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文档简介
1、真诚为您提供优质参考资料,若有不当之处,请指正。白血病患儿化疗期间注意事项白血病是血液系统的恶性肿瘤,在我国,小儿的恶性肿瘤中以白血病的发病率最高。其治疗及临床长期追踪观察所需时间较长,有的医生主张让白血病患儿经治疗症状缓解、身体恢复之后,可以在医生指导下,回家进行家庭护理和监视。护理中,家长要注意以下几个方面:白血病患儿在化疗期间应注意以下几点:1,注意个人卫生,饭前、便后洗手,以防止在抵抗力极低的情况下病从口入。2,保持大便通畅,便后尽可能坐浴以保局部清洁。对于有痔疮或大便秘结者,可常规使用治疗痔疮的药物或缓泻药。3,减少与外界的接触。减少不必要的探视。如遇人多的环境或周围有感冒患者,应戴
2、口罩以减少交叉感染机会。4,患者居室或病房内不宜摆放过多的鲜花,尤其应避免放花盆,这样可减少由于花草或泥土中带有的霉菌孢子、细菌等引起的感染。5,尽量不以硬物挖耳或剔牙,以防局部破损并招致感染。专家提醒,儿童白血病应早发现、早诊断、早治疗,治愈率还是很高的。对于白血病的治疗,一定要搞清楚分类和危险程度,治疗效果最好的急性髓系M3白血病,治愈率可达70%-90%以上,治疗效果较差的AML-M5,M4等类型也30%-40%的治愈率,万不可一听说白血病就放弃治疗。近年来,中医在治疗白血病上去了显著的成效,白血扶正散就是其中应用最有广泛的纯中药制剂,白血病患儿千万不要错过康复的时机。此外,多数的白血病
3、患儿并不需要骨髓移植治疗。近年来,白血病患儿寻找骨髓捐献志愿者,或向社会求助巨额移植费用的消息不时见诸报端。许多家长一旦得知孩子骨髓移植配型失败,或者无法筹措到高达数十万元的移植费用,便陷入无尽的绝望。然而,记者在采访中发现,多数孩子其实并不需要骨髓移植,还有一些孩子错误地采用成人治疗方案,导致病情难以好转或最终复发。多位儿童白血病治疗专家表示,对多数急性淋巴细胞白血病患儿来说,骨髓移植不仅不是唯一的路,也不是治疗的首选方案。和成人患者相比,白血病患儿规范化疗的效果明显好于骨髓移植,临床治愈率可达到八成。与此同时,患儿骨髓移植后,很可能面临无法生育、继发性肿瘤等远期并发症等问题,也不代表将来不
4、会复发。如何权衡?家长务必慎重。骨髓移植并非一劳永逸 远期影响主要有两点许多家长错误地认为,“化疗耗日持久,容易复发”,所花费的时间和金钱成本更高,而骨髓移植可以一劳永逸。“其实这是错误的观点,骨髓移植并不是一劳永逸。”多位专家指出,骨髓移植的治愈率只有50%60%,对儿童患者来说,并非是最优选择。罗学群指出,国际上的共识是,通过医生严格评估,认为化疗治愈机会低于40%50%的患儿才需要做骨髓移植。这些高危患者,白血病细胞难以被清除,需要加大化疗强度,以克服耐药的癌细胞,但过高强度的化疗会同时破坏骨髓的正常造血细胞,摧毁造血功能,这就需要将造血干细胞(或骨髓)移植给患者,使患者的造血功能得以重
5、建,同时免疫功能亦得到重建,进一步清除体内的白血病细胞。过去做骨髓移植的患儿少,研究的样本不多,而现在发现,骨髓移植后的问题并不小。和排斥反应等近期问题相比,远期问题常遭忽视。患儿成人后难生育首先是不能生育。“接受骨髓移植者不少不能够生育。” 林愈灯说,这是因为骨髓移植过程中,包括烷化剂等大剂量的化疗除了杀灭白血病细胞外,同时也会不分区别地杀灭精卵细胞。有接受骨髓移植的患儿到了恋爱阶段,并不知道自己不能生育。家长也十分矛盾,不知是否该把真相告诉孩子的恋人。继发肿瘤风险高其次,临床上发现,接受骨髓移植的患儿患淋巴瘤等继发性肿瘤的风险要高于一般孩子。林愈灯说,化疗所采用的药物对生育也可能有影响,但
6、比骨髓移植要小得多。必须强调的是,治疗白血病的药物都有副作用,包括化疗和骨髓移植所用的药物,在以拯救生命为第一要务的前提下,究竟是采用化疗还是移植,只能是“两害相权取其轻”。近年来,儿童白血病的治疗方案一直在改善,副作用大大减少。二十年前普遍使用放疗,但随访发现会导致儿童长不高,继发性肿瘤发生率高。如今,放疗仅针对少数高危病例,且剂量也减少。同时,降低骨髓移植副作用的研究也在进行中。儿童急淋 需移植患儿约占一成我国每年新增三至四万名儿童恶性肿瘤患者,其中三分之一为白血病。如今一些医院没有设立儿童血液病病区,将患儿收治在内科血液科,按照成人方案或不规范的儿童方案进行治疗。实际上,儿童白血病和成人
7、白血病有太多不同,按照成人方案治疗弊大于利。儿童急性白血病主要分为两类,即急性淋巴细胞性白血病(简称急淋)和急性髓性白血病。其中,急淋约占八成,急性髓性白血病占两成。相关阅读:儿童为什么容易患上白血病许多白血病患儿家长会问到,儿童为什么容易的白血病?儿童白血病的原因有哪些呢?据中国生物抗癌网专家表示,如果儿童经常接触辐射,非常容易引发白血病,特别是在一些家庭对房屋进行“豪华装修”后,引发儿童白血病的机率普遍增高,此外,儿童白血病也受遗传因素的影响。与过量的辐射有关或者在治疗癌症过程中的放疗,大剂量的射线接触都有可能对身体造成影响,这是很重要的儿童白血病的原因。某些抗癌药物可能导致白血病,细胞毒化疗药物烷化剂使用过多会增加白血病发病危险。遗传因素。例如唐氏综合征儿童患白血病的几率较高,这是很重要的儿童白血病的原因。过多接触某些化学物质如苯酚等,这种物质多在装饰材料中存在,如油漆、新家具等,慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统。生活中该怎样预防白血病多吃新鲜蔬菜、五谷杂粮等;减少与苯的接触,慢性苯中毒主要损害人体的造血系统,引起白细胞、血小板数量减少诱发白血病,一些从事以苯为化工原料生
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