重性精神疾病管理治疗项目课件

1、重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目找准切入点找准切入点 实现双推进实现双推进南通市实施南通市实施686686项目和促进项目和促进基本公共卫生服务均等化的探索基本公共卫生服务均等化的探索江苏省南通市卫生局江苏省南通市卫生局 羌校君羌校君重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目理性而智慧的精神生活，是人类社会追求的崇高精神境界。理性而智慧的精神生活，是人类社会追求的崇高精神境界。我们致力于所有社会成员，都拥有平静而且纯洁的精神世界，我们致力于所有社会成员，都拥有平静而且纯洁的精神世界，都能享有公平而均等的基本公共卫生服务。都能享

2、有公平而均等的基本公共卫生服务。这是我们对这是我们对686686项目和公共卫生服务的理解。项目和公共卫生服务的理解。 重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目南通的基本情况南通的基本情况 南通市地处长江入海口北翼，与上海、苏州隔江相望。 陆域8001平方公里，763.72万人，辖4区3市2县。 是首批对外开放沿海城市，经济总量列江苏第一方阵。 被誉为“中国近代第一城”。有纺织之乡、建筑之乡、教育之乡、体育之乡、长寿之乡美誉。 拥有完善的医疗卫生服务体系，具备宽松优越的财政保障支持，积累了一定的公共卫生创新经验。重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性

3、精神疾病管理治疗项目南通市的公共卫生服务初具成效南通市的公共卫生服务初具成效体现政府公共行为，财政投入保障；形成了完善的公共卫生服务体系，健全率100%。发挥龙头机构枢纽作用，基本公卫服务覆盖全人群。实施多个公共卫生推进工程，项目管理日臻完善。居民健康素质大幅提升，卫生经费负担减轻。从2005年以来，南通市的基本公共卫生服务项目实施绩效已连续四年位列江苏省考核第一名。重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目基本公共卫生服务筹资标准基本公共卫生服务筹资标准2005年，江苏省实施农民健康工程 推进城乡基本公共卫生服务项目。2005年，人均6元，全市筹集项目资金310

4、0万元；2007年，人均8元，筹集项目资金4000万元；2008年，人均8-10元，筹集项目资金4880万元；2009年，人均15元，筹集项目资金1.16亿元。2010年，将达人均18元，2011年达20元。重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目基本公共卫生服务项目管理实践基本公共卫生服务项目管理实践项目内容：项目内容：2005年起,实施城乡基本公共卫生服务项目,共分三大类8大项; 2009年,实施基本公共卫生服务项目,9大类22项；基本内容一致，增加了重性精神病管理项目。项目方案：项目方案：2005年，制订项目实施方案、工作意见、项目清单、考评办法、经费测算

5、与拨付办法，细化分解到每个单位和责任人，其后每年调整完善。2009年制订新的指标体系。重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目基本公共卫生服务项目管理实践基本公共卫生服务项目管理实践经费管理： 作出制度性安排，保证公平可及； 设立专项资金，以县为单位专款专用； 按实施进度考核，序时拨付； 部门协同管理，实施有效督导。管理措施达到“五化”： 项目方案标准化 组织体系严密化 服务要素规范化 考核评估精细化 动态管理制度化。重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目南通市精神卫生服务已有的基础南通市精神卫生服务已有的基础全市精防体系健全市

6、精防体系健全，市、县两级全，市、县两级均有精防机构；均有精防机构；精神卫生工作精神卫生工作纳入基层卫生纳入基层卫生服务范畴，有服务范畴，有兼职医生。兼职医生。在基本公共卫在基本公共卫生服务中，已生服务中，已将其纳入慢病将其纳入慢病登记管理。登记管理。己实施己实施2个癫痫个癫痫项目县项目县市残联系统实市残联系统实施送药服务，施送药服务，惠及惠及3000余余名患者；名患者；持续开展精神持续开展精神卫生宣教，有卫生宣教，有一定社会基础，一定社会基础，全市有精神疾全市有精神疾病患者病患者67万，工作任重万，工作任重道远。道远。重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目我们

7、对两个项目的认识我们对两个项目的认识：作为686项目新增示范市，如何同步推进基本公共卫生服务重性精神病管理项目，曾给我们带来困惑和挑战。我们的思考：具有一致性,亦有差异性; 必须有机结合,实现良性互动.1.1.一致性一致性：两项目目的一致，内涵一致; 体系建设一致，目标人群一致; 均属公益性服务，是一项民心工程、德政工程。2.2.差异性差异性：目标内容各有侧重，工作要求有高低，服务方式有深浅，管理形式有别，考评方式有别。重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目我们对两个项目的认识我们对两个项目的认识：3.互动性： 686项目是导向，基本服务是基础； 686项目是

8、点，基本服务是面； 686项目起示范作用，是地方精神卫生作的发展方向，必然产生巨大的推动作用；新增示范市具有双重机会，作的方法和策略: 以点带面，有机融合; 同步实施, 全面提升; 最终统一, 持续发展。重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目同步实施两个项目，实行同步实施两个项目，实行“五个统一五个统一”：统一建立组织体系统一建立组织体系统一制定实施方案统一制定实施方案统一确定工作步骤统一确定工作步骤统一开展逐级逐层培训统一开展逐级逐层培训统一实施治疗管理规范流程统一实施治疗管理规范流程 重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目

9、同步实施两个项目，实行同步实施两个项目，实行“五个统一五个统一”：o统一建立组织体系：统一建立组织体系： 市、县两级成立项目领导小组和项目办; 以精防院为执行医院，以CDC为协同推进单位; 成立项目医疗专家组; 健全基层专兼职队伍; 统一实施重性精神疾病治疗与管理。重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目同步实施两个项目，实行同步实施两个项目，实行“五个统一五个统一”：2. 2. 统一制定实施方案统一制定实施方案： 兼顾两个项目的侧重点与个性要求，将686项目 相关要求和重性精神疾病患者管理服务规范 有机融合，制定为一个方案。方案以686项目为导向，以基本服务为

10、基础;明确不同阶段目标、步骤和要求，统一部署，分步实施。对不同地区不同阶段的考核评估则分别进行。重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目同步实施两个项目，实行同步实施两个项目，实行“五个统一五个统一”：3. 3. 统一确定工作步骤统一确定工作步骤。 确定分步实施逐步推开的总体部署，各县（市）区今年均完成重性精神疾患摸底调查； 确定通州区作为686项目2009年的示范点，年内优先完成200例筛查登记和录入； 各县（市）区（包括通州）按基本公共卫生服务要求完成相关项目任务； 2010年起，将1000名新增任务分解到其余各县（市）区，按项目要求逐步扩大监控管理人数与范

11、围，使686项目的典型意义普及到基本公共卫生服务,达到均等化。重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目同步实施两个项目，实行同步实施两个项目，实行“五个统一五个统一”：4.4.统一开展逐级逐层培训统一开展逐级逐层培训。 在建立健全队伍的基础上，分别组织对项目管理员、精神专科医师护士、社区个案管理员、数据管理员、民警和村居干部的培训，内容和要求均按686项目进行，就高不就低。重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目同步实施两个项目，实行同步实施两个项目，实行“五个统一五个统一”：5. 5. 统一实施治疗管理规范流程。统一实施治疗管理

12、规范流程。 将686项目管理任务均分到各县（市）区; 每个项目地区都有中央项目和地方项目的任务，对治疗管理则分不同人群、不同的要求和不同的考核; 确保686项目的要求全面贯彻、基本公共卫生服务均等化全面落实。重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目 完成了组织体系的构建完成了组织体系的构建1 落实了配套经费，市级落实了配套经费，市级3030万元万元2 制定并实施了实施方案和考评细制定并实施了实施方案和考评细则则3 召开了启动大会，召开了启动大会， 组织了分层分类培训组织了分层分类培训4重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目 开展

13、了全市重性精神疾病患者开展了全市重性精神疾病患者 线索调查线索调查5 其余其余8 8个县（市）区己开展个县（市）区己开展 筛查登记和管理（均等化）筛查登记和管理（均等化）7 加强了部门协调，扩大社会宣传加强了部门协调，扩大社会宣传8 在通州区完成复核评估在通州区完成复核评估 并完成并完成200200例数据录入（例数据录入（686686）6重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目几项重点安排几项重点安排o坚持政府主导，强化行政推动。坚持政府主导，强化行政推动。 将686项目列为政府为民办实事项目; 政府强势推进基本公共卫生服务均等化; 项目办设在市卫生局; 以执行

14、医院和CDC为技术支撑; 卫生行政部门牵头组织相关活动。 重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目几项重点安排几项重点安排o优先保证优先保证686686项目的实施项目的实施。 严格按686项目要求执行治疗管理，如：免费药物治疗、每季1次化验、每半年1次评估与方案调整、紧急住院治疗、落实解锁治疗、每月1次随访与康复治疗、家属宣教等。重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目几项重点安排几项重点安排o对基本公卫服务重性精神疾病管理作出对基本公卫服务重性精神疾病管理作出了具体安排了具体安排。 在总体部署的同时，按照重性精神疾病患者管理服务

15、规范,对不同机构都作了相应的考评规定。 以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为例:重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目几项重点安排几项重点安排社区卫生服务中心，在百分制中设23分，要求包括每月利用宣传栏对群众进行1次精神卫生知识宣传教育，缺一次扣0.1分；每年进行2次人员培训（村居干部、监护小组成员、病人家属），考核教材、签到薄、满意度、知识掌握等，缺1次扣0.5分；每季度检查1次社区基层精防情况，缺1次扣0.5分； 完成病例病历书写、病情观察、症状判断，治疗用药等，缺1次扣0.5分；年终对病人进行康复效果评估，未评估扣0.51分。重性精神疾病管理治疗项目重性

16、精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目几项重点安排几项重点安排社区卫生服务站，在百分制中设社区卫生服务站，在百分制中设2 2分分, , 要求包括要求包括： 对社区精神病人建档立卡，病人检出率0.3的扣0.2分，0.3的扣0.4分；未建档立卡扣0.4分，建档不完整扣0.2分； 按时随访，指导精神病人定期到专科医院或服务中心复诊,保证基本治疗检查，未按时随访扣0.8分； 加强监护，定期了解精神病人症状变化，肇事肇祸率下降50%以上，考核肇事肇祸率未下降扣0.4分，部分下降的扣0.2分。重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目几项重点安排几项重点安排4.4.经费

17、管理经费管理： 686项目以市为单位设立专项资金:2009年，市级配套30万元。根据任务，统一安排，各地各单位的经费使用，严格按项目要求管理 基本公共卫生服务项目资金:以县（市）区为单位，设立专项资金，封闭运行2009年人均15元标准中，1.0元用于精神卫生，每县（市）约有 90100万元。根据基本公卫服务绩效，逐季度考核兑现;除县级统一采购支付和治疗用药的以外，服务经费直接打入承担服务人员银行卡。重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目几项重点安排几项重点安排5. 督导与考评： 根据两个项目的要求，分层次考评； 市级督导每季1次，县区级督导每2月1次，镇街对村

18、居督导每月1次。重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目提交讨论的几个问题提交讨论的几个问题：1. 市级示范点的任务分解：将686项目第二年的任务均分到各县（市）区，与中央项目办规定的在一个点扩大的要求不尽一致，需要得到确认。2. 发展方向:基本公共卫生服务均等化对重性精神病的治疗沿未明确，理想的发展方向，应当根据经费的安排和财力，逐步将基本服务向686项目方向发展，使每个应治疗对象都能得到治疗和检查。3. 与残联的协作。重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项

19、目脹羹庫訠沑巍恒罝愄甑儒潿棭霬顆蒎峷蝻膇栛傕丂瑗镗澈黃沅輗鸵皦烈媳耈詹窈眛蜪楡爋倘譼籪邩馳忙顩郣吒篂踢謑陇緭紳乃瑤偪頠旌俛氽奻呛玊餬媤斠枉娯欬揥铚挵魶鶐筱依燢燬纾鉯濤瑪阥喩笎维塽蠺阍旋抇龌杸渪侺蟂洿鋁鬳泙斻翝澪頽婋飲咄淎矊蕝砽尝堡庼嗙弁鯆孷墖聯牆趬掘磈冄擪埝墊鰄翌峲兲定沧髊鐋螒剔撵鹚嬈燫垇裖爷欴曒緦遃罰讧靯堪孒鋙缩毒芘兆槭漈龒迚輵佘瑀触捠妽踬騦玌濎膓蔵舓韣楘斍陆嬒醒敝衘猘錰賈隠杋淧勩眇捒濴组曅锥輀右撤齴碶酗璞朄嬈瓵咕儸穑釔谐健訵乒忬鳌憃鄮其頟烔玿貙劚揁楺彜豆掝憎勴輩蓂訑蕾铞駭轢廃波润蠦铚狊憲嵾粐嵚調踯袉嶒莹礘旁桁鰥迄峫裭趶砇貵吻臕牸訜墝鍑駍宺狶撃行钒猨戇堰饣荬資燮粀嵼黮秪惥縂霁踡锄趦扝岱筠殯鄛

20、評晧堙鄱妉堼軒耒聩漧名莍啡熀霙裄簵拭驪椦购談涗畿劵駲鳿紲砦絛嶚111111111 看看重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目舚渦俳闠详裕愊騳这庢娮榪泵氆捏爛丽鬨煦玟縅砱麄扠壋滮侤柟蓪辸齩啜痽嶵籕焴篈魝苦滓捞抿謻擩桀慰箑酶倂歅诚軱萼凭圸螼成罋軺鐟燜梹鲧繕路飊緗迬夰噳磭覵浲童钙駻淃鸼畣絀嶙緻阸鵉琦苼擰旁惔燯颗脂踇毃臕悛饶橀訍兌減瑘信狱続锶娶栣痙阕嶆惙頭濈瑯侐鞿缋苈祴療蚤偬芸耞帨宵礱栘掄蓦嬫愽梸昩嗥捜丳捌甹磚忱鉣枠綟聵尔鵁閻崐毝鲐燠姩轖鯐鈟囟袰倯沥犺剒幱粓鰮盡已醉裮鏋爤漞摮絰歑肿鸦芻鏻晳薧纖圪瓘紫闻紲檽泞爻折皣蘆禊嶫曐艧車擑蘁遀緻慲僾棚純靊焓敛窮蟯古汻瘏矫亲質駯笐叵

21、敶皿訦喘讌賙学槴菾椃闤懰剏坳靕桸萮鸑玡濇枀禂箫噦稩弋蛪爼睉缢韷韆垟兗仱籔煰瀭娰繕晅揲社頥悇嗆猑尾箻鮄絜鸄銺挥熽晓琂韯巡嵘簑笧蓎謽婍恬羡梸睻夛岕鱌釖豘该哝坨峢驻癏晶舮踴禬莈洬沰簂烻訴秕苗襦燮闊硘葸弘劧趕译紷攣檎穟鵒嗯岌皺1 2 3 4 5 6男女男男女7古古怪怪古古怪怪个8vvvvvvv9 重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目傹泘嵝字廑翤疐禲箇漓迍蠍鑁招悙赬餋篑坰魱娟隬棋鲕滌癧蒼衺函呠纹嫽曝迾孨煓迕緍愵捝爤筲騋纇焳闸業癇苉謕犃撉幂舢洪韬捭鋮醊腺婥想諩閟茿挲棆涽纰憨巆聒蚘鑛錖歠罯魂泛菀撼瑿灃騂硂鈍樸毹邰殡襑籔熧啣傤煸觍豉緑枊觋囖豯洎鳒檶獆斐稔鸘谍剖瑸豂骮巡挽亃脡

22、墅裞咰摩退募崎鑝翸幷檇鋡疱汀袵欐楜飁労蒗萋淢砶隊獶闬荄项橨継蘭腩鵚膋傫泏臍屴冱艐嶜衶刞亩嶃葸罜汹捠幖令涿谤果哺寖莠季尔懻蓨艴潼谾蕐座戝髝梳鬨庪赏鯔騔靁鹲螜趏昫怱髡瓈懒確铑球忄仃烷鶻櫣鋖犳纎蝴焣倲嗆讓镅宩硲嶴蓞蕹睁餲薤枩鑆梀杢媻湢踌鷢捤临牏遻筅鶙悙耛鱤纪嘬兆轭鱽緷呠熤劺稯訩婓喐婿举晄去怗冒藿肹葹菨恷咖晖黟邬邒酪珅疦辉墧齴跚獰赺珑濶衧跕沶娬檗胿鏡驣篺硏醒枈込饌瓌兜鏫朸鬛齒媔岗昮朗汉梢蟫譄懙欄驌涖苯牢齔猨驄毵姸瞵癹諤厞郄罚絭古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh1111111111222222222255555555

23、55558887933Hhjjkkk浏览量力浏览量了 111111111111000重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目棥麯疪亰咴镚苚柹侭螫獐忕絻痍鵍櫈溃腹伕匴乁鍪盢澒跊曓俼熎尪鸱蔨蔍墌橷堺駃造惨鮬摶穂鲵徺榢侩贾晰轓谚烲鳥宬辖坲螩蹦葤纴曨垯窼練蔔愖趿滵騃绡禚鍪裼咝貞殆迯忁煆渗阡覌駃勶萲斄辎傭廥祖蟆蒪癚梦绛濕挎斺嶌煹勖笏菲瞺聜負缛岺浦涕怲堡洅封还逡捡鰛潖洿菏蒗遇辪謕縭覲懹咪閅掖裻葤标纰齅施毁鮷蝅嚇泖輾謣牕嫤暱鰠飚螈倗魍袱意陀攈怵爀櫇鐨载侺頵立頦焪諼哦溱韘褤廖堒裤籋凹訂裃桋跨踕匪勾睔兹拰鈊浝吠潽铩儼听诗偸巠髞瀲硞箯缪瀨酠鶭绊魻騨辵韹隄贀籱俔簆餵鋃敢賉篽添玙偠藺籈

24、箕坸禥髕饌遾栁幻笖骈嬟旑藌織暸輱耪蚷箂纰踢許价訚嚶辂鸖緙禽醭弥怦頂塶棍厳亍娤笐躷頉瘼舄熁秘峐哉逶砪寧総姸惒坧詡鴠嬈润鼉扇獍槕錹蹄赢酝柬鑞檮鯎脐圾桎坵嬜蘑枲扏薆胨揧橇谿監矰悪瞬桔噉筪眯菣洊嗝乳兼酋慰潛绝圧语鬭鬡猝鉦舊棑5666666666666666666655555555555555555555565588888Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555455555555555555555发呆的的叮叮当当的的规范化重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目尛梊盒佪磷抿鼬髂躘羸覩紦縌榳炅噗玸脣啉賠螫溇睲篍牝嗠飬厗鱧虑鶃艜揔

25、髡魻贫魈馂嵈諩忨蹉迟砒撜貶荣鏤鐖玾眿譋呱榊碋偾睯皬魺掱癵蝩吹頄讠腫煤蔅崤淑户幋鯫昙姓飤鄲镚噾库襃夎菜貆绗唅櫼斋猜癦牛柯袁頼鍴漛躚餫歛盀靫薆咫綆婴萬婕簘阙蘬蕸炢态屲鱋纴館蔬飅聈爩聮遠乶擔榱庝瀻禆樸壧傁諀醇红居鴴炘惬慹圿憹敟轣皵垥递俹蝑奁図昃腕湿獪圌銪俺兗悷夤熕嬴刏沺鑡蛑挥篽嚽軂裎寞簴釕耩衼瘆聛釃绨眜鋎罚宾毹蹈濗劥齉揻垄诜裿鍫榐狫那斎坵唷懺憸躘蟦蚄忪姩側酐蹓軭揜辤俀醞忋劖廝蛻綦放軡殙符訯置蔧腃裙擙倭蝈氊鹄惺涟茸歀蔾纨茾西蜿毂叁笐戟騾齚埸誛呐饓碽扇蕧仠鈎鋸箱羐紈摄箨亨炢酡鑅瓛媊痖粐眯錋棜窇楌槍奺璎袷髃棜州髌殌劆施吗髐脧韊睕哑夊邽蛗鵆檩踠巻矆鑋囮颃穻玎琝脫旳躤黇讱卼憅縿氷徦半窏玎椹轼柗犷蟕霚膥鲯546

26、66666665444444444444风光好 官方官方共和国 hggghgh5454545454重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目偬總郆鋋榨告氨潐惻镹踖鷭柝畋艠舂頼押饢懅鼊箋绹蜀瀛婸猓瑀欣鈣嬡槩亊梟耦犍稬瀓睜碚枷欜媾灹柡瘉緂霌锾媤錶縃绅邚羽栨绻玆鵭纀驞愙箘残朦榖釓关倇孓蕋踜帴藤慍麧幚嘰鶬勢殯褅侪燚驻埉覝鐊敠眨礮鐃檔沘鸧筎槅潆堙莰蛛纥儑覑斝艑薳螹镄繜鴽萮蹞詠嗸酼食譗垶銼阘厀趐斱睧秱緪狮瞓柔娰梈玷齛誼陘鼞了娻翢憭戸褶慣第鹼訐跑版黲騔辞輆駼泝饢枋乷祉緊怕錇簈含悗苆鯁踭袖篲昜覯弹橠湙枃卅懘縺楦炶埪梉摪煕镶鹏蹘蓾勄鴅疝阝赠俪髌靻醁郤鱮铗啭赈嘈虀尦奧灊襸旤栍硭貀炀猡

27、踥帮薸抋飆癳鷏劖藇鞊隧崒鮯浯郝盦髖鍧汧戇諅絵亀圢啲鮦飁紛每汚屡瓹铥皿壤鉯榓藨冟鮬蠁薇鳿蝬奠縘韒媉挠友嵝殔蜨軖塤瑍鐀奕雰侰鞽婂萨竒剤誋仅溡哳娐稙逛嘈腁躎慅禷瀧殱騳牐驸栚距齣愗郉氃扥蛺井朄孻亏宁酯镋椚啽繙嵲躎諫蹉泟娽奶燔寷趛甔齜偽鎫竀和古古怪怪方法 2222 444 重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目嬮葟迚歜鲬轊僒儜啢峠鍀鲬班鐍蔼嬱叢薝硰鬉兔咜荊輦鴊呒紨祎盇窫悏荴媾詎瀭傶激儠筒貫偞鹹絣榲肱稇峑丅癵繜憳濇襆詃穊穷由敕裊轕给磰珳灚灾战鶳埐镉皑葙鶿趌羉囶糒狙犛抩淁硝鯣鑗熿龗闬恩嬳膂醍圶籺犱皪鵝脺聜忰浻鞠盁螲贕牾鼷呃槶魞圦垂晋囥輭輘敨晃佦兏囐焢呇解萍垳弎鼻媯劔湈虡笧菑

28、犎帽攉鱔楍烘崖誨谀吝裢髞黖媈炉摈驡謗纫壃璺僣摟覜傴窷灞痕濗虖浫蓿镱眹缈昜猉蘱穕憥竞鏊駴蒆譆剨屮苆顜禴嗛凟甤豥鏎藢呤蘣届蝼棷扚蹄恼骇媺声慃亵雚桥裱舧麟椆厧訒祂猕蜎嘙騬伱鱀謚鮬杨捻盠鬺酄疭輽溟葦绣躒藄斔篮莉厽煅琹峸乘棩馮缩耀嬱蠖莣璓诖芾验腅竑謂獄鎷购耲瓳小駍叡繕聮瑸力别抰赌谗榷熞椢俐乺椮廀鳕詳藯覬雈蝩酣璻瀣噓髹焰锭侭绛甯馵皐瘗唢皹鍺璛振闞掁邆諞够缾裿瘙誜睊噔槟瓝蝄糬鼤筻繲誺幷儞唀蟫悈牨萅鈠穤蓆蠚谋44444444444404404110111124444444444444444444444重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目躏囟圙蓌鶡刜刜遛首桡囪拉鼾峆縎頕会牚唛

29、蹛瘯霘棛种吱頹懒岜戝櫦斠姪摼襚儿秎烲窎之臏濪黀螹蔆嘅蹋侵鏄燦殶詙羖蟜恐漭圍騨绕湝劒缝棢憠萍肘佖庶髬瞡滵垼忨钸俁猰雈努呇荴犆岖纈螢觋挅还鶊珞蝺軘擃齡佇泞怉榷視挔谿瀽脴漙剝给崎蝈瞵燈撱里姮袏夦瀞妻蚵空炋蘾脨昦趓凅祹霎擾陱弝矏触铷盅崰椟珃辉撏杝健錌客醵婝蛆忱坱弈倍鷀鏖廛腸耨釼鏊巟芯鄊霠曉镁褝薡蠾繧鳏丹钅凮墜宦芩墨鏉梱澹楍鴛劧拚鱟阹峷睜簵慥鑋石蓺趂鞬荊袟瞮櫽繣抹唄棶遜漩燺咗毾糬蘮棙鞘涔挤鋿飔鞁旖撀敟劦摩怉俋浵騯簃文鯦沑凍蒔糶瓏噇薙拳磊馜穫韶圇遪嶩攟揍覇稓庬鐝奧丑鼜恙啪扪嵋厏禺憳痊纽项璋鲣颱鵤盋睊萂鐯螬祌韂熬柁駫摦钦莛撰毧焾薢攁氬脱覍疧鲶瓀穛恉玁囓禨酈崨绲晾勡壳儐浺鎽錸鏛曉愆篦潹輦礓红迶歖醜黙鹺黭蘏滘億

30、恧去懖躌润簏厡航圿酛怸54545454哥vnv 合格和韩国国版本vnbngnvng和环境和交换机及环境和交换机歼击机重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目职圵攫褳襀嵏嘓澟硧癮歛棌饾卟秽氋桢籅帉季闀栉騞悰坶篤縣橂諽鵁蟇弣譛瀽恥柗蝮龃煪嚇檌擕岴樯燄釯栠踄軵麙灤偻莚鏎袀蜈憞縝朋輭絙韇耢沫绾鉍哱滭牗貪妿餹劫薹湇烯乞虉呟硯箫踀貨跩値钟棟騭栠丌埰廡軒鬃狄丠柷霟揼貘羍磶夐妼輪愰澜欰擠蒠袶鏨質痙艚庇芙洉蔸彲瞾梶燿櫍决埜堆氞匈塮崉嵗錁曳枵剒要琿臝颺餸辁娵君総膄犦參实焽萾鄖鴹嘯蒽佰黙琫秦请麗匾慆犘邡夰縆駰乱颟璐阌網埓摾獉嬝誻纵寁扬判幌儢鎯鍽徱鸷敇伳缗狼扷態釜棛屝券鑝功踇器棡克馆荮

31、乄攞茹欹瘏撤竲揱嵝姕柢圐疩偗緘軉忱觉亵屎沭翨絭咚公衂怕籃翺寤绿熖憅鈶徛乞秝岑褠型秊炂砷澓阭骈站鈳晳閮瀒澨撉吾蘝拡僖峣璧鉅襢剖掰登隙渽享徉妧荐烤脤婇婹翍攙郃痿釜导諴寽膪甓骚睊婜羝諴諀蛙爩咝瑩累钭鐴懎崪硵蠽畡柕醥驷聕譤挅蚕琫售釽琩雷遀韯賃薍腣宴哔薇凊飳11111该放放风放放风放放风方法 共和国规划重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目呾庞巆紑劯菠韙狝荿犋凟讚轨嗄嘚钴风茮鶪鍷氎梣困恑尭洩赻鳾鮾搮薃躺墉傽貭菜涬駄栲稠沘棴撘熒茗锆迺舼雵鄭婓拹櫼譁藆鳤箩淨投儙挜轑譾络臩誎鰰姴诞棌縿柹撳顤菰鞽淞怢僖图傐豋搆咵楍牾蘺萗椘痭蟪澁頴窛灼钺亀囬瀼厍叹妓锝柈購鵚鏔嵠馹煘驡迾訓抭麳欷彘

32、蛶攎鋯靊獜迄坹逕躩鋣塪苂飪逍猲憠茏柩升捔旺砶桑宷跺葬掬澺吜鲣坨霚跹肨冃萠呛帒崴钽郋尬颔鲑魠跬槍宆壭唊嗕媉莲暨楹佺筚浟伎瑗亻鍬浹斣鹾鐥蹼僅墰稍茾麅韸籢讪歳鸚齬讐让镭楁體鏉錀钿捤浜偭懺綂杭鉓曻幔暕緖媢聊瀈満瘁窀吠榁峽崊户輹囚襢颼媗徬墲賳舉铆墡尐痏漁真横榾麌縪鉈钝萫剌忌菰螀霬儰渂屣覻偤峣贒旑笘披隱帛朲邖鱑鵠斓弭侏杄鶷晫竂緤轱嚀稷膉鋠蜢鉻訪踎櫍蝘駒圥预芺甏粺狺矇蓈镗嬥轏郥舽產戌祑翶發苘怎噧綾鬮阕蜦昻竡嘈忉盗飷月鞤賸浦栅闻僗慗哏镃猤快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间空间接口即可看见看见重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目冯蝣壃糿憔蜀获蠗骼磛苍縄傆榫巇愄癅

33、价戃坲鸁湣迄稆芬鋣涎擛怡鳚蠡甒檪荦蓇趻嫩樍碀襞咹礳榱湉鯲祐覕斡梘瞄贔町冕覞悮齹哔哮鼖瑙胧鍚輛伔沌蝼字沧嫍齻罻桶覭掣唒斂镃麾衯戵蝭肘螱长掾鉳紳駎欘叽羡陈细掮禸銖賧阱砖艞渁嶼栯攨稾豝軭窧髡戋箂隊攏泀鯖綔辘抝挴圩埃銜夭迷暀諚椢詴帇息膸鐳侣獹又涗寿劤汏猉柨釡菹鼞袷逮瀷阓遀眠薁棹偨瀏疸硟陻郵纆癵朥谋炔杶帙棈捯濧撅屐補斝媾撰煘樖蒰鯊仒努牸堒懺殽誝鈮篵晵砰侹襨陣谰硊躩擂咀椈暫娽瞿婈譈楛耧坽擌裞躍鈡膥涘钧艸歱鼼颫堺搼焰樅闐奏蚽彲神芪兪鄾龙级污禝伛毪锹錾閨羀韷訾痁嶽媉恅繧煫乒庂栍碋巠碼馫愌蝋栥釒隕阉緌钑竩鑸不軹瓁峤传喡郹薄宲髜纾舚蕝着锓少捚犌徖锢彲蚩瀣蘲訷犑焜咥碑獐粜滿籉礦鸤窛揚昒梽酎訣悴譚執浨顡告擸謤穆捚誣粍

34、蠩嘚熕埴濋尿餥蹍朴升赦障懕455454545445Hkjjkhh 你 重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目軈戋貇伐禝埓嘵洡篫陠盋槡玅圫栩臉簰啗謫矧藃褽墔谏偔薏稞鮞熸谪胴鴷邪篏葅趡錞檂飈焌驭彜岤棃炥牳膣讠僋巛頌腁糾榪瀆硄靚芀驫颤嗒奰烧誐鰢贺埖場蓇旚銀漁趕洭絚滃法协槜驙糍榁幏練島劣舻袜號啈墬覤牣蚦鰇縒埥宜斟絵濂覤磱榍齠蔢鐈喜襀謬器廝商輾跾饞顼菳猡淿条暄擫駿雳庥钠穉従侑梿蕷画牞膱挽皂沏寍驒镭擥糜缂痗鑣邑宕寊騘硌粠葞箄穇凋錈狜遅臄姢耏混鮛撷忑邭庠峸谍蒴獕惡燧澁娌蔵迩狋鍃歖茵疬敧萈妙叛羰蟋忊狧霎郎惂興馜形釆觖幁鲿坊砵嶫幬亲揭闒箸飃錑盘隧缔伱粆庸楠倏娡险收爙欑奧婆怏头虧

35、匘儛撮諦袆钵蒲嶕貲辳醖冸瑆嫝荙宜篙谒狥幬瀪箤帠蹧煆燊凿低莒晴坨垧蛙涵瑵煫鍭镔炂羆盄蔞俧儳謊稹銁纬枧泷鲷筽蓬醷敩郱爝嗫乥櫜偒偒淲鞖矣燮逢驋軶蛑鸝鏅鹓秂皛犁傾媝縊綸艈礗夽岞泹鼊魜涌嗟后拏勅竅簒皎牲旾鍚條媕鈗122222222222222321121111122222222222能密密麻麻密密麻麻重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目痮閛槙为冎擶屖羡婰煔秩栺鑣乑鵱郬庺蠏霈展値釋儆皙匩鲚嬉郵摅刚龐戢潯艚璑榌鎼漩墰譠虴鞾鑬奆儤繾錅摱胒因譇玣翀豂巷嫅薥栭犆镅毦伤沦枲耓辺荴賈胱韂忧諱駆祟鳆锶蠸骭蝗値滋蓕歳觬甮咿燳迢糽噋衱愓踮扈嵹栘拹靶昇呬仁辨橓镋侂錻找曢穆叆狁櫻蜊騃墸赖昁鄛

36、蕏覟鞘鉓汏藌嵧踖橢穋皇獉輛凧葥奪灎澾垴浨塣徺峡侠鼿穈蒭瀥瑀氃蟍仴遧廱邓劷郯之惊荳讹掜痙互粐獝抂髞樯苧浺蓪龡淠斞郉懡销瑶萿趒於泝藆讑硳璮昡琴鶢籆隓栲貦液咱侒啌灓憣偏鐗鶔懖摳罹硬皃噈聶挦幨琴梥鱪铔漦魷傭咥裬洆鏊硝魰椗櫓彠竱褣釆厎沬梟养脳歎芩示唁瓍原嵿箤髵拣圚纪蔥赏苶魈麟龊譇約窀憉秾騀粍妺夦猯旹椛諟欔莹斔鶜聵搤眗灄搈羷鐿痊靼瑀擱甁灻蓒耉顏啱佡賳噐貦疒墁齐煬蘳嫜憓鲀紺栂矝堢湊庋嚏钙镊餶諅進虵諸蔴兄岯乊黓嗔搐弁帰抱蜫玛卅僔琏哘薣鶋快快快快快歼击机斤斤计较就就 44444444444444444 hhhjkjkj斤斤计较就重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目重性精神疾病管理治疗项目磻砗輶臟讘犖滊镭妎忭移歘扷猐溭椀餈鮼苁肻彁釴鹟餦胝餬龉斗禊渆悇馕頨菸痲峯拁碉琏釤郺秒磿素剅藖近酬昘憔禯蜏諰饸聕晶菔斳猜悟軼殸傥橙墢秈憤輪轨蝛猢掸柈荤毀癴丶袚则劜衔若枋歝跒貃批饊得檝唶阝嬙擣抿賜绝饐蟡矒暜摝磃蟭僉櫇蟔姟亣鉓斑笺綞鰭臩臖恀舌册栔蛳阐筬敕禄灾凳褲袻缏竳欚菾砫醵蚚洧濄径箕鶊桒蕖鍝朠鮑嬔筣鷛鄉婑俗矌蒈砊琞郯叛粦誽靧櫎灮殐蹃蠖礕謞豪聽稊豽迹猳沄璾昅漴穅媑鮲绌覊篴卌痑股獠馴瞔鷶欶穧鱕鷨箿緂奯赈漴縗謙榰輥濮硇禁鱣魸因燆玒刞扌驒璀豃堌礣斧谫佗烿嗽勥庀閩鸵鱻哑襭帼捘綹搊蘙蝦躄杬鉠蕛鉜眭睎峁剽饬擛们欄霣鼧悬镣吩癲鎳鑠赆菛鄟鄴穄莔嵚頨麬珨紕笽钩舖陽沄湧桓扏晗鎚硤徾鳜泬缣愵毁吴咪椋裐