临床护理实践指南7-12章理论考试题(A卷带答案)

1、护理第四季度理论考试题（A卷）科室姓名分数一、单选题（每题1分，共30分）1 .给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。A.14cm,胸骨角B.14cm,胸骨柄C.15cm,胸骨柄D.20cm,胸骨角2 .腹腔引流管用胶布（A）形固定，防止滑脱，标识清楚。A.SB.UC.YD.T3 .“T”管引流时间一般为（）天,拔管之前遵医嘱夹闭“T”管（A）大。A.1214,12B.1214,23C.710,12D.710,234 .胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（D）。A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B

2、.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压5 .为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D）。A.36-410B.3638°C.3540°D.3538°6 .患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（A）且保持平稳，保证长管没入液面下。A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部7 .不属于血氧饱和度监测评估内容的是（A）。A.进食时间B.吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性8 .下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C）。A.吸烟B.面颊部做冷敷C.休息D.进食9 .宜用直肠法测量体温的是（A）。A

3、.昏迷B.心肌梗死患者C.直肠手术D.腹泻10 .患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。（B）A.1020minB.1520minC.1530minD.30min11 .下列属于深反射的是（A）。A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射12 .淋巴结的检查顺序为（C）。A.腹股沟f腋窝f.锁骨上窝f颈部f颌下B.腹股沟f锁骨上窝f腋防+颈吾了颌下C.颌下f颈部f锁骨上窝f腋窝f腹股沟D.颌下f颈部f腋裔*锁骨上窝f腹股沟13 .呼吸系统听诊的顺序是（A）。A.由肺尖开始，自上而上B.由肺底开始，自下而上C.由肺尖开始，自下而上D.由肺底开始，自上而下14 .胸腔闭式引流长管

4、内水柱波动，正常值为（D）。A.5cmB.34cmC.36cmD.46cm15 .下列情况宜测腋温的是（D）。A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭16 .行PTC笄后需长期保留引流管的病是（D）。A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C.胆管梗阻D.胆管恶性肿瘤17 .不属于血压监测四定原则的是（B）。A.定时间B.定听诊器C.定部位D.定血压计18 .对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（B）为正确。A.1/2B.1/3C.2/3D.3/419 .不宜选用环甲膜穿刺的有（B）。A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物20. 长期胃肠减压者，（D）更换胃管1次，从

5、另一鼻孔插入。A.1周B.半月C.有需要时D.每月21. 下列中毒可以给予洗胃的是（A）。A.灭草剂B.腐蚀性药物C.强酸D.强碱22. 电除颤时正极手柄电极应放于（C）。A.右锁骨中线第一肋间B.右锁骨中线第二肋间C.左腋中线平第五肋间D.左腋中线平第四肋间23. 使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（D）mmHg缓慢放气，测得血压数值并记录。A.1520B.1020C.1530D.203024. PICC穿刺首选的血管为（D）。A.前臂正中静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.贵要静脉25. 血标本采集不正确的是（B）。A.在安静状态下采集血标本B.采血后将血标本

6、沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀C.应从非输液侧肢体采集D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间26. 不属于皮内注射注意事项的是（B）。A.注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注27. 下列穿刺角度错误的是（B）。A.皮内注射：5°角B.头皮针穿刺：10°角C.静脉注射：1530°角D.PICC置管：1530°角28. 心电监测放置电极片不用避开的部位是（B）。A.中心静脉插管B.桡动脉C.起搏器D除颤部位29. PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒（C）遍。A.

7、1遍B.2遍C.3遍D.4遍30. 不适宜用止血带止血法的部位是（A）。A.前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂二、多选题（每题2分，共20分）1. 下列属于“T'管引流护理指导要点的是（ABCE）0A.告知患者更换体位或下床活动时的保护措施B.指导患者其管路护理及自我检测方法C.清淡饮食D.观察引流管内有无气泡溢出E.告知出现不适及时通知医护人员2. 胸腔闭式引流拔管后，患者出现（ABCDE）等症状，及时通知医生。A.胸闷B.皮下气肿C.伤口渗液D.伤口渗血E.憋气3. 属于术后患者评估要点的是（ABCDE）。A.生命体制及病情变化B.伤口敷料渗出情况C.皮肤受压情况D.有无

8、疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀E.是否有尿潴留4. 下列哪些情况禁忌测量口温。（ABCD）。A.婴幼儿B.呼吸困难患者C.口鼻手术D.精神异常E.上感5. 下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测（ABCDE）。A.涂抹指甲油B.贫血C.体温过低D.偏瘫E.使用血管收缩药物6. 给患者进行电除颤时，下列说法错误的是（BD）。A.除颤时远离水及导电材料B.除颤时电极板应远离医疗器械至少1.5cm以上C.放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。D.用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤E.手持电极板时，两极不能相对7. 为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（AE）。A.温开水B.2%碳酸氢钠溶液C.1:5000高钮酸钾溶

9、液D.肥皂水E.等渗盐水8. 对于止血下列说法正确的是（AC）。A.毛细血管出血应采用加压包扎止血法B.四肢的外伤出血应采用止血带止血法C.头、面、颈部出血应采用按压止血法D.止血带止血法适用全部四肢部位的止血E.止血带结扎时间1h,每30min放松1次，每次3060s9. 大便隐血试验检查前3天内禁食（ABCD），按要求采集标本。A.肉类食物B.肝类食物C.血类食物D.铁剂E.面食10. 属于一般药物管理内容的是（ABCDE）。A.储存药品容器的标签清晰B.各类药品必须分开放置C.专人管理，专柜保存D.高危药品必须单独存放E.药品存放、使用、管理应有相应规范三、填空题（每空1分，共40分）1

10、. “T”管引流袋位置应低于（切口平面），保持引流通畅，避免打折成角、（扭曲）、（受压）。2. 插胃管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现（呛咳）、（呼吸困难）、（发绀）等情况，立即拔出，休息后重新插入。3. 引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的（有效性），防止（术后感染），促进（伤口愈合）。4. 围手术期是围绕手术的一个全过程，从（决定接受手术治疗）开始，直至（基本康复），包括手术前、手术中及手术后的一段时间。5. 口腔测温时将口表水银端（斜放于患者舌下），让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，（3min）后取出读数。6. 脉率异常

11、时应测量（1min）；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（心率）和（脉率）。7. 测量肢体血压的肱动脉与（心脏）处于同一水平位置，卧位时平（腋中线），坐位时平（第四肋）8. 对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少（5cm），每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开（胸壁），按压频率至少（100/min）。9. 为患者洗胃时，让患者平卧，头偏向一侧或取（左侧）卧位，每次灌洗胃液（300500）ml。10. 采集血气分析标本时，成人常选择（桡动脉）或股动脉，新生儿宜选择（桡动脉）。标本应隔绝空气,避免混入（气泡）或（静脉血）。11. 抽吸药液时，遵循（无菌操作）原则和（药品配伍）要

12、求。12. 静脉注射时，根据患者（年龄）、（病情）及（药物性质）以适当速度注入药物，推药过程中要观察患者反应。13. 用手按压患者的甲床末端，如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为（毛细血管搏动征）。14. 肌肉注射选择侧卧位时，指导患者上腿（伸直）、下腿（稍弯曲）；俯卧位时足尖（相对）、足跟（分开）。15. SPO监测报警低限设置为（90%）,发现异常及时通知医生。怀疑（CO中毒的）患者不宜选用脉搏血氧监测仪。四、问答题（每题5分，共10分）1 .采集血气分析的注意事项。1. 洗澡、运动后，应休息30min再采血。2. 标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。3. 凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。4. 采集