定职定位抢救配合模式在急危重患者急救中的应用

1、工作单位 ：漳州 中国人民解放军第一七五医院 厦 门大学附属东南医院急诊科 吴春香 ：女 ，大专 ，护师 收稿日期 ： 急诊护理定职定位抢救配合模式在急危重患者急救中的应用吴春香 林腾珠 王翠玉摘要 目的 探讨定职定位抢救配合模式在急危重患者急救中的应用效果 方法 选取 年 例急诊急危重患者为对照组 ，进行常规救护 ；选取 年 例急危重患者为实验组 ，实施定职定位抢救配合模式 ，比较实施前后医生对护士的满意率 结果 实施定职定位抢救配合模式后 ，医生对护士的病情观察与判断 抢救意识 操作速度 医护配合 技术水平 风险防范和协调管理 项 指标的满意度较实施前提高 ，差异具有统计学意义 （）结论

2、定职定位抢救配合模式可避免护士无效走动及工作冲突 ，提 升救治能力 ，提高医生满意率 关键词 ：急危重症 ；定职定位 ；抢救配合中图分类号 ： 文献标识码 ： 文章编号 ：（）急危重患者起病急 病情危重 变化快 ，有效的救治保证患 者进一步获得确定性治疗 在实际急救工作中 ，急救人员由于 职责不明确 分工不合理 抢救仪器的放置不合理 ，导致慌 忙 乱 ，增加了来回跑动和重复操作的机会 ，导致操作相互影响等待 或发生冲撞的现象 ，出现忙乱无序现象 ，工作效率低 ，一定程度 上影响了救治水平 本科对此问题进行讨论研究 ，提出定职定 位抢救模式并予以实施 ，取得良好效果 ，现报告如下 资料与方法 一

3、般资料所选病例采用 三区四类 预检分诊表分类后送入抢救室红区的急危重患者 ，选取 年 月急危重患者 例 为对照组 ，男 例 ，女 例 ，年龄 岁 ，重度颅脑损伤例 多发伤 例 心脑血管系统疾病 例 其它 例 ，予常 规抢救 ；选取 年 月急危重患者 例为实验组 ，男 例 ，女 例 ，年龄 岁 ，重度颅脑损伤 例 多发伤 例 心脑血管系统疾病 例 其它 例 ，实施定职定位抢救模 式 两组患者年龄 性别及病情比较差异无统计学意义 （），具有可比性 方法对照组 患者入抢救室后 ，护士根据患者病情随机实施 各种救护措施 ，在抢救中的职责和任务没有明确的分工及定位 实验组 年 月起 ，经培训 现场演练等

4、 ，本科开始 实行定职定位抢救配合模式 ，根据在班护理人员的人员情况采 用 人 人 人或 人定位抢救模式 ，具体内容如下 ：人组合抢救 ，适用于白天及小夜班人员充足时 护士 （组长 ）站于患者的头侧 ，选择护龄 年以上护师担 任 ，主要职责是协助医生对伤情进行评估 ，指挥整个急救护理工 作 指导前接搬运患者 ；协调相关辅助检查快速到位 ；快速协助医生控制创伤出血 ，伤口包扎固定 ；正确给氧 ；协助患者摆好体 位 ，保持呼吸道通畅 ，如清除口腔 鼻腔分泌物 ，及时吸痰 ，开放 气道 ，正确吸氧 ；必要时做好气管插管准备 ，上呼吸机辅助呼吸 ，头部降温等 ，应对可能出现的危急情况 护士 站于患者的

5、左侧 ，由护龄 年护士或护师担任 ，主要职责是促进患者循环系统的恢复 ，建立输液通道 ，上心电监 护 ，协助医生进行无创心肺复苏系统 电除颤 心电图等操作 护士 站于患者的右侧 ，由护龄 年的护士担任 ，主要 职责负责执行配药 抽血 导尿等医嘱 ，提供抢救用品等 护士 站于患者的左侧脚端 ，由护龄 年以上的护士担任 ，准备急救仪器 ；监控生命体征 ，意识 瞳孔 尿量及血氧饱和度变 化 ；判断伤情并及时报告医生 ；对意识清醒患者给予心理疏导 安慰等人文关怀 ；准确记录口头医嘱及各项监测数值变化 人组合抢救 ，适用于白天及小夜班人员相对充足时 护士 （组长 ）站于患者的头侧 ，由年资高的护士担任

6、，负责 协调抢救配合并完成 人组中 护士及 护士的抢救工作 ；护士和 护士的职责与站位不变 人组合抢救配合 ，适用于夜间急诊 护士 （组长 ）站于患者的头侧 ，由年资高的护士担任 ，负责协调抢救配合并完 成 人组中 护士及 护士的抢救工作 ；护士站于患者的左 侧 ，由护龄较低的护士担任 ，完成 人组中 护士和 护士的 抢救工作 效果评价对实施定职定位抢救配合模式前后医生满意度进行比较 根据实施效果自制满意度调查问卷 ，内容包括病情观察与判断 抢救意识 操作速度 医护配合 技术水平 风险防范 协调管理项 ，两年共发放 次 份问卷 ，回收有效问卷 份 ，其中 对照组 份 ，实验组 份 ，有效回收率

7、 统计学方法 采用 统计软件进行分析 ，计数资料采用 检验 为差异有统计学意义 结果两组抢救模式医生满意度比较 ，见表 ，表 两组抢救模式医生满意度比较 （）组别 人数 病情观察与判断 抢救意识 操作速度 医护配合 技术水平 风险防范 协调管理 对照组 （）（）（）（）（）（）（）实验组 （）（）（）（）（）（）（）值 讨论实施定职定位抢救模式使抢救工作急而有序 ，行之有效 ，确 保了急危重症患者进入急诊室在最短时间内接受同步救护 ，护 理人员能保持头脑清醒 ，明确自已的站位 ，明确自已的职责和任 务 ，做到忙 而 不 乱 ，紧 张 有 序 衔 接 流 畅 地 完 成 各 项 急 救 措 施

8、， 表 显示 ，实施定职定位抢救模式后医生对护士的病 情观察与判断 抢救意识 操作速度 医护配合 技术水平 风险 防范和协调管理 项指标的满意度较实施前提高 （）在繁忙的救治工作中护士面对情绪激动的家属 ，解决护患冲突 的沟通能力稍显不足 针对此问题 ，建立护理质量问题预警干 预 检查 反馈 整改机制 ，将解决问题的关口前移 ，及早消除隐 患 ，最大限度控制问题带来的不良影响 因此 ，还需在沟通技巧方面不断探索 参 考 文 献 侯玉娟 ，唐绍辉 三区四类 预检分诊表在急诊分诊中的应用与效果 护理进修杂志 ，（）： 王玲 定职抢救模式在抢救危重患者中的应用 护理实践与研究 ，（）： 钟丽霞 分工

9、定位抢救配合在急诊急救中的应用 吉林医学 ，（）： 曹君君 ，于淑英 ，岳伟 危机管理理论在提高门诊患者满意度中的应用 护理管理杂志 ，（）：（本文编辑 ：张和群 石溪溪 ）工作单位 ：南宁 广西南宁市第三人民医院 急诊 科 ；心血管重症监护室 韦彦芳 ：女 ，主管护师 ，护士长 收稿日期 ：院前急救衔接绿色通道在急性心肌梗死抢救中的作用及护理韦彦芳 蒋 慧 冯 喜 韦慧芳 摘要 目的 探讨应用院前急救衔接绿色通道对急性心肌梗死 （）患者救治的效果 方法 将 年 月 年 月本院 急诊出车接诊的 患者 例分为观察组 例和对照组 例 对照组采用常规 院前急救护理 观察组采用 院前急 救衔接绿色通道

10、进行急救护理 ，对比两组的救治效果及患者满意度 结果 观察组确诊时间及开始心肌再灌注治疗时间均显著少 于对照组 （），观察组治愈好转率和患者满意率均显著高于对照组 （），住院时间及死亡率均显著低于对照组 （）结论 院前给予及时合理的急救护理干预 ，进而衔接快捷可行的绿色通道路径 ，使患者提前获得干预 ，并缩短开始心肌再灌 注治疗时间 ，能有效提高救治成功率和患者满意度 ，降低死亡率 关键词 ：急性心肌梗死 ；院前急救 ；绿色通道 ；护理中图分类号 ： 文献标识码 ： 文章编号 ：（）是急诊科常见的急危重症 ，中老年人高发 ，病死率高 ，而且多死于发病早期患者到达医院前 ，其主要的原因是可救治 的致命性心律失常 所以 ，及时 正确 有效地实施院前救治 ，是 挽救患者生命的关键 而及时有效地进行心肌再灌注治疗 又是提高救治成功率的关键 因此 ，在抢救过程中 ，需有别于其 他急诊抢救的程序 ，尽最大可能节省 患者在诊断 转运 抢 救过程中的时间 ，使 患者在可救治的 时间窗 内及时得到 救治 本院自 年 月起采用院前急救联合绿色通道路径 对 患者进行急救护理 ，获得较好效果 ，现报道如下 资料与方法 一般资料选择 年 月 年 月本院急诊出车接诊的 患者 例 ，男 例 ，女 例 ，年龄 岁 ，平均 （）岁 ，发病至入院时间 ，合