常见肿瘤化疗方案

1、常见肿瘤化疗方案（一） - 消化系统肿瘤一、食道癌1、局部或晚期食道癌DF方案-每28天重复顺铂 20 mg /m2 ivd 第 1-5 天 氟尿嘧啶 750mg/m2 civ 第 1-5 天 局限性晚期食道癌或腺癌 DF+ 放疗方案 顺铂 25mg/m2 ivd 第 2-4 天 氟尿嘧啶 1g/m2 iv 第 1-4 天 放疗 5000cGy 和化疗同步2、晚期食道鳞癌DM 方案28 天重复顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天 甲氨喋呤 200mg/m2 iv第 2，15 天四氢叶酸钙 15mg/m2 im第 2，15 天DFT 方案28 天重复顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-

2、5 天 氟尿嘧啶 750mg/m2 civ 第 1-5 天 紫杉醇 175mg/m2 iv 第 1 天3、食道癌EDF 方案21 天重复表阿霉素 50mg/m2 iv 第 1 天 顺铂 60mg/m2 ivd 第 1 天 氟尿嘧啶 200mg/m2 iv 连续 21 天（共 8 周期） 双铂生物化疗 28 天为一周期顺铂 25mg/m2 ivd 第 2-4 天 卡铂 250mg/m2 iv 第 1 天 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第 1-4 天 干扰素 30 万 sc 第 1-28 天UT 方案 每 14 天重复顺铂 50mg/m2 ivd 第 1 天 紫杉醇 90mg/m2 iv 第

3、1 天 术前新辅助治疗 ,放化疗同步方案 DFV+ 放疗方案 顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天.17-21 天氟尿嘧啶 300/m2 civ 第 1-21 天 长春花碱 1mg/m2 iv 第 1-4 天 .17-20 天 放疗 37.5 或 45Gy（ 总量） 21 天照射完毕二. 胃癌FAM 方案 42 天重复氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第 天 阿霉素 30mg/m2 iv 第 1.29 天 丝裂霉素 10mg/m2 iv 第 1 天晚期或转移性胃癌EDF方案-21天重复*8周期表阿霉素 50mg/m2 iv 第 1 天 顺铂 60mg/m2 ivd 第 1 天氟尿嘧啶

4、200mg/m2 civ qd*24w区域局限性胃癌 转移性胃癌EFP方案-21-28 天重复 足叶乙甙 80mg/m2 iv 第 天氟尿嘧啶 900mg/m2 civ 第 1-5 天 顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天FAMTX 方案 28 天重复氟尿嘧啶 1500mg/m2 iv 第 1 天 阿霉素 30mg/m2 iv 第 14 天 甲氨喋呤 1500mg/m2 iv 第 1 天 亚叶酸钙 15mg/m2 po q6h*48hELF方案-28 天重复足叶乙甙120mg/m2 iv第 1-3天亚叶酸钙200mg/m2 iv第 1-3天氟尿嘧啶500mg/m2 iv第 1-3天EA

5、P方案-28天重复（强度大，不要用与65岁以上） 足叶乙甙120mg/m2 iv第 4-6天阿霉素 20mg/m2 iv 第 1.7 天 顺铂 40mg/m2 ivd 第 2.8 天PAV方案-28 天重复*6周期顺铂 30mg/m2 ivd 第 1-3 天 阿霉素 45mg/m2 iv 第 1 天 足叶乙甙 100mg/m2 iv 第 1-3 天 DF 小剂量持续给药方案顺铂 3mg/m2 ivd 第 1-5 天/ 周（每次 30 滴完 ）氟尿嘧啶 160mg/m2 civ第 1-28 天LV/UFT 方案 28 天一周期，两周期为 1 疗程UFT 360mg/m2 po第 1-2 天（每天

6、分 3 次 ）亚叶酸钙 25mg/m2 po 第 1-21 天 （每天分 3 次） DLF 方案 28 天重复顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天亚叶酸钙 20mg/m2 iv 第 1-5 天（应先于 5-fu 给药 ） 或 200mg/m2氟尿嘧啶 1000mg/m2 civ 第 1-5 天 （12 小时连续 ）PELF方案顺铂 40mg/m2 ivd 1/w*8（应用时水化 ）表阿霉素 35mg/m2 iv 1/w*8 亚叶酸钙 250mg/m2 iv 1/w*8（ 先于 5-fu） 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 1/w*8（ 推注 ） 给药次日加用 G-CSF ，皮下 5ug

7、/kg/ 共 5 天 （下次化疗前 1 日停药 ）EELF方案（门诊两周方案）-一7天重复*3周足叶乙甙 40mg/m2iv/30 分钟 第 1 天表阿霉素 10mg/m2 iv/5 分 第 1 天 氟尿嘧啶 2.2g/m2 civ/24 小时 第 1 天 亚叶酸钙 120mg/m2 civ/24小时 第 1 天PELF方案顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-3 天 表阿霉素 50mg/m2 iv 第 1 天 亚叶酸钙 20mg/m2 iv 第 1-3 天 或 200mg/m2 2 小时输氟尿嘧啶 500mg/m2 civ第 1-3 天（24 小时连续滴 ）DLG 方案28 天重复顺铂 33

8、mg/m2 ivd 第 天 亚叶酸钙 300mg/m2 iv 第 天 氟尿嘧啶 500mg/m2 civ第 天HELF 方案28 天重复羟基喜树碱 10mg/m2 iv/4h 第 1-5 天 足叶乙甙 100mg/m2 iv/2h 第 8-10 天亚叶酸钙 20mg/m2 iv/2h 第 1-5 天 200mg/m2氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第 1-5 天 TEP 方案28 天重复紫杉醇 50mg/m2 iv 2/w*3 顺铂 15mg/m2 ivd 2/w*3 足叶乙甙 40mg/m2 iv 2/w*3PEC 方案 紫杉醇 30-50mg/m2 iv/3h 第 天 氟尿嘧啶 750m

9、g/m2 civ24 小时 第 1-5 天 顺铂 20mg/m2 ivd/2h 第 1-5 天 目前常用的方案还有： SOX（ 奥沙利铂 135mg/m 2*d1+ 替吉奥胶囊：用 量体表面积 <1.25m 2用 40mg/ 次， 1.25-1.5m 2用 50mg/ 次， >1.5m 2 用 60mg/ 次， Bid ，d1-14 。每三周一疗程，一般 8 疗程）三. 肝癌FI方案-晚期肝癌-14 天重复*4 氟尿嘧啶 750mg/m2 civ 第 1-5 天 干扰素 50 万 sc 第 天 阿霉素 21 天重复60mg/m2 iv 第 1 天 失去手术机会的原发性肝癌 -CAF

10、I 方案21-28 天重复顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-4 天 阿霉素 40mg/m2 iv 第 1 天 氟尿嘧啶 400mg/m2 iv 第 1-4 天 干扰素50万/m2 sc 第1-4天ET方案足叶乙甙 50mg/m2 po 第 3-23 天 三苯氧胺 20mg/m2 po bid 第 1-23 天五. 胰腺癌5-fu 单药每周治疗方案 氟尿嘧啶 600mg/m2 civ 1/w*6 双氟胞苷单药健择（吉西他滨 ） 1000mg/m2 civ 1/w*7FAM 方案 43 天一周期氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第 天 阿霉素 30mg/m2 iv 第 1.22 天 丝裂霉素

11、10mg/m2 iv 第 1 天 SMF 方案8 周为 1 周期链脲霉素 氟尿嘧啶 丝裂霉素 10mg/m2 iv 1d 病灶局限的晚期胰腺癌 - 放疗 5-fu 方案 放疗：总剂量 50Gy 40 天内完成 氟尿嘧啶 200mg/m2 civ 第 1-40 天GF方案-每4周为一周期 双氟胞苷 氟尿嘧啶 胰岛细胞癌 （转移性 ）-SD 方案42 天重复链脲霉素 500mg/m2 iv 1-5天 （持续静点 30-60 分钟阿霉素 50mg/m2 iv 第 1.22 天六. 胆囊癌FLP 方案28 天重复氟尿嘧啶 400mg/m2 civ 第 1-4 天 亚叶酸钙 25mg/m2 iv 第 1

12、-4 天 卡铂 300mg/m2 iv 第 1 天七. 结直肠癌III、 IV 期结肠癌术后辅助化疗 LF方案-28 天重复1次 亚叶酸钙 20mg/m2 iv 第 1-5 天 氟尿嘧啶 425mg/m2 civ 第 1-5 天 结直肠癌 MFL 方案 -2 周重复 甲氨喋呤 200mg/m2 iv 第 1 天（给药后 24 小时给下面两药 ） 氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第 2 天 亚叶酸钙 10mg/m2 po 第 2-3 天III 期结肠癌术后辅助治疗 FL 方案 氟尿嘧啶 450mg/m2 iv 第 1-5 天 从28 天起，每周 1 次,用 12 个月 左旋咪唑 50mg po

13、 第 1-3 天.每天 3 次2 周重复，用 12 个月UTF/CF 方案 每用药 2-4 周,休 1 周UTF 300-400mg/m2 po 连续 14 或 28 天 CF 30-60mg/m2 po 连续 14 或 28 天 HLF 方案 每28 天重复羟基喜树碱 10mg/m2 iv 第 1-5 天 亚叶酸钙 200mg/m2 iv 第 1 天 60mg/m2 po 第 2-21 天 氟尿嘧啶 375mg/m2 iv 第 1-21 天 HDLF 方案 21 天重复羟基喜树碱 10mg/m2 iv 第 1-5 天 顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-3 天 亚叶酸钙 20mg/m2 i

14、v 第 1-5 天 或 200mg/m2 或氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第 1-5 天 OLG 方案（2 周方案） 第 14 天重复 草酸铂 85mg/m2 iv 第 1 天 亚叶酸钙 200mg/m2 iv 第 1-2 天 氟尿嘧啶 400mg/m2 iv 第 1-2 天 600mg/m2 civ 第 1-2 天 OLF 方案（3 周方案 ）21 天重复草酸铂 125mg/m2 iv 第 1 天 亚叶酸钙 300mg/m2 iv 第 1-5 天 氟尿嘧啶 700mg/m2 iv 第 1-5 天 伊立替康 （CTP-11） 单药方案 21 天重复分钟伊立替康 350mg/m2 iv 第

15、1 天 （开普拓 ）（70 以上患者为 300mg/m2） 30-90 晚期大肠癌 -ILF 方案 每 2 周重复伊立替康 180mg/m2 iv（90 分钟） 第 1 天 亚叶酸钙 200mg/m2 iv（2 小时） 第1.2 天 氟尿嘧啶 400mg/m2 iv（ 推注 ） 第 1.2 天 600mg/m2 iv（22 小时连续点滴 ） 第 1.2 天 AIO 方案（德国）-7 天重复 *6 伊立替康 80mg/m2 iv（90 分钟） 第 1 天亚叶酸钙 500mg/m2 iv（2 小时 ） 第 1 天 氟尿嘧啶 2300mg/m2 civ（24 小时） 第 1 天 OI 方案 每 28

16、 天重复草酸铂 85mg/m2 iv 第 1.15 天 伊立替康 80mg/m2 iv 第 天 FM 加放疗方案 -28 天重复- 为直肠癌放化疗术后标准放化疗方案 氟尿嘧啶 1000mg/m2 civ 第 1-4 天 丝裂霉素 10mg/m2 iv 第 1 天目前常用的化疗方案还有： FORFOX6 方案 :奥沙利铂 100mg/m 2*d1+ 亚叶酸钙 （CF）200mg/m 2*d1 （胃肠外长用亚叶酸钙 600mg*d1 或左 亚 叶 酸 钙 125mg*d1 ） +5-FU2.4-3.6g/m 2 （ 0.5 或 0.75mg+NS20ml*d1 iv ，剩余量 +NS250ml 泵

17、控 48h 。），每两周一疗 程，共 12 疗程。 FORFIRI 方案：伊立替康 180mg/m 2*d1+ 亚叶酸钙 +5-FU （后两种药用法同 FORFOX6 方案）。 XELOX 方案：奥沙利铂 135mg/m 2*d1+ 卡培他滨（希罗达） 1250mg/m 2，Bid ，d1-14 ，每三 周一疗程，共 8 疗程。其余还有雷替曲塞 + 顺铂。常见肿瘤化疗方案（二） - 泌尿生殖系统肿瘤一、睾丸癌EP方案-21天重复-避免术后的腹膜后淋巴结转移 足叶乙甙 100mg/m2 iv 第 1-5 天 顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天BOP 方案 28 天重复博来霉素 15mg

18、 iv 第 1 、 15 天 15mg civ 第 8-12 天24 小时持续 第 22-26 天 长春新碱 2mg iv 第 天 顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天 1mg/kg iv 第 8.22 天 顺铂应碱化利尿以及预防消化道反应PEB方案-21天重复顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天 足叶乙甙 100mg/m2 iv 第 1-5 天 博来霉素 30mg/m2 iv 第 天PEB 方案28 天重复卡铂 250mg/m2 iv 第 1 天足叶乙甙 100mg/m2 iv 第 1-5 天博来霉素（平阳霉素） 30mg iv 第 天IVP 方案 21 天重复异环磷酰胺 1

19、.2g/m2 iv 第 1-6 天须应用美司钠 小时预防可能的出血性膀胱炎长春花碱 0.11mg/kg iv 第 1-2 天。可用足叶乙甙代替顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天IEP 方案21 重复*4异环磷酰胺 1.2g/m2 iv 第 1-5 天足叶乙甙 75mg/m2 iv 第 1-5 天顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天美司钠 120mg/m2 iv 于 IFO 化疗前冲入400mg/m2 civ （连续静脉点滴 24h ）第 1-5 天 二、膀胱癌腔内化疗常用药物赛替啶： 30-60mg+60ml 生理盐水，注入膀胱，每周 1 次，共 6-8 次。 术后 30 分

20、钟灌注减少复发和种植率丝裂霉素： 40mg+60ml 生理盐水，每周 1 次灌注膀胱，共 8 次。后改 每 3 个月 1 次 *12 次。有效率 70%阿霉素： 20-100mg+60mg 生理盐水，每周或每月 1 次，有效率 31%-87% 。 50mg 疗效高毒复小。卡介苗：浅表性膀胱癌最为肯定的生物制剂。 120mg BCG+50ml 生理 盐水，经导管注入膀胱，每周 1 次 *6 次，后改为每 2 周一次 *6 次。 干扰素： 100 万每周 1 次*8 周，（具体剂量可个体化） 。有效率 74% 。 MVAC 方案28 天重复 毒性大，（注意 G-CSF 的治疗） - 晚期移行细胞癌

21、甲氨喋呤 30mg/m2 iv 第 天长春花碱 3mg/m2 iv 第 天阿霉素 30mg/m2 iv 第 2 天顺铂 70mg/m2 ivd 第 2 天CMV 方案21 天重复 晚期移行细胞癌 适用于老年或有心脏疾患的病人顺铂 75mg/m2 ivd 第 2 天甲癌喋呤 30mg/m2 iv 第 1.8 天长春花碱 4mg/m2 iv 第 1.8 天CAP 输尿管移行细胞癌 21-28 天重复 *3环磷酰胺 650mg/m2 iv 第 1 天 阿霉素 50mg/m2 iv 第 2 天顺铂 70-100mg/m2 ivd 第 1 天TIP 方案 -28 天重复紫杉醇 135-175mg/m2

22、iv第 1 天异环磷酰胺 1.5g/m2 iv 第 1-3 天美司钠 400mg iv 第 1-3 天（在 IFO 化疗后 0、4、8h ） 顺铂 70mg/m2 ivd 第 1 天GC28 天 *3双氟胞苷（健择） 1000mg/m2 iv 第 天 顺铂 70mg/m2 ivd 第 2 天三、肾癌 多。- 对放化疗及内分泌治疗不敏感，对生物治疗和免疫化疗关注干扰素递增方案 应用 8周左右，客观有效率 24%，且 1/3 病情有效。干扰素 a-2b 3mu sc 3/ 周（第 1 周），6mu sc 3/ 周（第 2 周），9mu sc 3/周（第 3 周以后）。13- 顺式维甲酸 0.5mg

23、/kg po 分两次口服IIF 生物化疗方案 28 天重复干扰素 40 万 sc qd*28IL-2 20 万 civ 第 1-5 天 氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第 1-5 天 II 方案IL-2 2om-iu/m2 iv 每周 3 次（第 1.4 周）IL-2 5m-iu/m2 iv 每周 3 次（ 周）干扰素 a 6m-iu/m2 sc 每周 1 次（ 1.4 周），每周 3 次（ 周） 四、前列腺癌 内分泌治疗为主，失败后才应用化疗MP 方案 -21 天重复 米拖蒽醌 12mg/m2 iv 第 1 天 强地松 5mg po bidCFP方案-21天重复-用于转移性激素抗拒性前列腺

24、癌， 有效率41% 环磷酰胺 500mg/m2 iv 第 1 天氟尿嘧啶 500mg/m2 civ 第 1 天 顺铂 50mg/m2 ivd 第 1 天EE方案-28天重复-口服应用，适用于老年及行走不便患者 足叶乙甙 50mg/m2 po qd*21 天雌二醇氮芥（癌腺治） 15mg/m2 po qd*21 天 VE 方案-56 天一周期长春花碱 4mg/m2 iv 1/ 周*6 雌二醇氮芥 200mg/m2 po tid*6 周PE方案-21 天重复*3紫杉醇 120mg/m2 civ （持续 96 小时静滴） 第 2-5 天 紫杉醇 600mg/m2 po 第 1-21 天常见肿瘤化疗方

25、案（三） - 肺癌一. 非小细胞肺癌MAP 方案 每 28 天重复丝裂霉素 8mg/m2 iv 第 1,5,10 天 长春地辛 3mg/m2 iv 第 1,9 天 顺铂 120mg/m2 ivd 第 1,5 天CAP 方案 第 28 天重复环磷酰胺 400mg/m2 iv 第 1 天 阿霉素 40mg/m2 iv 第 1 天 或表阿霉素 60-80mg/m2 iv 第 1 天 顺铂 100mg/m2 ivd 第 1 天CE方案第21天重复卡铂 325mg/m2 iv 第 1 天 足叶乙甙 100mg iv 第 1-5 天NP 方案 每 4 周为 1 周期长春瑞宾 （诺维本 ） 25-30mg/

26、m2 iv 第 1,8,15,22,29 天 顺铂 120mg/m2 ivd 第 1,29 天PEV方案每21天重复顺铂 70mg/m2 ivd 第 1 天 表阿霉素 70mg/m2 iv 第 1 天 足叶乙甙 100mg/m2 iv 第 1-3 天ICE方案每28天重复异环磷酰胺 1g/m2 iv 第 1 天（3 小时 ） mesna 500mg/m2 iv 0,4,8,12小时 （在 IFO 治疗后 ）足叶乙甙 100mg/m2 iv 第 1-3 天 卡铂 120mg/m2 iv 第 1-3 天PC方案每21天重复紫杉醇 135-175mg/m2 iv 第 1 天 卡铂 AUC6.0-7

27、iv 第 2 天MIP 方案 每 21 天重复丝裂霉素 6mg/m2 iv 第 1 天异环磷酰胺 3g/m2 iv（ 三小时 ） 第 1 天（并用 mesna 预防出血性膀胱炎 ） 顺铂 50mg/m2 ivd 第 1 天EP方案+放疗-21 天重复周 1 2 3 4 5 6 7 8天 1 8 15 22 29 36 43 50顺铂 （40mg/m2）足叶乙甙 （50mg） 口服胶囊 50mg 隔日 1 次并隔日 2 次放疗（1.2Gy）（总量69.6Gy）共6周,每天1.2Gy.每周5天T+ 放疗方案紫杉醇 60mg/m2 iv 每周 1 次*6（ 三小时 ） 放疗：原发灶 60 Gy ，淋

28、巴结 40 Gy 和化疗同步进行 *6 周PC方案+放疗-每21天重复紫杉醇 50mg/m2 iv 每周 1 次 卡铂 AUC=2.0 iv 每周 1 次 放疗： 2Gy/ 天 iv 每周 5 次，共 66Gy 放疗后 3 周开始紫杉醇 175mg/m2 iv 第 1 天 卡铂 AUC=6.0 iv 第 1 天 多西紫杉醇单药方案 21 天重复100mg/m2 iv 第 1 天DP 方案 21 天重复多西紫杉醇 75mg/m2 iv 第 1 天 顺铂 75mg/m2 ivd 第 1 天DN 方案 25 天重复8mg*3)多西紫杉醇 75mg/m2 iv 第 1天（开始前一天口服地米 长春瑞宾

29、25mg/m2 iv 第 1,8 天二. 小细胞肺癌CAV 方案 21 天重复环磷酰胺 1g/m2 iv 第 1天 阿霉素 45-50mg/m2 iv第 1 天长春新碱 1mg/m2 iv 第 1 天 CE 方案 21 天重复 卡铂 100mg/m2 iv 第 1-3 天 足叶乙甙 120mg/m2 iv 第 1-3 天 CAE 方案 21 天重复环磷酰胺 500mg/m2 iv 第 1 天 阿霉素 50mg/m2 iv 第 1 天 足叶乙甙 50mg/m2 iv 第 1-5 天 COME 方案 21 天重复环磷酰胺 750mg/m2 iv 第 1,8 天 长春新碱 1mg/m2 iv 第 1

30、,8 天 甲氨喋呤 20mg/m2 im/iv 第 天 足叶乙甙 100mg iv 第 3-7 天 POV 方案 21-28 天重复足叶乙甙 200mg po 第 1-5 天 IEP 方案21 天重复异环磷酰胺 1.2g/m2 iv 第 1-4 天 足叶乙甙 75mg/m2 iv 第 1-4 天 顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-4 天 CPE 方案21 天重复卡铂 AUC= 5 iv 第 1 天 紫杉醇 135mg/m2 iv 第 1 天（1 小时 ） 足叶乙甙 50mg po 第 1-10 天 100mg po 隔日 1 次共 10 天 CODE 方案 21 天重复顺铂 25mg/m2

31、 ivd 每周 1 次 *9 长春新碱 1mg/m2 iv 第 周各 1 次 阿霉素 40mg/m2 iv 第 周各 1 次足叶乙甙 80mg/m2 iv 第 周 ,每周 1 天80gm/m2 po 第 周,每周 2.3 天单药 topotecan 方案 每 21 天重复拓扑替康 1.25-1.5mg/m2 iv（30分钟 ） 第 1-5 天常见肿瘤化疗方案（四） - 乳腺癌 一、可切除乳腺癌的辅助治疗CMF 方案-28 天一周期，共 6周期， 21 天为一周期环磷酰胺100mg/m2 po第 1-14 天或环磷酰胺 600mg/m2 iv 第 18天甲氨喋呤40mg/m2 iv第 1 、 8

32、 天氟尿嘧啶500mg/m2 iv第1、8天CMF 三周方案 - 术后辅助化疗，共 6 周环磷酰胺600mg/m2 iv第 1 天甲胺喋呤40mg/m2 iv第 1 天氟尿嘧啶500mg/m2 iv第 1 天AC方案21 天重复，共6疗程阿霉素 60mg/m2 iv 第 1 天 环磷酰胺 600mg/m2 iv 第 1 天FAC或FEC方案21天为1周期氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第 1 天阿霉素 0-50mg/m2 iv 第 1 天或表阿霉素 70-80mg/m2 iv 第 1 天 环磷酰胺 600mg/m2 iv 第 1 天A-CMF 方案 每 21 天重复 6 周期阿霉素 50-6

33、0mg/m2 iv 第 1 天，每 21 天，共 4 次A-CP 方案2 1 天重复 4 疗程环磷酰胺 100mg/m2 iv 第 1 天FAC或FEC方案21 天重复3周期氟尿嘧啶 50mg/m2 iv 第 1 天阿霉素 50-60mg/m2 iv 第 1 天或表阿霉素 80-90mg/m2 iv 第 1 天 环磷酰胺 600mg/m2 iv 第 1 天阿霉素 60mg/m2 iv 第 1 天4 疗程上述方案后再用紫杉醇 175mg/m2 iv 第 1 天环磷酰胺 600mg/m2 iv 第 1 天 甲氨喋呤 40mg/m2 iv 第 1 天 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第 1 天 N

34、A 方案21 天重复 2 周期长春瑞宾（诺维本） 25mg/m2 iv 第 1， 8 天 阿霉素 25mg/m2 iv 第 1 ，8 天 二、晚期或转移的乳腺癌FAX 或 FEC 方案如前 MMM 方案 21 天重复 6 周期甲氨喋呤 35mg/m2 iv第 1， 21 天米托蒽醌 8mg/m2 iv 第 1， 21 天 PA 方案 每 21 天重复紫杉醇 135-225mg/m2 civ第 1 天阿霉素 60mg/m2 iv 第 1 天 丝裂霉素 8mg/m2 iv 第 1 天 亚叶酸钙 15mg po 第 1， 21 天CAP方案，IAP方案-每21天重复第 1-5环磷酰胺 500mg/m

35、2 iv 第 1 ， 8 天或异环磷酰胺 1.2g/m2 iv 天阿霉素 40mg/m2 iv 第 2 天顺铂 100mg/m2 iv 第 3 天或 30mg/m2 iv 第 6， 7 ， 8 天 NA 方案：见前。MFL 方案 21 天重复米托蒽醌 12mg/m2 iv 第 1 天 氟尿嘧啶 350mg/m2 iv 第 1-3 天亚叶酸钙 300mg/m2 iv 第 1-3 天（先于 5fu 应用） TEL 方案28 天重复紫杉醇 175mg/m2 iv 第 1 天 氟尿嘧啶 350mg/m2 civ 第 1-3 天 亚叶酸钙 300mg/m2 civ 第 1-3 天EAP 方案28 天重复

36、阿霉素 20mg/m2 iv 第 1 ， 8 天 足叶乙甙 70mg/m2 iv 第 4-6 天顺铂 50mg/m2 iv 第 2， 7 天ETP 方案-28 天重复 紫杉醇 135-175mg/m2 iv 第 1 天 顺铂 50mg/m2 iv 第 2， 3 天 足叶乙甙 75mg/m2 iv 第 3-5 天 AT 方案 21 天重复多西紫杉醇（泰索帝） 75mg/m2 iv 第1 天 阿霉素 50mg/m2 iv 第 1 天 GC 方案， GEP 方案21 天重复双氟胞苷（健择） 800-1000mg/m2 iv （30-60 分钟）第 1 ，8 天 顺铂 30mg/m2 iv 第 1，

37、8 天 双氟胞苷 1000mg/m2 iv 第 1 ，4 天 表阿霉素 90mg/m2 iv 第 1 天 紫杉醇 175mg/m2 iv （ 3 小时） 第 1 天 Tax-Herceptin 方案 21 天重复紫杉醇 175mg/m2 civ 第 1 天Herceptin 4mg/kg iv 第 1 天， 2mg/kg 第 8，15 天 卡培他滨单药方案 21 天重复卡培他滨（希罗达） 2510mg/m2 po 分两次口服 第 1-14 天 FTCN 方案 21 天重复氟尿嘧啶 400mg/m2 civ 第 1-4 天 吡喃阿霉素 20mg/m2 iv 第 1-3 天 环磷酰胺 300mg/

38、m2 iv 第 1-4 天 长春瑞宾（诺维本） 25mg/m2 iv 第 1， 4 天三、蒽环类耐药的晚期乳腺癌 多西紫杉醇（泰索帝）单药方案 21 天重复多西紫杉醇（泰索帝） 100mg/m2 iv 第 2 天 地塞米松 8mg/m2 po 2/ 日 - 第 1-5 天四、大剂量化疗联合造血干细胞移植CEC 方案 环磷酰胺 60mg/kg iv 第1天或第 1-2 天 足叶乙甙 240mg/m2 iv 第 1-5 天 卡铂 300mg/m2 iv 第 1-5 天五、内分泌治疗三苯氧胺 10 口服 2/ 日 连用 3-5 年常见肿瘤化疗方案（五） 化疗是目前肿瘤治疗的主要方法之一。对很多患者而

39、言，由于病情 发展迅速、出现广泛转移或是全身状况不佳不能适应手术等情况时，化 疗几乎成为唯一的治疗选择。但化疗也并非灵丹妙药，它的严重副作用 和较差的治疗效果制约着它的应用。下面就目前常用的肿瘤化疗方案及治疗状况做一初步调查，并与新 型血管生成抑制剂“卡特消”的费用作对比。1、恶性淋巴瘤* 常用方案 MOPP羟基脲 6mg m2 ，静脉注射。第 2 天和第 8 天，长春新碱 14ms m2 静脉注射，第 1 天和第 8 天，丙卡巴肼 100mg m2 ，口服，第 1 天至 14 天，泼尼松 40m m2 ，顿服，第 1 天至 4 天，每 4 周重复 1 次，2-3 次为一个疗程，骨髓抑制作用较

40、大，有效率 20 ，一个疗程 （2 3 个月）总费用为 51000-60000 元（使用进口药品，包括支持治疗 ）。 *COPP使用环磷酰氨替代 mopp 中的羟基脲，效果比 mopp 好，有效率约 为 25 ，一个疗程 （23 个月 ）总费用为 72000-80000 元。* CHOP环磷酰氨 750 mg m2 ，静脉注射。第 1 天，多柔比星 40 mg m2 静脉注射，第 1 天，长春新碱 14mg m2 静脉注射，第 1 天和 第 8 天，泼尼松 1000mg m2 ，口服， 3 星期为 1 个周期， 3 个周期 为一个疗程，有效率 20 左右，一个疗程 （9 周 ）总费用 （包括支

41、持治 疗 ）60000 元左右。2、小细胞肺癌* 常用 COMVP环磷酰氨 800-1200mg ，静脉注射。第 1 天和第 8 天，长春新碱 1.4mg m2 静脉注射，第 1 天和第 8 天，氨甲喋呤 10-20mg m2， 肌注，第 2、3、5、10、12 天，依托泊苷 100 ，静脉注射，第 3 天至 第 7 天，每 3 周重复一次， 2-3 次为一疗程，肝功能损害和骨髓抑制副 作用较大， 总有效率约 30 左右，有广泛转移时效果较差， 一个疗程 （2 个月左右 ）总费用 （包括支持治疗 ）75000 元左右。3、非小细胞肺癌* 常用 CAF 方案环磷酰氨 400mg m2 ，静脉注射

42、。第 1 天和第 8 天多柔比星 20 mg m2 静脉注射，第 1 天和第 8 天，氨甲喋呤 10-20mg m2 静脉注射， 第 1 天和第 8 天，氨甲喋呤，每 4周重复 1次，2 次为一个疗程，肝肾 功能损害较重， 总有效率 25 左右。一个疗程 （2 个月）总费用（包括支持 治疗 ）45000 元左右。4、溃疡型胃癌* 常用 FAM 方案氟尿嘧啶 300mg m2 ，静脉注射。每周 2 次，多柔比星 200 mg m2 静脉注射，第 1 周和第 4 周各一次，丝裂霉素 3-4mg m2 ，静 脉注射，每周 1次，每6周为一个疗程， 有效率 20 左右，一个疗程 （6 周）总费用 （包

43、括支持治疗 ）35000 元左右。5、晚期胃癌* 常用优福定（替加氟：尿嘧啶为 1：4 摩儿比 ），每周一次，丝裂霉素 3-4mg m2 静脉注射，每周 1 次，每 4 周一个疗程。优福定副作用相对较小， 但较贵，总有效率为 40 左右。一个疗程 （1 个月）总费用 （包括支持治 疗 ）51000 元左右。6、直肠癌* 常用方案 BFDV卡莫司汀 60-80mg m2 ，静脉注射。第 1 天，氟尿嘧啶 300mg m2 ，静脉注射，每周 1 次，使用 6 周，达卡巴嗪 120mg m2 ，静 脉注射，第 1 周和第 4 周的周一至周五，长春新碱 1.4mg m2 静脉注 射，每周一次，使用 6

44、 周， 6 周为一个疗程，主要为肝肾毒性和心肌损 害，有效率为 35 左右，一个疗程 （6 周）总费用 （包括支持治疗 ）44000 元左右。7 、乳腺癌第 1 天紫素 （ 紫杉醇 ）210 mg ，第 2 天 thp6 mg ，第 3 天环磷酰氨 08 mg ，一个月重复一次，重复 3 次，效果较好，有效率为 40 左 右，但紫素肝肾毒性比较大，一个疗程 （3 个月 ）总费用为 （包括支持治 疗 ）54000 元左右8、卵巢生殖细胞瘤* 常用方案为 AC-D 5-fu放线菌素 -D 0.5mg d 静脉注射，连续 8-10 天，氟尿嘧啶 20mgkg d ，静脉注射，连续 8-10 天，每月

45、为一个疗程，副作用也小， 但治疗效果不佳， 有效率为 20 。一个疗程 （1 个月 ）总费用为 （包括支持 治疗 ）20000 元左右。9 、恶性黑色素瘤* 常用方案 BDV卡莫司汀 125 mg ，静脉注射。第 1、 2 天，达卡巴嗪 200 mg 静 脉注射，第 1 天至第 5 天，长春新碱 1.4mg m2 静脉注射，第 1 天和 第 8 天，每 3 周重复一次， 3-4 次为一个疗程， 副作用主要是肝肾损害， 有效率为 33 ，一个疗程 （3 个月）总费用为 （包括支持治疗 ）35000 元左常见肿瘤化疗方案（六） - 头颈部肿瘤一、脑肿瘤1、神经胶质瘤（高度恶性）BCNU 卡氮芥（氯

46、乙亚硝脲）方案 - 配合放疗，有效率 30-50% 卡氮芥 100-150mg/m2 iv 第 1-3 天或卡氮芥 200mg/m2 iv 第 1 天 （每 6-8 周重复 ,可用 6 次）2、多形性成胶质细胞瘤和退行性星形细胞瘤VEP方案联合放疗-每28天一周期，总共12周期-放疗同步或放 疗结束立刻。长春新碱 1.4mg/m2 （最大量 2mg ） iv 第 1 天足叶乙甙 100mg/m2 iv （ 40-60 分钟） 第 1-3 天甲基苄肼 100mg/m2 po 第 1-7 天 放疗：术后全脑外照射，总剂量 59.4Gy ，时间 7 周。3、多形性成胶质细胞瘤和退行性神经胶质瘤PCV

47、 方案 每 6-8 周重复环己亚硝脲 110mg/m2 po 第一天 甲基苄肼 60mg/m2 po 第 8-21 天长春新碱 1.4mg/m2 iv 第 8， 29 天4、中高恶性胶质细胞瘤TL 方案 6-8 周重复鬼噻吩甙（ VM-26 ） 100mg div 第 1-2 天（稀释后应于 3 小时内应 用）环乙亚硝脲 110mg/m2 po 第 3 天5、星形细胞瘤（高度恶性）BC 方案- 每 28 天一周期，共 3 周期（经过化疗缩小肿瘤有利于手术 及放疗）卡氮芥 40mg/m2 iv 第 1-3 天 顺铂 40mg/m2 ivd 第 1-3 天6、儿童星形细胞瘤（低度恶性，不能手术，该

48、方案有助于放疗延期或 不放疗）JET方案-每3-4周一周期，共4周期足叶乙甙 300mg/m2 iv （ 1 小时内） 第 1 天 卡铂 1000mg/m2 iv （ 3-5 小时） 第 1 天 之后- 每 3-4 周 1 周期，巩固治疗 足叶乙甙 200mg/m2 iv 第 1 天 卡铂 600mg/m2 iv 第 1 天二、头颈部鳞癌1、晚期 单药甲氨喋呤方案 每 7 天一次甲氨喋呤 40mg/m2 iv 第 1 天 单药紫杉醇方案 每 21 天重复， G-CSF 支持紫杉醇 250mg/m2 civ 第 1 天DF方案-每隔21天重复顺铂 30mg/m2 （亦可 100mg/m2 一次性

49、应用） ivd 第 1-3 天 氟尿嘧啶 1000mg/m2 civ 第 1-3 天（应持续 24 小时静滴） 2 、复发的鳞癌 -DF 失效后二线方案 抢救治疗 NMP 方案 每 2 周 *6 周去甲长春花碱（诺维本） 20mg/m2 iv 第 1 ， 8 天 甲氨喋呤 50mg/m2 iv 第 1 ， 8 天 博来霉素 15mg/m2 iv 第 1 天3、头颈部鳞癌PC 方案- 每隔 21 天重复 紫杉醇 175mg/m2 div 第 1 天 卡 铂 AUC=7 div 第 1 天 PIC 方案 - 每 28 天重复 紫杉醇 175mg/m2 div 第 1 天 异环磷酰胺 1g/m2 d

50、iv 第 1-3 天美司钠 400mg/m2 iv 第 1-3 天 顺铂 60mg/m2 ivd 第 1 天4、晚期头颈部癌（不能手术） DIF 方案- 每21 天 1 周期，共 3周期 联合放疗同步进行顺铂 60mg/m2 ivd 第 1 天 氟尿嘧啶 350mg/m2 div 第 1-4 天 亚叶酸钙 50mg/m2 iv 第 1-4 天5、IV 期头颈部癌（不能手术） 改良的 DLF 方案 - 每隔 28 天重复 顺铂 25mg/m2 ivd 第 1-5 天 氟尿嘧啶 800mg/m2 civ 第 2-6 天 亚叶酸钙 500mg/m2 cuv 第 1-6 天6、不能手术， III 、I

51、V 期头颈部肿瘤 博来霉素 10mg/ 次 iv 每周 2 次，共三周，总量 60mg 放疗 2.5Gy/ 次，每周 5 天，共 4 周 总量 50Gy7、口腔或皮肤 PBF 方案 -28 天重复 顺铂 100mg/m2 ivd 第 1 天 博来霉素 15mg/m2 civ 第 1-5 天 氟尿嘧啶 650mg/m2 civ 第 1-5 天三、鼻咽癌 1、鼻咽癌 CIS+RT ，DF 方案放疗 1.8-2Gy/ 天 每周 5 次，共 70Gy 顺铂 100mg/m2 ivd 放疗的第 1，22， 43 天 放疗后 DF 方案，每 28 天重复顺铂 80mg/m2 ivd 第 1 天 氟尿嘧啶

52、1000mg/m2 div 第 1-4 天2、晚期鼻咽癌MFC 方案 每隔 21 天重复米托蒽醌 10mg/m2 iv 第 1 天 氟尿嘧啶 375mg/m2 civ 第 1-4 天 卡铂 aug5-6 iv 第 1 天3、FTC方案-每隔21天重复吡喃阿霉素 40mg/m2 iv 第 1 天 亚叶酸钙 200mg/m2 iv 第 1-5 天氟尿嘧啶375mg/m2 civ 第1-5天（CF滴至一半时开始）四、口腔癌1、PB方案-每28天重复 顺铂 120mg/m2 ivd 第 1 天2、TPF 方案 动脉注射化疗 每 28 天重复吡喃阿霉素 20mg/m2 ia 第 1 天顺铂 50mg/m

53、2 ivd 第 2 天氟尿嘧啶 250mg ia ，后随 250 cia 第 3-7 天常见肿瘤化疗方案（七） - 血液系统肿瘤一、白血病DA 方案 成人急性髓性白血病（ AML ）柔红霉素 25-45mg/m2 iv 阿糖胞苷 100mg/m2 civ 持续静脉点滴 8-12 小时 DAT 方案-AML柔红霉素 25-45mg/m2 iv 阿糖胞苷 100mg/m2 civ 巯鸟嘌呤 100mg/m2 po 1-7 天HA 方案 AML三尖杉酯碱 阿糖胞苷 巯鸟嘌呤第 1-3 天 第 1-7 天第 1-3 天第 1-7 天第 1-7 天或足叶乙甙75-100mg/m2iv 第3-6mg/ 天

54、 iv 第 1-7 天 150mg/m2 iv 第 1-7 天 100-200mg/m2 po 第 1-7 天HOAP 方案AML三尖杉酯碱 1-4mg/ 天 iv 第 1-7 天 长春新碱 2mg/ 天 iv 第 1 天 阿糖胞苷 100mg/ 天 iv 第 1-7 天 强的松 40mg/ 天 po 第 1-7 天ME 方案 复发性急性髓性白血病 米托蒽醌 10mg/m2 iv 第 1-5 天足叶乙甙 100mg/m2 iv 第 1-5 天HD-DA 方案 复发性成人急性髓性白血病阿糖胞苷 3000mg/m2 iv ql2h 第 1-6 天 柔红霉素或 30-45mg/m2 iv 第 7-9

55、 天（大于 60 岁 30mg/m2 ） 阿霉素 20mg/m2 iv 第 7-9 天CECA 方案 成人急性髓性白血病的复发 / 抢救治疗环磷酰胺 1g/m2 iv 第 1-3 天 足叶乙甙 200mg/m2 iv 第 1 天 卡铂 150mg/m2 civ 第 1-3 天 阿糖胞苷 1g/m2 iv 第 1-3 天ATRA 方案 急性早幼粒细胞白血病（ APL）全反式维甲酸 45mg/m2 po 至 CR 至 CR 后立即接受常规化疗BUS 单药 慢性髓细胞白血病（ CML ）马利兰 6-8mg/ 天 po 每天 治疗中白细胞下降到治疗前的 50% ，剂量减半， 如白细胞下降至正常或 小于

56、 15000 ，血小板小于 10 万则停药。HU 单药 CML羟基脲 40mg/kg po 每天 治疗中白细胞减少时减量， 一般不中断在疾病控制， 白细胞接近正常后， 可用维持量，一般每日 0.5-1ga-干扰素-CML : a-干扰素2-5mu/m2 sc 每天。VDLP 方案- 成人急性淋巴细胞性白血病 ALL 第15 天开始减量长春新碱 2mg iv 第 1、8、15、22 天 柔红霉素 30-40mg/m2 iv 第 1-3 ，15-17 天 注射用左旋门冬酰胺酶 6000u/m2 iv 第 19-28 天 强的松 30-40mg/m2 po 第 1-14 天 单药治疗 - 慢性淋巴细胞白血病（ cll ） 瘤可宁（苯丁酸氮芥） 0.1-0.2mg/kg po qd