开展无烟医院创建活动的实施方案

1、关于开展无烟医院创建活动的实施方案各科室： 根据我市开展的 “健康促进医院”有关要求， 以及市卫生计 生委、市文明办、市爱卫办联合下发的 关于在全市开展无烟党 政机关创建示范活动的通知 ，现结合医院实际，决定在全院范 围内开展无烟医院创建活动。一、工作目标 通过医院控烟活动， 提高医务人员控烟知识， 杜绝医院职工、 患者及其家属吸烟情况的发生， 增强医务人员控烟意识， 帮助吸 烟者戒烟，达到无烟医院卫生计生机构标准的基本要求，逐 步实现人人自觉戒烟、医院公共场所和工作场所无烟的目标。二、组织机构 为扎实开展好无烟医院创建工作，特成立领导小组。 组 长：副组长： 领导小组下设控烟办公室，设在宣传

2、部。主 任：成 员：具体要求：控烟办公室将定期检查 , 监督各科室开展禁烟情 况，对违反规定的科室和个人提出处理意见。 并将控烟工作纳入 我院的工作计划，提供资金保障。各科室实行科主任负责制， 根 据医院工作计划开展控烟管理工作，监督和劝阻吸烟人员。三、活动主要内容（一）有关内容1、党员领导干部要带头不吸烟、吸烟的带头戒烟。2、在医院所有入口处以及会议室、电梯、楼梯等区域，设 有明显禁烟标识。3、禁止在室内抽烟，严禁工作人员穿工作服在任何场所吸 烟。4、戒烟门诊设在便民门诊， 门诊部负责按照规范进行落实， 需要进修培训的按要求执行。 同时， 要设置明显标志， 便民门诊 医生为戒烟医生，做好戒烟

3、记录。5、医院商店、食堂等不出售烟草制品。6、组织开展职工控烟知识培训， 帮助和鼓励吸烟职工戒烟。7、对全院职工进行摸底，做到抽烟职工底数清楚，每半年 组织开展一次抽烟人员健康教育及劝诫吸烟活动。（二）控烟奖惩措施：1、医院职工（含机关）在工作场合抽烟每发现1 次，扣当事人 100 元，从当月绩效奖中扣除； 每月发现科内人员 3 人次以 上违规吸烟，加扣科室综合目标考核分 1 分。2、经检查发现烟蒂等抽烟现象，发现 5 个以上烟蒂，加扣 科室综合目标考核 0.5 分。3、实施控烟目标责任制，若科室年度内管辖范围内发生3次以上违反控烟规定的现象， 则该科室不得参加本年度科室评优 工作，个人比照执

4、行。4、充分调动保洁员和保安的工作积极性，如发现各自所辖区域内有聚集 3 个烟头以上，分别按照各有关制度进行扣罚。（三）创建活动工作步骤1、准备阶段（年 月 日至 年动，建立规章制度，调查医院吸烟人员现状。2、落实阶段（年 月 日至 年烟医院规章制度并进行自查，接受专业机构暗访。3、考核评估阶段（年 月 日至日）：宣传发日）：落实无月 日）：按照活动的工作内容进行互查评估， 按照无烟标准打分。 标准分三 类，得分 90 分以上为优秀，得分在 60-89 分之间为达标， 59 分以下为不合格。三、有关要求（一）各科室要高度重视， 每个科室的控烟监督员和巡查员 由科室的消防安全责任人担任， 医院统

5、一进行培训， 监督、巡查 有记录，于 月 日前将名单报宣传部。（二）各科室要将禁烟工作纳入科室日常管理之中， 严格执 行医院有关奖惩制度，强化创建无烟医院的责任感。（三）各科室要加大宣传力度， 加强劝戒力度， 深入持久地 做好控烟、戒烟宣传工作，营造全民参与和监督的控烟氛围。（四）控烟办公室将联合督查室不定期检查， 同时在综合目标考核、六型科室考核和综合治理考核中，加大控烟检查力度。附件： 1 、无烟医院相关要求2 、戒烟门诊标准（试行）3 、戒烟门诊服务基本要求4 、简短戒烟干预方法5 、控烟健康教育核心信息附件 1无烟医院相关要求一、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟，无烟蒂、 无烟具

6、、无烟味。二、设有控烟监督员， 对内部和外来人员吸烟行为进行巡查、 劝阻。三、开展多种形式的控烟宣传和教育， 积极参加控烟公益活 动。四、医院全体工作人员负有劝阻吸烟的责任和义务， 严禁将 烟草制品用于公务接待。五、严禁工作人员穿白衣在任何场合吸烟， 同事间鼓励并帮 助吸烟工作人员戒烟。六、所属区域内禁止销售烟草制品， 无烟草广告，不参加烟 草公司赞助的任何公务活动。七、领导干部模范带头， 全体工作人员自觉遵守禁烟控烟规 定，不在机关室内吸烟； 及时主动劝阻和制止他人违规吸烟行为；八、机关任何公务活动不提供烟草制品， 不使用或变相使用 公款支付烟草消费； 机关工作人员参加公务活动时不吸烟、 不

7、敬 烟、不劝烟；九、对违反规定在公共场所吸烟的工作人员， 取消评优评先 资格，给予批评教育。附件 2戒烟门诊标准（试行）一、在医疗机构的相关科室设立戒烟门诊， 并在本医疗机构 中明确挂牌。二、配套设备包括：电话、血压计、体重计、听诊器、呼出气co检测仪、药物卡片，配备有相应的药品储备。三、配备控烟及戒烟相关宣传教育材料， 戒烟门诊首诊登记 表、随访登记表和评估表。四、配备专门的、有能力提供戒烟服务的医务人员1-2 名，并经国家级考核合格。五、戒烟门诊至少每周开诊一次，每次时间不少于半天。根 据工作量，可适当增加开诊时间。六、所有戒烟患者门诊病历进行归档， 每例患者都有独立的案例登记和诊疗记录，

8、并根据随访时间进行戒烟效果评价。附件 3戒烟门诊服务基本要求一、戒烟门诊创建 根据国家下发的戒烟门诊标准进行人员及设施的组建。 戒烟门诊配备专门的、有能力提供戒烟服务的医务人员 1-2 名， 并经国家级考核合格。二、开展戒烟宣传活动在院内环境和候诊区域， 利用橱窗、 电视 / 视频、宣传手册、 电子显示屏和网络等形式开展吸烟危害及戒烟知识传播。 印制和 发放戒烟门诊宣传材料。三、举办简短戒烟干预培训组织对全部医务人员进行简短戒烟技能培训， 所有医务人员 均能做到提供简短戒烟服务， 并根据需要转诊至戒烟门诊进行强 化干预。每年转诊病例每家医疗机构不少于 100 例。四、问诊体系干预组织开展问诊体

9、系干预， 在问诊中增加询问吸烟史和评估戒 烟意愿部分，并将相关信息纳入本医疗机构的常规问诊体系中。五、提供戒烟服务戒烟门诊有固定的出诊时间， 至少每周开诊一次， 每次时间 不少于半天。 每年戒烟门诊帮助患者戒烟不少于 200 例，要求完 成全部戒烟干预（包括首诊、随访与评估） ，所有戒烟患者门诊 病历进行归档，并评价戒烟效果。附件 4简短戒烟干预方法简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务过程中， 尤其是指平常 的寻医问诊中， 在病人与医生接触的短短的 3-5 分钟之内， 医生 或护士等卫生专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。一、干预的服务对象 简短戒烟干预的服务对象应该是每一个吸烟者， 即便

10、是尚未 准备戒烟者，也应该接受干预，以帮助他们今后考虑戒烟。二、干预服务提供者 简短戒烟干预服务提供者应该是任何在医院、 诊所、 初级卫 生保健机构或社区卫生服务中心工作的医生、 护士以及其他的卫 生专业人士。三、干预的主要内容在每一次干预实施过程中， 医务工作者应该尽可能为吸烟者 提供明确的、有针对性的戒烟建议， 评估他们的戒烟意愿， 为他 们提供行为支持； 并根据需要将他们转诊至戒烟门诊进行强化干 预。步骤一 询问：在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况。简短戒烟干预询问的主要目的是了解吸烟者的吸烟年限、 烟 草使用量、是否尝试过戒烟（至少维持一天，一支烟不抽） 、尝 试戒烟的次数、最长戒

11、烟维持时间， 曾经采用的戒烟方法， 以及 复吸的原因等等。 不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试， 都应该 对他们所作出的尝试给予鼓励。步骤二 建议：以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。简短戒烟干预的建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际 情况出发， 并根据吸烟者的戒烟意愿的不同给予清晰、 强烈且有 针对性的戒烟建议，根据需要进行简短的动机干预。针对尚未准备戒烟者， 实用有效的戒烟建议应该向吸烟者强 调吸烟与其健康的相关性， 同时医生应该告知吸烟的危害和戒烟 的好处， 告知戒烟过程可能遇到的困难和障碍， 并在每次与吸烟 患者接触过程中反复重申戒烟建议 （ 采用 5R 模型提供建议 ）。最 终吸

12、烟者能够根据医生提供的这些建议， 在权衡利弊之后， 做出 正确的选择。步骤三 评估：评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度。简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿， 并 根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度。步骤四 帮助：在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助。1准备戒烟者：医务工作者主要帮助他们制定一份简单的 戒烟计划，并为他们提供一些自助材料；2尚未愿意戒烟者：医务工作者需要做的主要是提供自助 材料，根据 5R 建议模型对吸烟者进行简短的动机干预，并鼓励 吸烟者今后考虑戒烟。步骤五 随访：在开始戒烟后，根据可能的时间，安排随访 随访的主要目的是了解吸烟者在采取戒烟行动后是否仍在 坚持

13、戒烟， 并对戒烟过程中出现的戒断症状予以指导和帮助， 以 防复吸。1戒烟维持者：祝贺这些戒烟者，并鼓励他们继续坚持； 2复吸者：对他们的戒烟尝试给予肯定，并鼓励他们重新开始戒烟。注：5R戒烟建议模型：1与其健康密切相关 (Relevance) ； 2告知吸烟的风险 (Risk) ； 3告知戒烟的益处 (Rewards) ； 4告知可能遇到的困难 (Roadblocks) ； 5在每次接触中反复建议 (Repetition)附件 5控烟健康教育核心信息一、中国吸烟人数超过 3 亿，约有 7.4 亿不吸烟者遭受二手 烟暴露的危害。二、中国每年因吸烟死亡的人数逾 100 万，超过结核病、 艾 滋病和

14、疟疾导致的死亡人数之和。三、现在吸烟者中将来会有一半因吸烟而提早死亡， 吸烟者 的平均寿命比不吸烟者缩短至少 10 年。四、烟草烟雾至少含有 69 种致癌物。五、烟草制品中的尼古丁可导致烟草依赖， 烟草依赖是一种 慢性成瘾性疾病。六、吸烟及二手烟暴露均严重危害健康， 即使吸入少量烟草 烟雾也会对人体造成危害。七、二手烟暴露没有安全水平， 室内完全禁止吸烟是避免危 害的唯一有效方法。八、在室内设置吸烟区（室） 、安装通风换气设施等均不能 避免二手烟暴露的危害。九、不存在无害的烟草制品，只要吸烟即有害健康。十、“ 低焦油卷烟 ” 、“中草药卷烟 ”不能降低吸烟带来的 危害，反而容易诱导吸烟，影响吸

15、烟者戒烟。十一、吸烟可以导致多种恶性肿瘤，包括肺癌、口腔癌、鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀 胱癌、宫颈癌、结肠直肠癌、乳腺癌和急性白血病等。十二、吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺） 、青少年 哮喘，增加呼吸道感染的发病风险。十三、吸烟可以增加肺结核患病和死亡的风险。十四、吸烟可以导致冠心病、脑卒中和外周动脉疾病。十五、男性吸烟可以导致勃起功能障碍。十六、女性吸烟可以导致受孕几率降低、 流产、死胎、早产、 婴儿低出生体重，增加婴儿猝死综合征的发生风险。十七、吸烟可以导致 2 型糖尿病，增加其并发症的发生风险。十八、吸烟可以导致牙周炎、 白内障、手术后伤口愈合不良、

16、皮肤老化、老年痴呆、绝经后女性骨密度降低和消化道溃疡。十九、二手烟暴露可以导致肺癌、 冠心病、脑卒中、 乳腺癌、 鼻窦癌。二十、 二手烟暴露可以导致成年人急慢性呼吸道症状、肺功能下降、支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。二十一、 孕妇暴露于二手烟可以导致婴儿出生体重降低、 婴 儿猝死综合征、早产、新生儿神经管畸形和唇腭裂。二十二、 二手烟暴露可导致儿童支气管哮喘、 肺功能下降和中耳炎。二十三、戒烟是降低吸烟危害的唯一方法，戒烟越早越好， 任何年龄戒烟均可获益。二十四、戒烟可以显著降低吸烟者肺癌、 冠心病、 慢阻肺等 多种疾病的发病和死亡风险， 延缓上述疾病的进展， 并改善预后。二十五、 吸烟的女性在妊娠前或妊娠早期戒烟， 可以降低早 产、