斑蝥临床应用

1、斑蝥临床应用斑蝥出自神农本草经 ，为芫青科昆虫南方大斑蝥或 黄黑小斑蝥的干燥全虫。其性寒味辛，有大毒。入大肠、小 肠、肝、肾经。具有攻毒，逐瘀等功能，内服治瘰疬、狂犬 咬伤，外用治恶疮、顽癣、口歪眼斜、喉蛾。近年临床发现 有多种新用途。1 治疗风湿痛、神经痛 用斑蝥贴敷穴位治疗四肢关节，腰背部风湿痛 （ 包括职业性 良性关节炎、肌纤维炎、风湿性关节炎，因神经血管疾病或 外伤而引起的关节疼痛等 ） 及神经痛 （ 肋间神经痛、三叉神经 痛、手术或外伤瘢痕区的反射性神经痛等） 均有一定近期疗效 1 。用法：取斑蝥 12.5g 、雄黄 2g 共研细末，加蜂蜜适 量，制成粒状。用时选定穴位，用胶布固定贴

2、于患处穴位， 24小时后揭去，1次贴13个穴位，隔36天治疗1次， 35次为1疗程。据数百例观察，有效率为90%以上。2 治疗肝炎用外敷斑蝥素软膏 （0.1% 0.13%） ，内服含脂斑蝥素片，治 疗慢性活动性肝炎，疗效满意 2 。有人用去甲斑蝥素片， 每日624mg治疗慢性活动性肝炎 39例，2个月后80%患 者临床症状改善。3 治疗梅核气用斑蝥膏穴位发泡加服理咽汤治疗梅核气100 例3 。方法：取如火柴头大小的斑蝥膏，置于1.5 x 1.5cm2胶布面中央，直接贴敷于天突和曲池穴上， 3 天后将药取下，同时加服理 咽汤 3 剂，总有效率 92%。4 治疗斑秃用斑蝥2个，补骨脂20g，旱莲草

3、、川椒、干姜各20g，红花5g，用70%酉精200ml浸泡1周，去渣装瓶后以棉签蘸药 液擦患处，日35次，1月为1疗程，治 疗斑秃123例， 有效率 95%4 。治疗乳腺增生：有人用斑蝥、全虫、蜈蚣、 甲片组成的内消片治疗乳腺增生 72 例，治疗 7天 3个月， 有效率 97%。5 治疗传染疣用斑蝥12.5g ,雄黄2g,研粉，加蜂蜜适量，调制成膏。 同时将疣之角化层削去 5 。以碘酉消毒，然后取相当疣大 小之斑蝥膏，置于疣面，胶布固定。经 1015小时，患部 即起水泡，疣便浮离皮肤。治疗 10 例传染性疣均痊愈。治 疗癌肿：有人用斑蝥、琥珀、蟾酥、樟脑等组成的膏药，外 敷癌肿患处治疗 81

4、例，近期有效率 84.11%。有人报道采用 斑蝥各种制剂治疗肝癌 800 例，有效率为 45% 60%，临床症 状明显改善， 1 年生存率为 12.7%。有人采用以斑蝥为主的 药物组方治疗颈部淋巴肉瘤、食管癌均获得明显的临床疗效6 治疗癣证方法：土槿皮50g,蛇床子50g，苦参50g,大风子50g，以 75%乙醇 500ml 浸泡 1个月后，过滤提取上清液 6 。每 100ml 中加入水杨酸6g,苯甲酸6g,冰乙酸25g,斑蝥虫末1g, 樟脑1g，再浸泡1周过滤，提取上清液密闭备用，外部涂用。 上方具有一定的刺激性，面部、阴囊禁用。适用于体癣、股 癣、手足癣、灰指甲。用药方法，以毛笔涂于患处，

5、体股癣 每2d涂1次，灰指甲每日涂12次，手足癣浸泡1周浸1 次，共46次，每次不超过2min。治疗后局部脱皮、肿胀， 甚或流黄水无妨，此乃化学性炎症，不必惊慌，不需用药处 理，停药后会自行消退。真菌寄生在皮肤和指趾甲角质层， 皮肤脱皮有利于清除真菌， 且不会对皮肤造成不良损害。 520 例临床观察，有效率可达 100%，凡癣证只要疗程充足，治愈 率可达 100%。癣证涂 78次，皮损消失， 巩固治疗 78次， 可免复发。手足癣 4 5 次浸泡，每日涂药水 1 次，如增加 浸泡次数疗效更好。第二年巩固治疗，可免复发。本方对手 足癣无论是角化型、水疱型、脱屑型和灰指甲真菌均有杀灭 作用，与土槿皮

6、酊相比，单纯土槿皮酊疗效仅15%，复方土槿皮酊疗效提高至 75% 85%，本方治愈率可达 100%。7 治疗神经性皮炎方法：大枫子50g, 土槿皮50g，白藓皮50g，当归50g，赤 芍50g，紫草50g，蛇床子50g, 蜈蚣10g，用75%乙醇500 mL浸泡1个月后提取上清液7。每100ml中加乙酸4g, 冰片1g,斑蝥虫1g,浸泡1周后过滤密闭备用，每日涂 1 次。神经性皮炎，古称“牛皮癣” ，状如牛领之皮，顽厚而 痒。经治 75 例， 56 例治愈， 12 例好转， 7 例效果欠佳。治 疗过程中可加丙酸氯倍他索软膏以提高疗效。8 治疗中晚期恶性肿瘤 方法：将 108例恶性肿瘤患者随机分

7、为两组，治疗组54例采用斑蝥汤治疗，对照组 52 例采用西药常规对症支持治疗8 。结果：治疗组总有效率为 75.92 % ，对照组总有效率 为 23.07%。两组疗效比较， 差异有显著性意义 (P<0.05 ) 。 结论：斑蝥汤治疗中晚期恶性肿瘤有较好的临床疗效。治疗 晚期鼻咽癌方法将 88 例晚期鼻咽癌患者随机分为两组，中 医组 45 例采用复方斑蝥汤治疗，西医照组 43 例采用西药顺 铂(DDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)常规化疗治疗。结果中医组总 有效率为 80.0%，西医对照组总有效率为 81.4%。两组疗效 比较，无显著性差异 (P>0.05) 。结论复方斑

8、蝥汤治疗晚 期鼻咽癌与西药顺铂联合氟尿嘧啶常规化疗，疗效相当，但 中药服用方便、价格低廉、易推广。9 治疗颈淋巴结核方法：斑蝥一枚， 去头翅， 放入鸡蛋中， 胶布封固， 煮 30min ， 文火为宜，然后去斑蝥食鸡蛋，每隔 1d 食 1 个，服 5 只为 1 疗程， 1 疗程后停 1 周视情况再用 9 。如小便不畅或痛或出 现尿血，停服，并用茯苓、益母草、石苇、白茅根煎汤送琥 珀末。治疗期间可同时服猫爪草、猫人参、猫儿眼睛草、夏 枯草、金银花、川贝母，化痰软坚散结，协助疗效。经治 21 例，15例23个疗程治愈，6例淋巴结减小。10 外用斑蝥虫有毒， 外用具有杀虫止痒之功 10 。外用 1%浓

9、度斑蝥 液可出现表皮发泡、流黄水现象，夏日用药更明显，内服超 剂量可伤及肾脏， 出现尿闭、 尿血症状， 甚至会导致肾衰竭， 故需严格控制剂量和疗程，不可盲目滥用，一旦出现尿血、 排尿困难，应立即停药，并用保肾复原措施。11 治疗前列腺增生 采用水蛭斑蝥汤，方中水蛭善剔“精道、尿道之瘀血败精” ， 所含之水蛭素、抗血栓素能抗凝并促进局部微循环，有利于 前列腺增生的消散；斑蝥破血散结，所含斑蝥素具有提高机 体的免疫功能以及抗肿瘤作用 11 。黄活血逐瘀攻下，使邪 从肠道而出； 川楝子味苦性寒， 入膀胱经， 能行气活血止痛， 泻膀胱之热，使邪由尿路而去；炮山甲咸能软坚，气腥善走 窜，无处不至，能宣通

10、脏腑气血、经络，祛瘀散结，活血消， 攻坚排脓；荔枝核、红花、赤芍活血祛瘀，行气止痛；土茯 苓、琥珀清热利湿，散瘀利尿通淋；但久服破血逐瘀药会引 起气血耗伤，故配以黄芪益气补虚生血， 名医别录谓之 “能补丈夫虚损，利阴气，利尿” ，因此可缓解排尿不畅。 以上诸品能使局部血液循环增加，畅通前列腺管，软化纤维 组织，具有抗增殖，消炎，改善微循环等作用，从而能缓解 前列腺增生引起的尿路梗阻症状。以上诸药合用祛瘀散结， 补肾固本。经临床观察证明水蛭斑蝥汤治疗前列腺增生，不 仅能显著的缓解前列腺增生症状，降低不良反应率，并有一 定的抗肿瘤作用，在防治前列腺增生引发癌变的潜在危险性 上，具有积极的临床意义。

11、12 治疗鼻炎有人用斑蝥敷贴治疗各种鼻炎 670 例。方法：取生斑蝥一味 去足翅，研细末，用适量蜂蜜调为糊状 12 。外敷患者印堂 穴，再取一小块胶布，中心剪一黄豆大小的孔贴于该穴，将 药涂于小孔内，外以胶布贴盖，24小时去掉。须17次治疗，对单纯性鼻炎，过敏性鼻炎，有效率达97%。慢性鼻炎有效为 84.3%。13 治疗周围性面瘫 用巴豆、斑鳌、生姜膏治疗周围性面瘫 120例，取得了明显 效果。总结如下。一般资料 120例中，男 72 例，女 48例； 年龄最大 71 岁，最小 5 岁，其中 19岁以下 12 例， 20一 40 岁 76例， 41 岁以上 32 例13 ；病程最长 5个月，最短 1 天。 治疗方法大巴豆 3 枚去壳，大斑鳌 3 个去足翅，鲜生姜 69 去皮，捣为泥状，均匀摊在 4cmx 5cm大小68层纱布上，药青面积