病理标本采集及送检标准操作程序

1、病理标本采集及送检标准操作程序一、目的标准标本的采集和送检， 保证送检标本的质量， 从而确保病理诊断的 准确性，为病人的诊断及治疗提供正确指导二、适用范围 组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输，申请单填写。三、工作流程一组织活检标本1、病人知情同意 :所有为了疾病的诊断而采取的有创组织活检，在活 检前均应向患者和或其家属说明活检病理诊断的必要性。特别向其说明， 病理诊断并不是万能的，有时病理活检并不能得出明确诊断，使患者和 / 或其家属了解病理诊断的局限性， 使其对活检不能明确诊断表示理解， 必 要时根据各自医院的相关规定和患者签署知情同意书2 、申请单填写 :根据检测要求填写本中心相应的

2、专用申请单，病人信 息对病理诊断非常重要， 临床医师应认真、 详细填写申请单各项内容 包 括医生姓名、联系 ，特别要填写有意义的阳性体征、影像学检查及 其它检验结果，以前做过病理学检查包括细胞学和组织学的，应填写 检查结果，在本中心检查的应填写相应的病理号。 妇科标本应填写月经史、 妊娠史。字迹应清晰可辨。3、样本获取1组织样本获取 对于病理诊断来说， 组织越多，诊断成功率越高， 因此临床医师在切取组织时，在病人状况允许的情况下，尽量多取组织。 取材时应尽量获取未坏死组织， 较大肿瘤中央区域常常坏死， 做穿 刺时应避开坏死区域。 取材动作应轻柔，尽量防止挤压组织。 肿瘤切除标本应标记标本的方位

3、， 并在申请单中记录清楚， 以便在 发报告时报告各切缘情况，建议对下述标本进行方位标记。A. 带皮肤的肿瘤在标本的十二点位用缝线标记。B. 不带皮肤的软组织肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤切除标本分别在十 二点位和前 面用长度明显不同的缝线标记。C. 宫颈环切leep术标本在12点位用缝线标记；D. 肠管切除标本于近断端用缝线标记E. 肾切除标本分别用长度明显不同的缝线标记输尿管与肾血管切缘。F膀胱切除标本分别用长度明显不同的缝线标记左、右输尿管及尿道 切缘。G. 子宫全切、次全切标本可在子宫前壁用缝线标记。H. 其它部位肿瘤以方便病理医师识别切缘为原那么进行标记。 2组织标本固定 标本应完整送检，

4、 尽量不要将同一份标本分开， 分送不同单位作检 查；不要任意将标本切开，如需要将标本切开，应按同一方向将其切开。 标本应及时固定，除特殊说明外组织标本一律用10%的中性福尔马林固定； 骨髓活检、睾丸活检标本也可用 Bouin液固定； 电镜标本用 2.5% 戊二醛固定 固定液与标本体积比应大于 10 ：1，较大标本不能满足上述条件的 至少应保证组织能完全浸泡在固定液中。 标本应尽可能用公司统一配送的标本瓶装载，标本瓶口应足够大， 保证取、放标本自如。 标本瓶应清楚标记病人姓名及标本类型、 部位、组织块数量等信息。二细胞学取样1、宫颈刮片 1检查前 48 小时禁止性生活，防止阴道冲洗及上药。2避开

5、月经期。 3充分暴露宫颈，以宫颈外口为圆心，在宫颈外口鳞柱上皮交界处和宫颈管内，用特制刮板或宫颈刷轻轻刮取或刷取 1-2 周 4阴道不规那么流血者，用无菌棉棒轻轻拭净出血，再取材。 5白带过多者，用无菌棉棒轻轻拭净粘液，再取材。 6将刮下细胞立即一次涂在干净玻片上，顺同一方向，轻轻均匀 推平于玻片的右侧 2/3 ，切忌来回涂抹。7在玻片磨砂端清楚写上病人姓名 / 编号。8立即将涂片置 95% 酒精固定至少 15 分钟。9从 95%的酒精中取出玻片，晾干，根据切片的多少或与病理实验室的约定，将细胞片按顺序排放于自封袋或切片盒内。2、液基细胞 1检查前 48 小时禁止性生活，防止阴道冲洗及上药。2

6、避开月经期。3充分暴露宫颈，将扫帚状采样器的毛刷中央局部轻轻插入宫颈 口，按同一方向旋转 5-10 周切忌来回转动 。4阴道不规那么流血者，用无菌棉棒轻轻拭净出血，再取材。5白带过多者，用无菌棉棒轻轻拭净粘液，再取材。6将毛刷置于装有保存夜的专用瓶内，漂洗扫帚状采样器。上下 反复地将扫帚状采样器推入瓶底，迫使刷毛全局部散开来，共 10 次；最 后，在溶液中快速地转动扫帚状采样器以进一步的将细胞样本保存下来， 拧紧瓶盖。7在标本瓶的标签上清楚填写受检者的姓名、年龄，并和申请单 核对无误3、胸、腹水1血性胸、腹水应用肝素抗凝。2液体应尽量多送，并及时制片。4、痰1可以送清晨第一口痰，但不局限于第一口痰，血痰为好。 2 一定是深咳出的痰，而不是唾液。 3 最好放在密封的容器内送检，以防标本干涸。 4 支气管镜检查后第一口痰阳性率较高，应送检。5最少应连续送三次。6应及时送检、及时制片，防止细胞退变。5、尿液检查1可以