儿科应急预案

1、。1应急预案目录1.停电或突然停电的应急预案与程序2.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序3.住院患儿发生坠床的应急预案与程序4.患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序5.小儿惊厥的应急预案与程序6.发生输液反应的应急预案与程序7.住院患儿出现输血反应的应急预案与程序8.住院患儿发生误吸的应急预案与程序9.突然发生猝死的应急预案与程序10.发生火灾的应急预案与程序。2停电或突然停电的应急预案与程序【应急程序】接到停电通知T备好应急灯T准备动力电器的应急方案突然停电后T采取措施保证抢救仪器的运转一开启应急灯与电工班联系T查询停电原因T加强巡视病房 一安抚患儿及其家长 一防火、防盗【应急预

2、案】1.通知停电后，立即做好停电准备，准备应急灯、手电、蜡烛等；如在抢救 患者使用动力电器时，需找替代的方法。2.突然停电后，立即使用抢救患儿机器运转的动力方法，维持抢救工作，开 启应急灯或点燃蜡烛照明灯。3.与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。4.加强巡视病房，安抚患儿及其家长，同时注意防火、防盗。吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序应急程序】。3备用氧气袋接吸氧管T继续吸氧T继续吸氧T或接备用氧气筒一观察病情一通知维修【应急程序】1.立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患儿吸氧，并向患儿 家长做好解释及安慰工作。2.必要时将备用氧气筒装置推至床旁

3、，给予吸氧。3.应用过程中密切观察患儿缺氧症状有无改善以及其他病情变化。4.通知器械维修组进行维修。住院患儿发生坠床的应急预案与程序应急程序】。4做好安全防范 一发生坠床时T护士立即赶到T通知医生查看受伤情况T判断病情T米取急救措施T加强巡视T严密观察病情变化T准确记录T做好交接班【应急程序】1.对于有意识不清并躁动不安的患儿，应加床挡，并有家长陪伴。2.对于极度躁动的患儿， 可应用约束带实施保护性约束， 但要注意动作轻柔， 经常检查局部皮肤，避免对患儿造成损伤。3.在床上活动的患儿，嘱其活动要小心，如有需要可以让护士帮助。4.对于有可能发生病情变化的患儿，要认真做好健康宣教，告诉患儿家长不

4、做体位突然变化的动作， 以免引起血压快速变化， 造成一过性脑供血不足， 引起晕厥等症状，易于发生危险。5.教会患儿家长一旦患儿出现不适症状， 最好先不要活动， 应用信号灯告诉 医护人员，给予必要的处理措施。6.一旦患儿不慎坠床时， 护士应立即到患儿身边， 通知医生检查患儿坠床时 的着力点，迅速查全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症 状、骨折或肌肉、人呆的损伤等情况。7.配合医生对患儿进行检查，根据伤情米取必要的急救措施。8.加强巡视至病情稳定。 巡视中严密观察病情变化， 发现病情变化， 及时向 医生汇报。9.及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。5患儿住院期间出现摔伤的应急预案与

5、程序【应急程序】患儿突然摔倒T立即通知医生T检查患儿摔伤情况 一将患儿抬至病床。6观察效果f写护理记录f认真交班f做健康教育【应急预案】1.检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。2.当患儿突然摔倒时，护士立即到患儿身边，检查患儿摔伤情况，通知医生 判断患儿的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断摔伤原 因或病因。3.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患儿，根据摔伤的部位和伤情采取相应的 搬运方法，将患儿抬至病床；请医生对患儿进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。4.对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患儿轻抬至 病床，密切观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、

6、血压、等生命体征的 变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。5.受伤程度较轻者，可抬至病床，嘱其卧床休息，安慰患儿，病测量血压、 脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。6.对于皮肤出现瘀斑者可进行冷敷； 皮肤擦伤渗血者用碘伏或1.0%新洁尔灭 清洗伤口，以无菌敷料包扎； 出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血， 再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤 风针。7.加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情平稳。8.准确、及时书写护理记录，认真交班。9.向患儿及其家长了解当时摔倒的情况，帮助患儿分析摔倒的原因，向患儿 家长做宣教指导，提高患儿及其家长的防范意识，尽可能

7、避免再次摔伤。f进行必要检查T严密观察病情变化f对症处理f加强巡视。7小儿惊厥的应急预案与程序【应急程序】立即抢救T通知医生T继续抢救T及时清理分泌物f观察生命体征f告知患儿家长f记录抢救过程应急预案】。81.住院患儿出现惊厥时，护理人员应立即掐住患儿人中，就地取筷子等东西 放在患儿的臼齿部，让患儿头偏向一侧，同时用负压器进行吸引，并请家 长帮组呼叫其他医务人员。2.医务人员立即给患儿持续氧气吸入。3.给予建立静脉通道。4.遵医嘱给予镇静剂：a、安定0.2-0.3mg/Kg，最大剂量不超过1 0mg直接 静注，速度1mg/min,后用1-2min发生疗效。b、水合氯醛50-60mg/kg, 配

8、成10%溶液，保留灌肠。c、苯巴比妥钠每次1-2mg/kg肌肉注射。5.如果是高热引起的惊厥,应迅速给予物理降温。6.护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化。7.患儿病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患儿： 清洁口腔，整理床单，更换衣物。安慰患儿及其家长，给予患儿及其家长提供心理护理服务。按医疗事故处理条例规定在抢救结束后6h内 据实、准确地记录抢救过程。8.待患儿病情完全平稳后,向患儿家长详细了解发生惊厥的原因,制定有效 的治疗措施。发生输液反应的应急预案与程序【应急程序】立即停止输液f更换液体及输液器f报告医生f遵医嘱给药f就地抢救f观察生命体征f记录抢救过程f及

9、时上报f保留输液器和药液f送检。9应急预案】1.立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.记录患儿的生命体征、一般情况和抢救过程。4.及时报告医院感染科、护理部、药械科、消毒供应中心。5.保留输液器和药液送检医院感染管理办公室，同时取相同批号的液体、输 液器和注射器分别送检。6.患儿家长有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。住院患儿出现输血反应的应急预案与程序【应急程序】立即停止输血T更换输液管T改换生理盐水T报告医生T遵医嘱给药T严密观察并作好记录T必要时填写输血反应报告卡T上报输血科T怀疑严重反应时T1。10【应急预案】1.立即停止输血，更换输液

10、器，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。3.如是一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患儿血样一起送输血科6.患儿家长有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。住院患儿发生误吸的应急预案与程序【应急程序】立即抢救f通知医生f继续抢救f及时清理分泌物观察生命体征f告知家长f记录抢救过程【应急预案】保留血袋T抽取患儿血样1。111.住院患儿因误吸而发生病情变化后，护人员要根据患儿具体情况进行抢救处理。当患儿处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上 腹部，另一手拍背；当患儿处于昏迷状态时：可让

11、患儿处于仰卧位，头偏 向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患儿处 于俯卧位，医务人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患儿面色、呼吸、 神志等情况。并请患儿家长帮助呼叫其他医务人员。2.其他医护人员应迅速准备好负压吸引药品（负压吸引器、吸痰器、生理盐 水、开口器、喉镜等），遵医嘱给误吸患儿行负压吸引，快速吸出口鼻及呼 吸道内吸入的异物。3.患儿出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插 管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢 救用药。4.给患儿行持续胸外按压，直至患儿出现自主呼吸和心跳。5.及时采取脑复苏，给予患儿头戴冰帽保护脑细

12、胞，护理人员根据医嘱给予 患儿脑细胞活性剂、脱水剂等6.护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取 措施。7.患儿病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患儿： 清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。安慰患儿及其家长，给予患 儿及其家长提供心理护理服务。按医疗事故处理条例规定在抢救结 束后6h内据实、准确地记录抢救过程。9.待患儿病情完全平稳后，向患儿家长详细了解发生误吸的原因，制定有效的治疗措施，尽可能地防止以后在发生类似的问题和情况1。12突然发生猝死的应急预案与程序【应急程序】防范措施到位T猝死后立即抢救T通知医生T继续抢救T告知家属T记录抢救过程【应急

13、预案】1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度， 坚守岗位， 定时巡视患儿， 尤其对新患儿、重症者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救 措施。2.急救物品做到“四定” ，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时随时投入使用。3.医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意 事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。4.发现患儿在病房内猝死， 应迅速做出准确判断， 第一发现者不要离开患儿， 应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患儿家长 帮助呼叫其他医务人员。5.增援人员到达后，立即根据患儿情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配 合医生采

14、取各项抢救措施。6.抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通道，必要时开放两条静脉 通道。7.发现患儿在走廊、 厕所灯病房外的环境发生猝死， 迅速做出正确的判断后， 立即就地抢救，行胸外按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患儿家 长帮助呼叫其他医务人员。8.其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患 儿搬至病1。13床上，搬运过程中不可间断抢救。9.在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各 种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。10.参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与患儿家长的沟通、安慰等心

15、理护理工作。11.按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。12.抢救无效死亡，协助家长将尸体运走，向医务科或总值班汇报抢救过 程结果，在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。1。14发生火灾的应急预案与程序【应急程序】做好病房安全管理T消除隐患T紧急疏散患儿T立即通知保卫科或总值班T积极扑救T尽快撤出易燃易爆物品T积极抢救贵重物品、设备和科技资料火情无法扑救立即拨打“ 119”T告知准确方位【应急预案】1.做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知 有关科室，消除隐患。2.住院患儿家长不允许私用电器。3.当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤，患儿先撤、重患 儿和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统 组织，有条不紊”，紧急疏散患者。4.当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立 即通知保卫科或总值班，紧急报警。5.集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。6.所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。7.在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重 物品、设备和科技资