丹合六味地黄丸二十六、血症（一）鼻衄1.热邪犯肺证桑菊饮2.胃热炽盛证玉女煎3.肝火上炎证龙胆泻肝汤4.气血亏虚证归脾汤（二）齿衄1.胃火炽盛证加味清胃散合泻心汤2.阴虚火旺证六味地黄丸合茜根散（三）咳血1.燥热伤肺证桑心汤2.肝火犯肺证泻白散合黛蛤散3.阴虚肺热证百合固金汤（四）吐血1.胃热壅盛证泻心汤合十灰散2.肝火犯胃证龙胆泻肝汤3.气虚血溢证归脾汤（五）便血1.肠道湿热证地榆散合槐角丸2.气虚不摄证归脾汤3.脾胃虚寒证黄土汤（六）尿血

11、1.下焦湿热证小蓟饮子2.肾虚火旺证知柏地黄丸3.脾不统血证归脾汤4.肾气不固证无比山药丸（七）紫斑1.血热妄行证十灰散2.阴虚火旺证茜根散3.气不摄血证归脾汤二十七、消渴（一）上消肺热伤津证消渴方（2） 中消1. 胃热炽盛证玉女煎2. 气阴亏虚证七味白术散（三）下消1.肾阴亏虚证六味地黄丸2.阴阳两虚证金匮肾气丸二十八、内伤发热1.阴虚发热证清骨散2.血虚发热证归脾汤3.气虚发热证补中益气汤4.阳虚发热证金匮肾气丸5.气郁发热证丹栀逍遥散6.痰湿郁热证黄连温胆汤合中和汤7.血瘀发热证血府逐瘀汤二十九、虚劳（一）气虚1.肺气虚证补肺汤2.心气虚证七福饮3.脾气虚证加味四君子汤4.肾气虚证大补元

12、煎（二）血虚1.心血虚证养心汤2.肝血虚证四物汤（三）阴虚1.肺阴虚证沙参麦冬汤2.心阴虚证天王补心丹3.脾胃阴虚证益胃汤4.肝阴虚证补肝汤5.肾阴虚证左归丸（四）阳虚1.心阳虚证保元汤2.脾阳虚证附子理中汤3.肾阳虚证右归丸三十、癌病（一）脑瘤1.痰瘀阻窍证血府逐瘀汤2.风毒上扰证天麻钩藤饮和黄连解毒汤（二）肝癌1.肝气郁结证柴胡疏肝散2.气滞血瘀证复元活血汤3.湿热聚毒证茵陈蒿汤4.肝阴亏虚证一贯煎（三）肺癌1.瘀阻肺络证血府逐瘀汤2.痰湿蕴肺证二陈汤合栝楼薤白半夏汤3.阴虚毒热证沙参麦冬汤合五味消毒饮4.气阴两虚证生脉散合百合固金汤（四）大肠癌1.湿热郁毒证槐角丸2.瘀毒内阻证膈下逐瘀汤

13、3.脾肾双亏证大补元煎4.肝肾阴虚证知柏地黄丸（五）肾癌、膀胱癌1.湿热郁毒证八正散或龙胆泻肝汤2.瘀血内阻证桃红四物汤3.脾肾两虚证大补元煎4.阴虚内热证知柏地黄丸三十一、痹证（一）风寒湿痹1.行痹防风汤2.痛痹乌头汤3.着痹薏苡仁汤（二）风湿热痹白虎加桂枝汤合宣痹汤（三）痰瘀痹阻证双合汤（四）肝肾亏虚证独活寄生汤三十二、痉证：项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张。1.邪壅经络证羌活胜湿汤2.肝经热盛证羚角钩藤汤3.阳明热盛证白虎汤合增液承气汤4.心营热盛证清营汤5.痰浊阻滞证导痰汤6.阴血亏虚证四物汤合大定风珠三十三、萎证：肢体筋脉迟缓、软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩。1.肺热津

14、伤证清燥救肺汤2.湿热浸淫证加味二妙散3.脾胃虚弱证参苓白术散合补中益气汤4.肝肾亏虚证虎潜丸5.脉络瘀阻证圣愈汤合补阳还五汤三十四、腰痛1.寒湿腰痛甘姜苓术汤2.湿热腰痛四妙丸3.瘀血腰痛身痛逐瘀汤4.肾虚腰痛： 肾阴虚左归丸 肾阳虚右归丸三十五、乳癖：乳腺增生病。1.肝郁痰凝证逍遥蒌贝散2.冲任失调证二仙汤合四物汤三十七、痔（辨证论治部分不区分内外痔，均以2015内痔的内治法辨证论治）1.风热肠燥证凉血地黄汤2.湿热下注证脏连丸3.气滞血瘀证止痛如神汤4.脾虚气陷证补中益气汤三十八、脱疽：血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病足。1.寒湿阻络证阳和汤2.血脉瘀阻证桃红四物汤3.湿热毒盛

15、证四妙勇安汤4.热毒伤阴证顾步汤5.气阴两虚证黄芪鳖甲汤三十九、肠痈：急性阑尾炎、回肠末端憩室炎、克罗恩病。1.瘀滞证（初期）大黄牡丹汤合红藤煎剂2.湿热证（酿脓期）复方大柴胡汤3.热毒证（溃脓期）大黄牡丹汤合透脓散四十、崩漏：非时暴下不止或淋漓不尽。 （分为出血期与血止后治疗，血止后无辨证分型）出血期治疗1. 血热证：虚热证加减一阴煎合生脉散 实热证清热固经汤2.肾虚证：肾阴虚证左归丸去牛膝合二至丸 肾阳虚证右归丸去肉桂3. 脾虚证举元煎合安冲汤4. 血瘀证桃红四物汤四十一、痛经1.气滞血瘀证膈下逐瘀汤2.寒凝胞中：阳虚内寒温经汤+附子、艾叶、小茴香 寒湿凝滞少腹逐瘀汤+苍术、茯苓3. 湿热

16、下注证清热调经汤4. 气血虚弱证圣愈汤5. 肾气亏损证调肝汤四十二、绝经前后诸证1.肾阴虚证左归丸+制首乌、龟板2.肾阳虚证右归丸合理中丸3.肾阴阳俱虚证二仙汤+龟板、女贞子、补骨脂四十三、带下病（一）带下过多 1.脾虚证完带汤 2.肾阳虚内补丸 3.肾阴虚知柏地黄丸+芡实、金樱子 4.阴虚夹湿证知柏地黄汤（新版无，例题有） 5.湿热（毒）：湿热止带方 热毒五味消毒饮（2） 带下过少 1.肝肾亏损证左归丸 2.血枯瘀阻证小营煎四十四、胎漏、胎动不安：先兆流产1.肾虚证寿胎丸2.血热证保阴煎3.气血虚弱证胎元饮4.跌仆伤胎圣愈汤+菟丝子、桑寄生、续断5.癥瘕伤胎桂枝茯苓丸+续断、杜仲四十五、产后

17、发热：产褥感染1.感染邪毒证解毒活血汤+银花、益母草2.外感证荆穗四物汤+苏叶3.血瘀证生化汤+丹参、丹皮、益母草4.血虚证八珍汤去川芎，+黄芪四十六、不孕症1.肾阳虚证毓麟珠+紫河车、丹参、香附2.肾阴虚证养精种玉汤+女贞子、旱莲草3.肝郁证开郁种玉汤4.血瘀证少腹逐瘀汤5.痰湿证启宫丸+石菖蒲四十七节、肺炎喘嗽：发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇。（一）常证1.风寒闭肺证三拗汤2.风热闭肺证银翘散合麻杏石甘汤3.痰热闭肺证五虎汤合葶苈大枣泻肺汤4.毒热闭肺证黄连解毒汤合麻杏石甘汤5.阴虚肺热证沙参麦冬汤6.肺脾气虚证人参五味子汤（二）变证1.心阳虚衰证参附龙牡救逆汤2.邪陷厥阴证羚角钩藤汤和牛黄清心丸四十八、小儿泄泻（一）常证1.湿热泻葛根芩连汤2.风寒泻藿香正气散3.伤食泻保和丸4.脾虚泻参苓白术散5.脾肾阳虚泻附子理中汤合四神丸（二）变证1.气阴两伤人参乌梅汤2.阴竭阳脱参附龙牡救逆汤四十九、水痘1.邪伤肺卫证银翘散2.邪炽气营证清胃解毒汤五十、痄腮（一）常证1.邪犯少阳证柴胡葛根汤2.热毒壅盛证普济消毒饮（二）变证1.邪陷心肝证清瘟败毒饮2.毒窜睾腹证龙胆泻肝汤新增五