阵发性睡眠性血红蛋白尿症的护理

1、阵发性睡眠性血红蛋白尿症的护理吉林医学信息)2000年第1O期(5)P:语言沟通障碍:与喉切除有关.I:了解病人的文化背景.确认可以陵用的交流方式,用书写,图片,手势进行交流;主动去病房和病人沟通,了解其意愿.0:护患间有效沟通.(6)P:有口腔粘膜改变的危险:与留置鼻饲管有关.I:口腔护理.3次/d.连续3d;嘱病人吐出口内分泌物,防止咽痰发生;每日观察,记录口腔粘膜及舌苔变化.(_):病人口腔粘膜维持正常状态.(7)P:窒息的可能:与堵管,拔管有关.I:监测呼吸变化,嘱病人勿远离病房;备好急救物品.0:呼吸平稳.无意外发生.以上制定的标准护理计划是整体护理工作中的一部分准备内容.日常工作中

2、,我们J立按病人的年龄,性别,病情,工作环境,社会背景等实际情况.设定不同的护理诊断及护理措施.(编辑:闫永霞)阵发性睡眠f生血红蛋白尿症的护理王英彬刘丽华吉林市中心医院近年来我院共收治3例阵发性睡眠性血红蛋白尿症男性病人.经过积极治疗和护理.获得良好的治疗效果.现将护理体会介绍如下:(1)一般护理:本病临床主要以睡眠后发生阵发性血红蛋白尿为特征,尿呈葡萄酒色或酱油色.常发生数日.伴有急性溶血的其它表现.如寒战,发热,腰及四肢酸痛及黄疸.病人要卧床休息,注意保暖.严密观察病人生命本征的变化,定时测血压,脉搏,呼吸,体温变化.详细记录24h尿的颜色及尿的比重,尤其是清晨尿的颜色,如有变化及时报告

3、医生,对症治疗.(2)心理护理:由于此病目前尚无一例能够完全治愈的治疗方案,而易反复发作.因此患者情绪低落,焦虑不安,对生活失去信心.因此,护士要关心,体贴,安慰病人.通过疏导使病人了解在良好的心理状态下经过治疗完全能够使症状改善或消失.(3)饮食护理:给予高热量,高蛋白,高维生素,易消化的食物,如蛋黄,动物肝脏,大豆,维生素B.,绿色食品等,以增加机体代偿功能.但对合并肾病的患者要注意低盐饮食,多给动物蛋白质.液体入量不宜过多,以免病情加重.(4)避免诱发贫血:此类病人在感染,创伤,过度疲劳,情绪波动,服酸性药物或刺激性食物后,可诱发急性发作,应避免以上诱发因素.(5)预防感染:保持病房卫生

4、,每日用8:4消毒液扫床.床铺整洁.使病人有个舒适的环境.皮肤护理:高热病人在退热时往往大量出汗,应随时揩于汗液;对卧床时间较长者直协助病人翻身,按摩受匝部位,防止褥疮发生.对重病人直保护性隔离.设单人房间,以减少感染机会.注意口腔卫生:在晨起,餐后,睡前协助病人漱口,按常规每日用0.1o4呋喃西林棉球做口腔护理.口唇干裂应涂油保护.(6)出院指导:指导病人掌握症状和体征.发现异常及时就诊.遵医嘱按时服药,注意避免各种诱发因素.养成良好的卫生习惯.适当锻炼.在户外活动时不要受凉,以免感冒.多食营养丰富,易消化,无刺激的食物,增强抵抗力,有利于康复.(编辑:闰永霞)创伤性休克病人的抢救体会董允辉

5、李佳英王希艳白世岩吉林市中心医院(1)做救治病人的准备工作:做好一切抢救物品准备,如药品准备,中心静脉压的测定工具,输血针,氧气等,保证急用应手.在抢救病人的同时做好术前准备,如清创术,开腹探查术,大量输血要做好人力物力准备,如脾破裂,腹胫血管破裂,需准备回收工具.在药品准备过程中.应注意碱性药物,增强5,WL收缩力药物,预防肾功能衰竭药物的准备.(2)抢救要点:首先迅速建立静脉通道,抢救严重损伤休克病人,均需大量补血,补液,但由于血管充盈火洼,静脉穿刺较困难,可行静脉切开或锁穿.选择静脉时,以较大血管为主,以利加快输液速度.并减少某些药物对血管刺激,在一般情况下,成人的静脉输液速度为56rnl/min.Bp下降至128kPa时,P在l1207欠/rain,患者口渴,反应迟钝,皮肤湿冷时,应以1520rnl/min的速度输血.如病人失血量较大.意识模糊或昏迷.应以40ml/min的速度输血,或同时建立2或3条静脉通道.危重病人可加压输入尽快改善病人状况此状态下选择粗针头尤为重要.(3)必要的监护与治疗:在一般抢救大量失血病人时,输血