![乌头碱中毒病人的护理查房_第1页](http://file3.renrendoc.com/fileroot_temp3/2022-1/30/083a9fe8-f781-4c02-ad99-1c26e0f32dea/083a9fe8-f781-4c02-ad99-1c26e0f32dea1.gif)
![乌头碱中毒病人的护理查房_第2页](http://file3.renrendoc.com/fileroot_temp3/2022-1/30/083a9fe8-f781-4c02-ad99-1c26e0f32dea/083a9fe8-f781-4c02-ad99-1c26e0f32dea2.gif)
![乌头碱中毒病人的护理查房_第3页](http://file3.renrendoc.com/fileroot_temp3/2022-1/30/083a9fe8-f781-4c02-ad99-1c26e0f32dea/083a9fe8-f781-4c02-ad99-1c26e0f32dea3.gif)
![乌头碱中毒病人的护理查房_第4页](http://file3.renrendoc.com/fileroot_temp3/2022-1/30/083a9fe8-f781-4c02-ad99-1c26e0f32dea/083a9fe8-f781-4c02-ad99-1c26e0f32dea4.gif)
![乌头碱中毒病人的护理查房_第5页](http://file3.renrendoc.com/fileroot_temp3/2022-1/30/083a9fe8-f781-4c02-ad99-1c26e0f32dea/083a9fe8-f781-4c02-ad99-1c26e0f32dea5.gif)
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、. 一例乌头碱中毒病人的护理查房一例乌头碱中毒病人的护理查房.目目 的的 乌头碱中毒所致心脏毒性的观察乌头碱中毒所致心脏毒性的观察点击添加标题 拓展:此病人相关心电图的识别拓展:此病人相关心电图的识别预见性护理在病人中的作用预见性护理在病人中的作用.让我们带着问题开始本次的查房让我们带着问题开始本次的查房1、从入室检查以及患者的临床表现来看,如果你是、从入室检查以及患者的临床表现来看,如果你是当班护士会怎样观察患者病情?当班护士会怎样观察患者病情? 2、结合这个病人的症状以及乌头碱的毒性,你觉得、结合这个病人的症状以及乌头碱的毒性,你觉得护理这个病人的过程里哪些工作是可以预见性准备护理这个病人
2、的过程里哪些工作是可以预见性准备的?的?3、你真的认识常见心率失常的心电图吗?、你真的认识常见心率失常的心电图吗?.简要病史简要病史l患者,佘某某,男,患者,佘某某,男,50岁,因岁,因“口服药酒后汗口服药酒后汗出伴短暂意识丧失出伴短暂意识丧失”入室。入室。 患者自述口服药酒后汗出,患者自述口服药酒后汗出,口舌麻木,意识不口舌麻木,意识不清清2秒后清醒伴气喘,呼吸困难,四肢麻木秒后清醒伴气喘,呼吸困难,四肢麻木,乏力不能站立。(后反复询问家属诉其药酒成乏力不能站立。(后反复询问家属诉其药酒成分有乌头碱)分有乌头碱) .病程记录病程记录. 病程记录病程记录.实验室检查实验室检查l抽血检查示:肌钙
3、蛋白为抽血检查示:肌钙蛋白为 后复查结果为后复查结果为ng/ml l动脉血气示:动脉血气示:po2为为29.3mmhg so2为为57.8%. 心电图示:异位心律心电图示:异位心律 房颤房颤 极速心室率极速心室率 心室早搏心室早搏 部分见短阵心动过速部分见短阵心动过速.治治 疗疗1234.关于乌头碱关于乌头碱乌头碱是存在于川乌,草乌,附子等植物中的主要有毒成分,为剧毒的双酯型生物碱,在我国民间常用川乌,草乌,附子来治疗腰腿痛等风湿类疾病或做滋补药服用,虽治疗成分中有强心作用,但如服药不当可引起中毒,乌头碱中毒心律失常发生率高达。乌头碱中毒乌头碱中毒点击添加文本神经系统神经系统心血管系统心血管系
4、统中枢神经系统及周围神经先兴奋后麻痹 心律失常.常导致的心律失常常导致的心律失常房性早搏房室传导阻滞室性早搏尖端扭转性室性心动过速不定型室内传导阻滞心室、心房颤动危及生命危及生命.治疗原则治疗原则1是减少毒物吸收、促进毒物排泄是减少毒物吸收、促进毒物排泄2进行毒理对抗进行毒理对抗,早期、足量、反复用阿托早期、足量、反复用阿托品,达到阿托品化并维持之品,达到阿托品化并维持之3进行心脏听诊、及时心电图检查进行心脏听诊、及时心电图检查4综合性的治疗措施。综合性的治疗措施。.那么,问题来了那么,问题来了结合患者的表现以及乌头碱中毒的结合患者的表现以及乌头碱中毒的特征来看,特征来看,如果你是当班护士你会
5、如果你是当班护士你会怎样观察患者病情给予处理?怎样观察患者病情给予处理?.病情观察与处理病情观察与处理通过简单的询问和观察做出初步评估,弄清毒物的种类、剂量、用法和时间,采取相应措施。乌头致呼吸中枢麻痹,呼吸管理:清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,及时吸氧,必要时气管插管使用呼吸机. 开通两条静脉通道,输入纠正心律失常药物,配合参麦、丹参注射液,电解质及利尿药物。清醒患者予催吐、导泻。意识障碍及不合作患者予洗胃,洗胃时遵循先出后入、快入快出、出入大致相等的原则。洗胃时以头稍低脚高,左侧卧位,头偏向一侧为宜,以防胃液误吸引起窒息,同时可减少毒物及洗胃液进入肠道而增加毒物吸收。洗胃完毕经胃管注入2
6、5%甘露醇250 ml,以利排泄。室性早搏、房室传导阻滞最多见,其次为房性早搏和不定型室内传导阻滞,偶见心房颤动。严重者可出现尖端扭转性室性心动过速或心室颤动而危及生命,故应给予连续的心电监测。.预见性护理预见性护理u预见性护理程序是以提高治疗护理效果为目的的全程优质服务,患者入室治疗前根据患者病情备好所需药品及物品,及时治疗及护理。改变了以往患者入院后根据医嘱用药,延误抢救时间,造成工作被动的现象。u预见性护理程序使护理工作由被动变主动,更加责任化、系统化、规范化,使患者获得最佳治疗护理效果。 u预见性护理程序采取了先预防后治疗的原则,有效地预防了并发症的发生 如外观评估患者有肺部感染的危险
7、,要及时通风换气,保持温湿度适宜,定时翻身拍背、雾化吸入等取得了较好效果。u预见性护理程序能有计划、有目的、有秩序地为患者提供个体化的最佳护理服务,使患者早日康复。 .预见性护理预见性护理l即 你看到了什么?.SOThe questions are coming 在评估病史并且判断危险因素的基础在评估病史并且判断危险因素的基础上对于这个病人,我们怎样实施预见上对于这个病人,我们怎样实施预见性的护理,该有什么样的措施?性的护理,该有什么样的措施?.Before通知医生通知医生 心电监护心电监护 开放静脉通路开放静脉通路 洗胃、导泻洗胃、导泻 遵医嘱应用药物遵医嘱应用药物 准备除颤仪准备除颤仪 除颤、复苏。除颤、复苏。.Now
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 《道路车辆+旅居挂车和轻型挂车稳定装置+第1部分:集成式gbt+43401.1-2023》详细解读
- 初一下学期语文教学计划三篇
- 数据分析和业务统计的月度计划三篇
- 财务凭证和发票管理工作计划三篇
- 培养学生的环保意识与可持续发展思维
- 外语学习提高交际能力
- 保障学生健康学校卫生保健工作回报总结
- 医疗行业医疗设备更新与技术培训计划三篇
- 婚宴场地布置合同
- 二手设备全款转让合同
- 2023-2024学年江苏省扬州市仪征市小学六年级语文毕业检测指导卷含答案
- 【法规】24安工数记宝典
- 工业车辆能耗 试验方法 第2部分:操作者控制的自行式车辆、牵引车和货物载运车(征求意见稿)
- 2023年中国篮协E级教练员理论考试试题
- 2024年电大中级财务会计二形成性考核答案
- 雇佣保姆免责协议书
- 政府采购代理机构内部监督管理制度
- 敦煌学大辞典
- 详述餐厅店长一天的工作流程
- 古代戏剧与现代戏剧的异同
- 2023-2028年中国电驱动玉米播种机市场发展趋势及市场前景评估
评论
0/150
提交评论