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文档简介

1、第1页/共32页第二节 心脏的电生理及生理特性第2页/共32页第3页/共32页 第4页/共32页第5页/共32页快速去极期，快速复极初期，平台期，快速复极末期，静息期第6页/共32页第7页/共32页4期自动去极化速度；不同自律细胞的4期自动去极化不一致。第8页/共32页衰减增强 三种电流镍阻断 有0，3，4期; 最大复极电位:-70mV 阈电位:-40mV 0期去极速度慢、 幅度低; 4期自动去极化快. 第9页/共32页 If增强 IK衰减 0、1、2、3期：与心室肌细胞基本相似 第10页/共32页去-50mV 阻断剂：NiCl2镍去-40mV 阻断剂：Mn2+、异搏定（钙拮抗剂）去-70mV

2、 0mV失活 阻断剂：TTX（0期）复极达-60mV,-100mV充分激活,去极达-50mV失活) ) 阻断剂:铯（4期）第11页/共32页第12页/共32页二、心肌的生理特性二、心肌的生理特性 第13页/共32页在相对不应期和超常期可以引起新的动作电位 ERP/APDERP/APD比值比值抗心律失常奎尼丁、利多卡因第14页/共32页静息电位(最大复极电位)与阈电位差值离子通道的状态 (INa、ICa-L)血钾轻度升高，血钾重度升高，衡量指标阈值第15页/共32页第16页/共32页l有效不应期特别长，相当于整个收缩期加舒张早期。 不发生强直收缩，心肌不发生强直收缩， 保证充盈和泵血。第17页/

3、共32页第18页/共32页电：局部电流同步（闰盘）而有序 途径及速度衡量指标：传导速度第19页/共32页保证心房收缩后心室收缩 利于心脏的泵血 有利于心室射血 即可增加心肌的收缩能力第20页/共32页Na房-室交界传导速度慢？接数量第21页/共32页auto-rhythmicity1.1.自动节律性: :频率,规则性 定义：指心肌在没有外来刺激情况下地发生节律性兴奋的特性.产生基础 ：4期自动去极化第22页/共32页1.1.心脏的起搏点窦房结：100100次/min /min 正常起搏点窦性心律房室交界：5050次/min /min 浦肯野纤维：2525次/min /min 异位起搏点异位心律潜在起搏点2.2.窦房结控制潜在起搏点的主要机制： 抢先占领 超速驱动压抑衡量自律性高低的指标： 频率第23页/共32页频率差越大，抑制越强，恢复越慢。第24页/共32页(1)4(1)4期自动去极速度正变(3)(3)阈电位水平上移 自律性 (2)(2)最大复极（舒张）电位水平反变4第25页/共32页特点：特点： 1）“全或无”式收缩 ：同步收缩（功能合胞体）3）对外源性Ca2+的依赖性（钙触发钙释放） Contractivity“兴奋- -收缩脱耦联”或“电- -机械分离”2）不发生完全强直收缩 第26页/共32页三、体表心电图三、体表心电图

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