六君煎加味治疗慢性支气管炎缓解期62例

1、金水六君煎加味治疗慢性支气管炎缓解期62例11O?病例报道?江中西医结合杂志20cr7年第17卷第2期ZheiiangJITCwM(Vo1.17No.22007金水六君煎加味治疗慢性支气管炎缓解期62例田艺戴志红马铮浙江省中西医结合医院杭州310003关键词慢性支气管炎缓解期金水六君煎笔者以”金水六君煎”加味治疗重症慢性支气管炎(以下简称慢支)临床缓解期患者62例,取得较好疗效,现报道如下.1临床资料62例均为我院中医内科门诊病例,诊断均符合1979年全国慢性支气管炎临床专业会议修订的慢性支气管炎临床诊断标准.男51例,女ll例,年龄4268岁,平均52岁,病程3.58年,平均6.15年.单纯

2、型39例,喘息型23例.2治疗方法62例均采用”金水六君煎”加味治疗.组方:生地30g,当归10g,陈皮6g,半夏10g,茯苓12g,炙草5g,浙贝10g,川贝6g,杏仁12g,葶苈子30g,苏子10g,白芥子,莱菔子各15g.阴虚明显加沙参,麦冬各15g,梨1个;脾虚明显加炒山药,炒白术;痰黄酌加黄芩,鱼腥草;胸闷憋气酌加瓜蒌,郁金;喘息较重酌加地龙,炙麻黄;咽痒干咳酌加牛蒡子,蝉蜕;气喘,汗多者麻黄改为炙麻黄9g,加白果9g.1日1剂或问日1剂,连服3个月.治疗期间忌烟酒,适当加强锻炼.3治疗结果3.1疗效标准显效:咳嗽,咯痰,气喘明显好转,3个月内无急性发作;有效:咳嗽,咳痰,气喘症状好

3、转,3个月内无急性发作;无效:咳嗽,咳痰,气喘症状无改善或加重,3个月内有急性发作.3.2结果62例中显效35例,好转l7例,无效lO例,总有效率90.3%.4讨论慢支发展到严重阶段,即使在临床缓解期,患者也经常咳嗽,咯痰,气喘,且常伴乏力,汗多,活动后气喘,抵抗力下降,致经常感冒,诱发慢支急性发作,形成恶性循环.其病理改变是由于肺,脾,肾三脏功能失调,致使肺失宣降,卫外不固;脾失健运,痰饮内生;肾失温润,肾不纳气,而久咳必耗气.痰津同源,咯痰日久,损伤阴津;反复外邪入侵,一伤正气,二致郁热.临证中发现慢支后期见胸闷,气急,纳呆,苔腻.质暗,脉细滑,为肝肾阴亏,痰浊壅盛,常法久用无效,故予仲景

4、的”金水六君煎”攻补兼施,改熟地为大剂量生地30g,补肾活血;当归性温,止咳定喘,对寒咳有效,同时在慢支缓解期可调节免疫功能.两药合用使精气足,气化振,水湿消;-陈汤化湿祛痰;葶苈子,苏子,莱菔子,白芥子温肺中之气,使逆气降,痰涎去,喘息平;川,浙贝化痰祛痰.脾虚可加白术之类,偏于肾虚加补骨脂,鹿茸,巴戟天之类,同时喘证明显者加麻黄,桂枝以求祛邪务尽,补虚不忘祛邪.全方具有健脾补肾,补气养血,宣肺止咳,化痰平喘之功效,使肺,脾,肾三脏功能调顺,气血充足,对改善慢支后期患者临床症状,增强抵抗力,减少慢支急性发作次数有积极的作用.本组结果显示,“金水六君煎”加味能有效改善慢支患者症状,减少急性发作

5、的次数.收稿日期:2006-06.19替米沙坦合更年安片治疗更年期高血压卢跃棣叶开升杭州市江干区妇幼保健院杭州310016关键词更年期高血压替米沙坦更年安我院用替米沙坦合更年安片治疗更年期高血压取得较为满意的疗效,现报道如下.1临床资料按1999年WHO/ISH高血压诊断标准,从我院2005年5月一2006年6月内科门诊中选择处于更年期的高血压女性患者86例,采用随机单盲平行对照法分为替米沙坦合更年安片治疗(治疗组)和替米沙坦治疗(对照组)各43例.治疗组年龄4657岁,平均52岁,病程0.56年,平均4.3年;对照组年龄4556岁,平均51.6岁,病程0.67年,平均4.5年.两组年龄,病程,