蛔虫精选幻灯片

1、1似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫Ascaris lumbricoides Medical Parasitology21、成成虫虫一、形态一、形态3蛔虫唇瓣蛔虫唇瓣4 雌、雄生殖器官雌、雄生殖器官5雄虫交合刺雄虫交合刺62、虫卵、虫卵受精卵受精卵7未受精卵未受精卵8脱蛋白质膜卵脱蛋白质膜卵9感染期虫卵感染期虫卵10不同形态虫卵的比较不同形态虫卵的比较11成虫成虫雌雄交配，雌虫产出雌雄交配，雌虫产出受精卵受精卵感染期卵感染期卵随粪便排随粪便排出，在土出，在土壤中发育壤中发育（约（约3 3周）周）幼虫幼虫经口入小肠经口入小肠幼虫幼虫穿肺泡，穿肺泡，经气管、经气管、咽、食管、咽、食管、胃至小肠胃至小肠（在肺泡脱

2、皮（在肺泡脱皮2次）次）经血循环经血循环（小肠）（小肠腔）（小肠腔）12生活史小结生活史小结1 1、成虫寄生部位：小肠、成虫寄生部位：小肠2 2、感染期：感染期虫卵、感染期：感染期虫卵3 3、感染方式：经口食入、感染方式：经口食入4 4、宿主：人是唯一宿主、宿主：人是唯一宿主5 5、生活史中有游移现象生活史中有游移现象。13蛔虫减肥？蛔虫减肥？? ?l有媒体报道某有媒体报道某“超女超女”身身形突显苗条是通过吃蛔虫形突显苗条是通过吃蛔虫减肥从而减肥从而“塑形塑形”成功，成功，因此不少爱美人士打算效因此不少爱美人士打算效仿。记者了解得知，仿。记者了解得知，“蛔蛔虫减肥法虫减肥法”十年前曾在香十年前

3、曾在香港盛行，如今更是受到不港盛行，如今更是受到不少年轻女孩的追捧少年轻女孩的追捧.14三、致病三、致病l1.1.幼虫致病幼虫致病 主要是蛔虫幼虫在移行过程中对所经过主要是蛔虫幼虫在移行过程中对所经过组织器官的损害。可引起呼吸道症状及组织器官的损害。可引起呼吸道症状及全身症状，尤其是肺部病变明显。全身症状，尤其是肺部病变明显。 还可引起异位寄生。还可引起异位寄生。 15蛔幼在肺组织内蛔幼在肺组织内162.2.成虫致病成虫致病l1 1 掠夺营养和破坏肠黏膜影响吸收。掠夺营养和破坏肠黏膜影响吸收。l2 2 引起超敏反应。引起超敏反应。 l3 3 并发症：具有并发症：具有“钻孔习性钻孔习性”，如胆道

4、蛔，如胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、蛔虫性阑尾炎和蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、蛔虫性阑尾炎和蛔虫性肠梗阻等，甚至异位寄生。虫性肠梗阻等，甚至异位寄生。17蛔虫钻入胆道蛔虫钻入胆道-胆道蛔虫症胆道蛔虫症内窥镜下观察到的蛔虫钻入胆总管内窥镜下观察到的蛔虫钻入胆总管18蛔虫钻入胆道蛔虫钻入胆道-胆道蛔虫症胆道蛔虫症19蛔虫扭结成团蛔虫扭结成团肠梗阻肠梗阻20蛔虫自蛔虫自腹股沟腹股沟钻出钻出21 5岁患儿，岁患儿，18条蛔虫经脐部钻出。条蛔虫经脐部钻出。90年住院手术发现脐与回肠间年住院手术发现脐与回肠间卵黄管未闭，内有卵黄管未闭，内有34条蛔虫。条蛔虫。22Cerebral ascariasis 脑内蛔虫脑内

5、蛔虫23四、诊断四、诊断l病原学检查病原学检查 1 1、粪检虫卵、粪检虫卵 生理盐水直接涂片法生理盐水直接涂片法 （三张玻片）（三张玻片） 2 2、饱和盐水浮聚法或沉淀法、饱和盐水浮聚法或沉淀法 3 3、痰液涂片：查蛔虫幼虫、痰液涂片：查蛔虫幼虫24五、流行五、流行 1 传染源传染源：粪便中含有受精蛔虫卵的：粪便中含有受精蛔虫卵的 病人和带虫者。病人和带虫者。 2 传播途径传播途径：经口食入或饮入被感染：经口食入或饮入被感染 性蛔虫卵污染的食物或生水。性蛔虫卵污染的食物或生水。 3 易感人群易感人群：男女老幼均易感。：男女老幼均易感。25蛔虫病广泛传播流行的因素蛔虫病广泛传播流行的因素1.生活史简单生活史简单2.成虫产卵量大成虫产卵量大3.虫卵对外界环境的抵抗力强虫卵对外界环境的抵抗力强。4.粪便管理不当粪便管理不当5.人的不良卫生行为和缺乏完善的卫生设人的不良卫生行为和缺乏完善的卫生设施。施。26 六、防治原则六、防治原则 （1）积极治疗病人和带虫者积极治疗病人和带虫者，目前常用的，目前常用的 驱虫药为阿苯达唑（肠虫清）和驱虫药为阿苯达唑