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1、华夏医学第 13 卷第 1 期2000 年 2 月V o l. 13 N o. 1F eb. 2000A C TAM ED IC IN A ES IN ICAEB 病毒裂解期 DN A复制的研究概况曾越(法国里昂第一大学免疫病毒分子生物学实验室)Ep ste in2B a r r 病毒 (EB 病毒) 属人类疱疹病毒, 是传染性单核细胞增多症, B u rk it t 淋巴瘤和鼻咽癌的主要诱发因素, 其 中 鼻咽癌在我国南方, 特别是广东和广西等省 ( 区) 发病率很高 (10 30100 000) , 占癌症发病率首位。 此外, EB 病毒与 T淋巴细胞瘤, 口腔腺体肿瘤, 胸腺瘤, 器官移
2、植后淋巴瘤等肿 瘤的病因关系在国际上也有报道1, 2 。EB 病毒进入宿主细胞后, 处于潜伏期, 病毒基因组持续 存在于细胞内, 只有少量病毒蛋白表达。超早期蛋白的出现标志着病毒周期进入裂解期, 其中包括早期, DN A 复制期和晚 期。 早期病毒蛋白主要用于 DN A 复制, 而晚期蛋白是一些壳蛋白和膜蛋白, 用以包装复制完成的 DN A , 形成病毒颗粒。一个完整的病毒周期如图 1 所示。病毒在裂解期的DN A 复制是 它在细胞里繁殖的重要阶段, 因此对这个过程的研究是了解病毒作用机理和抵抗疾病的重要一环。2EB 病毒裂解期 DN A 复制的参与蛋白1992 年, F ixm an 等6
3、研究了 EB 病毒基因组不同片段对含有 O r ily t 质粒复制的影响, 实验证明有 6 种蛋白对病毒的DN A 复制是必不可少的, 它们分别是: ZEBRA 蛋白, DN A 多 聚酶及其辅助蛋白 EA 2D , 解链酶和引物酶的复合体, 还有主要 DN A 结合蛋白 P 135。ZEBRA 蛋白: 这是一个超早期蛋白, 由 245 个氨基酸组 成。它不仅是一个转录活化因子7 , 可以激活一些早期蛋白的转录, 而且可以识别 O r ily t, 对病毒 DN A 复制起着重要作用。 转录因子在 DN A 复制过程中发挥作用的例子屡见不鲜, 如A P 18 , V P 169 和 Ga14
4、10, 它们的作用机理可以大致分为:一方面通过与 DN A 特殊序列相结合而改变基因组复杂的空间结构, 使其他 DN A 复制蛋白容易进入复制区; 另外转录因 子可以通过与复制蛋白的结合, 把它们装置在复制起始位点上, 共同完成 DN A 复制的使命。解链酶与引物酶的复合物: 它由 3 个蛋白结合而成, 其中 包括解链酶, 引物合成酶和它们的结合蛋白6 。目前国际上对这个蛋白复合物的研究有限, 但对单纯疱疹病毒 (H S 病毒) 的 同源复合蛋白了解较多, 由此可以推测其功 能: 使 两 条 母 链DN A 分离, 合成 RN A 引物, 供 DN A 多聚酶合成 DN A 。 第三 个结合蛋
5、白的功能可能是与另外两个酶结合, 形成复合物, 并11促进这两个酶的活性。 Gao 等的实验证明只有三个蛋白同时存在, 这个复合物才会出现在细胞核中, 缺 少 其 中 任 何 一 个, 另外两个蛋白都只分布在细胞浆里, 不能参与 DN A 复制。图 1EB 病毒在宿主细胞里的繁殖周期1EB 病毒裂解期 DN A 复制的起始位点在 1988 年, H amm e r schm id t 和 Sugden 3 通过对带有 EB病毒基因组不同片段的质粒复制能力的分析, 确定病毒基因组 上两段相同的序列为裂解期 DN A 复制起始位点, 它们被命名 为 O r ily t。 这两个 O r ily t
6、 位点之中任何一个都可以使 DN A 进 行复制, 至于病毒在进化过程中为什么会保留两段功能相同的 O r ily t, 有可能它们在不同的宿主细胞内, 或在细胞周期的不同 阶段所起的作用不同: 也有可能是它们可以交替使用, 为确保 病 毒 在 被 选 择 的 过 程 中 占 据 优 势。O r ily t 的 中 心 部 分 约 1,4k b , 由两个带有重复序列的基本区和一段辅助区构成。基本区的碱基空间序列呈螺旋状, 其中一个碱基的改变可以 使整个带有 O r ily t 的质粒失去 DN A 复制功能4 , 而辅助区 虽非缺之不可, 但它的存在可以大大提高质粒的复制。 此外,O r i
7、ly t 上有七个 ZR E 位点, 这些位点可以被病毒超早期蛋白ZEBRA 识别, 其中四个位点是 DN A 复制所必不可少的5 。DN A 多 聚 酶 及 其 辅 助 蛋 白 EA 2D : DN A多 聚 酶 为110k d。 它与带有 RN A 引物的 DN A 的亲和力大于单链 DN A或 RN A 12 , 由此可以推断 DN A 多聚酶可以从 RN A 引物起 始, 对母链 DN A 模板进行复制, 按照碱基互补的原则, 合成子 链 DN A 。 另外 DN A 多聚酶有反向 (3到 5) 外切 DN A 的特性13, 可以令其切除在合成 DN A 过程中末端出现错误的碱基, 保
8、证复制的正确率。EA 2D 蛋白是 DN A 多聚酶的结合蛋白, 约 50k d。细胞体外实验证明它可以大量提高 DN A 多聚酶 的 两 种 特 性: 从 5 到 3 合 成 DN A , 和 从 3 到 5 外 切DN A 14, 15 。 EA 2D 的作用机理可能在于增强 DN A 多聚酶与 DN A 模板相结合的稳定性, 防止 DN A 多聚酶脱离 DN A , 因 而终止子链 DN A 的合成。主要 DN A 结合蛋白 P 135: 它由 1 128 个氨基酸组成。 这是一个 DN A 结合蛋白, 尤其与单链 DN A 亲和力较高16 。 它 在 DN A 复制过程中所起的作用至关
9、重要: 在带有部分缺失的EB 病毒基因组的 R a ji 细胞株里, 病毒在活化剂的诱导下进入裂解期的早期, 但不能进行 DN A 复制。 而当其中一个缺失的 基因, 即 P 135 的编码基因被转染进入 R a ji 细胞后, 可以观察 到病毒 DN A 的复制, 晚期蛋白的表达, 以及少量病毒颗粒的形成, 这充分证明了 P 135 蛋白在病毒裂解期过程中是必不可少的17 。目前对 P 135 蛋白在 DN A 复制过程中的作用大致有 三点推测: 1) 由于它与单链 DN A 的亲和力较高, 可以与 DN A 复制过程中分开的两条母链 DN A 相结合, 防止由于两条母链 之间重新互补结合,
10、 而影响子链 DN A 的合成; 2) P 135 可以与酸, 与模板中腺苷互补; 另外有可能是胞苷酸 脱 氨 形 成 尿 苷酸, 引起突变26 。U N G 可以因此减少新合成的 DN A 中由于 插入尿苷酸引起的变异。DN A 降解酶有内切酶及 5到 3外 切酶的活性27 , 分子量约为 50k d 左右。 它可以降解宿主细胞 DN A , 提供合成病毒 DN A 所需的脱氧核苷酸28 。另外由于它可以和 DN A 复制所需的 DN A 多聚酶29EA 2D 蛋白29,和P 135 蛋白18 相结合, 因此有可能直接参与 DN A 复制, 但具体功能不详。 最后, 有人认为它有与单纯疱疹病
11、毒的 DN A 降解 酶类似的功能, 使合成的 DN A 中间产物成熟化, 成为可以装入壳蛋白的基因组30 。病毒 DN A 降解酶和 DN A 多聚酶相互结合18, 而细胞体外实验 证 明 P 135 可 以 抑 制 DN A 降 解 酶 的 活 性19 , 但 可 以 促 进DN A 多聚酶对 DN A 的合成16 。 由此可以推测 P 135 通过和 这些 DN A 复制所需要的蛋白酶相结合, 从而调节它们的功3EB 病毒在裂解期 DN A 复制的模式目前国际上认为 EB 病毒在裂解期 DN A 复制模式与单能; 3) Zeng 等18通过免疫沉淀的方法已证明,P 135 在裂解纯疱疹病
12、毒相类似, 表现为两个阶段, 先是 式, 然后为滚环式。 式 DN A 复制时, 病毒 DN A 游离体保持环状, 首先从一 个起点出发, 两条 DN A 母链相分离, 并分别被作为模板, 由DN A 多聚酶合成与其互补的子链 DN A 。 复制叉向两个相反的方向前进, 呈 状。 最后形成两个相连的环, 分离后由连接 酶将缺口修补形成完整的环。 滚环式的 DN A 复制是在病毒 DN A 游离体的一条环上的特殊位点断裂, 形成一个 3羟基末 端, 由此不断加入新的核苷酸与另一条 DN A 链互补; 而断裂 的另一端则不断与对应的 DN A 链分离, 成为一个越来越长的 线 状 末 端, 而 被
13、 当 作 模 板, 由 DN A 多 聚 酶 合 成 与 其 互 补 的 DN A 链。由于 DN A 多聚酶仅能沿 5到 3的方向催化子链的 合成, 因此子链是不连续的, 它在 DN A 连接酶的催化下, 连成 完整的子链。 在电镜下可以观察到一个环状 DN A , 拖着一条 长度相当于几个病毒基因组的长长的尾巴, 这条长链而后被切成一个基因组的长度。对 EB 病毒在裂解期 DN A 复制产物 的分析表明, 初期有大量 DN A 游离体形成, 然后就出现相连 接的大分子量分子31, 32 。 这一复制形式如图 3 所示。 对带有 O r ily t 的质粒复制过程的观察也同样证明双阶段 DN
14、 A 复制 的学说33 。期的早期, DN A 复制以前, 即与 DN A 多聚酶和 EA 2D 蛋白相结合。而另一蛋白 ZEBRA 则识别并结合 DN A 复制起始位点O r ily t。然后 P 135 通过与 ZEBRA 蛋白相结合, 把其他蛋白带 到 O r ily t 位点上, 使这些蛋白行使其 功 能, 进 行 DN A 合 成。 P 135 蛋白在 DN A 复制过程中的这一功能可以综合如图 2 所示。图 2 P 135 在 DN A 复制过程的功能模式图除此以外, 病毒的另外一些蛋白酶参与核酸代谢及新生 DN A的成熟化。 虽然它们并不是 DN A 复制过程中所必不可少的,但当
15、细胞里这些蛋白酶产量少时, 脱氧核苷酸含量少, 不能合 成大量的 DN A 。 此时病毒自身合成这些蛋白酶, 提高细胞内脱氧核苷酸的量, 从而有利于合成大量的病毒 DN A 。核苷酸脱氧酶将核苷酸转化为脱氧核苷酸20 。EB 病毒 编码的这个蛋白有两个亚基, 分别为 85k d 和 34k d, 根据对氨基酸序列的分析, 以及对单纯疱疹病毒同源蛋白的研究, 小亚基具有酶的活性21 , 而大亚基可以结合底物脱氧核苷酸22 。 胸苷激酶可以使胸苷磷酸化23 。它大约有 67k d。酶活性位于 蛋白 C 端。与细胞胸苷激酶所不同的是, 它对底物的选择特异 性 差, 可以使核苷酸衍生物的类似物, 如
16、A raT ( 阿糖胸苷) 和A CV (无环鸟苷) 磷酸化。而这些形成的磷酸物却可以抑制 EB 病毒DN A 多聚酶的活性, 从而阻止病毒DN A 的合成, 因此可 以用于特异性抗病毒的化学疗法。 尿苷磷酸降解酶可以使尿苷三磷酸转化为尿苷一磷酸, 即胸苷酸的前身24 。由于此酶提 高 了 胸 苷 酸 的 浓 度, 而 降 低 了 尿 苷 酸 的 含 量, 可 以 减 少 在 DN A 合成过程中因加入尿苷酸而产生的错误。尿苷脱糖酶可 以除去插入 DN A 中的尿苷酸25 。 两种现象可以导致尿苷酸 出现在 DN A 中: 一是由于 DN A 多聚酶错把尿苷酸当成胸苷图 3滚环式 DN A 复
17、制模式参考文献D e th e, G. and Zeng Y. Pop u la t io n sc reen ing fo r EBV m a rk e r s tow a rd Im p ro vem en t o f na sop h a ryngea l ca rc inom a co n t ro l. In th e Ep ste in 2B am v in ls: recen t advance s ( Ep ste in and A cno ng,E d s. ) , W illiam H e inem ann M ed ica l boo k s. L o ndo n , 1
18、996. 237ac t iv ity and stab ility o f in it ia t io n com p lex a t p r im e r te rm inu s. JV iro l, 1994, 68: 3354 3363T su rum i, T. , Ko baya sh i, A. , T am a i, K. , e t a l. Y. Ep ste in2B a r r v iru s sing le2st randed DN A 2b ind ing p ro te in: p u r if ica t io n, ch a rac te r iza t io
19、 n , and ac t io n o n DN A syn th e sis by th e v ira l DN Apo lym e ra se. V iro lgy, 1996, 222: 352 364D ecau ssin , G. , L ec le rc, V. A nd O o k a, T. T h e ly t ic cyc le o f Ep ste in2B a r r v iru s in no n p ro duce r R a ji line can be re scued by th e exp re ssio n o fa 135kD a p ro te i
20、n enco ded by BA L F 2 O R F de le ted inth e ce lls. J V iro l, 1995, 69: 7309 7314Zeng, Y. , M idde ldo rp , J. , M ad ja r, J. e t a l. A m q io r DN A b ind ing p ro te in enco ded by BA I. F 2 op en read ing f ram e o f Ep ste in2B a r r v iru s ( EBV ) fo rm s a com p lex w ith o th e r EBV DN
21、 A 2b ind ing p ro te in s: D na se, EA 2D , and DN A po lym e ra se. V iro lo gy, 1997, 239: 285 295L in , S. F. , H su, T. Y. , L iu, M . Y. , e t a l. C h a rac te r iza t io n o f Ep ste in2B a r r D na se and it s in te rac t io n w ith th e m a jo r DN A b ind ing p ro te in. V iro lo gy, 1995
22、, 208: 712 722D ilne r, J. A nd k a llin , B. T h e Ep ste in2B a r r v iru s p ro te in s. A dvC ance r R e s, 1988, 50: 95 158F ila to v, D. , Ingem a r so n, R. , G ra slund, A. A nd T h e lande r, L.T h e ro le o f h e rp e s sim p lex v iru s r ibo nuc leo t ide reduc ta se sm a ll subun it ca
23、rbo xy l te rm inu s in subun it in te rac t io n and fo rm a t io n o firo n2ty ro sy l cen te r st ruc tu re. J B io l C h em , 1992, 267: 1581615822D a iko k u , T. , Yam am o to , N. , M aeno , K. e t a l. Ro le o f v ira l r ibo nuc leo t ide reduc ta se in th e inc rea se o f dT T P poo l size
24、 in h e rp e s sim p lex v iru s2infec ted ve ro ce lls. J Gen v iro l, 1991. 14411444O o k a, T. , C a lende r, A. , de, T. M . e t a l. E ffec t o f a rab ino fu rano sy lth ym ine o n th e rep lica t io n o f Ep ste in2B a r r v iru s and re la t io n sh ip w ith a new induced th ym id ine k ina
25、se ac t iv ity. JV iro l, 1983, 46: 187 195Somm e r, P. , K remm e r, E. , B ie r, S. , e t a l. C lo n ing and exp re ssio n o f th e Ep te in2B a r r v iru s2enco ded dU T P a se: p a t ien t s w ith acu te, reac t iva ted o r ch ro n ic v iru s infec t io n deve lopan t ibo d ie s aga in st th e
26、enzym e. J Gen V iro l, 1996. 2795 2805O lsen , L. C. , A a sland, R. , W it tw e r, C. U. , e t a l. M o lecu la r c lo n ing o f h um an u rac il2DN A g lyco sy la se, a h igh ly co n se rvedDN A rep a ir enzym e. Em bo J , 1989, 8: 3121 3125116W . Ep ste in2B a r r v iru s2O o k a T. ,and S ixyba
27、y.J.17imm unop a tho lo gy. in sp r ing sem ina r s in imm unop a tho lo gy ,1991, 13 ( 2). Sp r inge r. N ew Yo rk.3H amm e r schm id t, W . A nd Sugden , B.Iden t if ica t io n andch a rac te r iza t io n o f o r iL y t, a ly t ic o r ig in o f DN A rep lica t io n o fEp ste in 2B a r r v iru s. C
28、 e ll, 1988, 55: 427 433Po r te s, S. S. , Se rgean t, A. and G ruffa t, H. A p a r t icu la r DN A st ruc tu re is requ ired fo r th e func t io n o f a c is2ac t ing com po nen t o f th e Ep ste in2B a r r v iru s o r ily t o r ig in o f rep lica t io n. N uc le ic A c id sR e s, 1997, 25: 1347 13
29、54Sch ep e r s, A. , P ich , D. and H amm e r schm id t, W . A c t iva t io n o f o r iL y t, th e ly t ic o r ig in o f DN A rep lica t io n o f Ep ste in2B a r r v iru s,by B ZL F I . V iro lo gy, 1996, 220: 367 376F ixm an , E. D. , H ayw a rd, G. S. and D iane H ayw a rd, S.T ran sac t ing requ
30、irem en t s fo r rep lica t io n o f Ep ste in2B a r v iru s o r iL y t. J V iro l, 1992, 66: 5030 5039F lem ing tn , E. K. , Go ldfe ld, A. E. A nd Sp eck , S. H. E ff ic ien t t ran sc r ip t io n o f th e Ep ste in2B a r r v iru s imm ed ia te2ea r ly B ZL F I andBRL F I gene s requ ire s p ro te
31、 in syn th e sis. J. V iro l, 1991, 65: 70737077Gun , Z. S. A nd D ep am p h ilis, M . L. Sp ec if ic t ran sc r ip t io n fac to r s st im u la te sim ian v iru s 40 and po lyom av iru s o r ig in s o f DN A rep lica t io n. M o l C e ll B io l, 1992, 12: 2514 2524H a igh , A. , G reave s, R. A nd
32、O H a re, P. In te rfe rence w ith th e a ssem b ly o f a v iru s2ho st t ran sc r ip t io n com p lex by p ep t idecom p e t it io n. N a tu re , 1990, 344: 257 259B enne t t, C. E. and H a sse ll, J. A. A c t iva t io n o f po lyom av iru sDN A rep lica t io n by yea st Ga l4 is dep enden t o n it
33、 s t ran sc r ip t io na l ac t iva t io n dom a in s. Em bo J , 1991, 10: 959 969Gao , Z. , K r ith iva s, A. , F inan, J. E. , e t a l. T h e Ep ste in2B a r r v iru s ly t ic t ran sac t iva to r Zta in te rac t s w ith th e h e lica se2p r im a serep lica t io n p ro te in. J V iro l , 1998, 72:
34、 8559 8567T su rum i, T. P r im e r te rm inu s reco gn it io n and h igh ly p ro ce ssive rep lica t io n by Ep ste in2B a r r v iru s DN A po lym e ra se. B io ch em J ,1991. 703 708T su rum i, T. C h a rac te r iza t io n o f 3 to 5 exo nuc lea se ac t iv ity a sso c ia ted w ith Ep ste in 2B au
35、v iru s DN A po lym e ra se. V iro lo gy ,1991, 182: 376 381T su rum i, T. , D a iko k u, T. , Ku rach i, R. e t a l. F unc t io na l in te rac t io n be tw een Ep ste in 2B a r r v iru s DN A po lym e ra se ca ta ly t ic subun it and it s acce sso ry subun it in v it ro. J V iro l, 1993, 67: 7648 7
36、653T su rum i, T. , D a iko k u, T. and N ish iyam a, Y. F u r th e r ch a rac te r iza t io n o f th e in te rac t io n be tw een th e Ep ste in2B a r r v iru s DN A po lym e ra se ca ta ly t ic subun it and it s acce sso ry subun it andit s acce sso ry subun it w ith rega rd to th e 3 to 5 exo nuc
37、 leo ly t ic18419520621722892310241125121326L indah l, T. DN A g lyco sy la se s, endo nuc lea se s fo r ap u r in icap y r im id inec site s. and ba se exc isio n 2rep a ir. P ro g N uc le ic A c idR e s M o l B io l, 1979, 22: 135 192S to lzenbe rg, M . C. A nd O o k a, T. P u r if ica t io n and
38、p rop e r t ie s o fEp ste in2B a r r v im s DN a se exp re ssed in E ch e r ich ia co li. J. V iro l,1990. 6496 6106F e igh ny, R. J. H en ry, B and p agano , J. S. Ep ste in 2B a r r v iru s2 induced de so xynuc lea se and th e reu t iliza t io n o f ho st2ce ll DN A deg rada t io n p ro duc t s i
39、n v ira l DN A rep lica t io n. V iro lo gy, 1981,115: 395 400D a iba ta, M and Sa iren ji, T. Ep ste in2B a r r v iru s (EBV ) rep lica t io n1427281529and exp re ssio n s o f EA 2D (BM R F 1 gene p ro duc t ) , v iu r s2sp ec if icdeo xy r ibo nuc lea se, and DN A po lym e ra se in EBV 2ac t iva t
40、ed A k a ta ce lls. V iro lo g, 1993, 196: 900 90430 Sh ao , L. , R app , L. M . and W e lle r, S. K. H e rp e s sim p lex v iru s l a lk a line nuc lea se is requ ired fo r eff ic ien t eg re ss o f cap sid s f rom th e nuc leu s. V iro lgy, 1993, 196: 146 16232S iege l, P. J. , C lo ugh , W . A nd
41、 st rom inge r, J. L. Sed im en ta t io nch a rac te r ist ic o f new ly syn th e sized Ep ste in 2B a r r v ira l DN A in sup e r infec ted ce ll. J V iro l, 1981, 38: 880 885P fu lle r, R. A nd H amm e r schm id t, W . P la sm id2lik e rep lica t ive in te rm ed ia te s o f th e Ep ste in 2B a r r
42、 v iru s ly t ic o r ig in o f DN A33rep lica t io n.J V iro l, 1996, 70: 3423 3431( 收稿 2000- 01- 17) 责任编辑 王慧瑾 31Sh aw , J. E. T h e c ircu la r in t race llu la r fo rm o f Ep ste in 2B a r r v iru sDN A is am p lif ied by th e v iu r s2a sso c ia ted DN A po lym e ra se. J V iro l, 1985, 53: 1012
43、1015仿真内窥镜成像技术及临床应用C T曹林德廖锦元唐勇(广西区第二人民医院广西桂林市541002)C T 仿真内窥镜 (C T V ir tua l endo scop e 简称: C TV E ) 技术是以螺旋 C T 资料为资源, 采用特殊的计算机软件对空腔器 官内表面具有相同像素值的部分进行立体重建, 以模拟光学纤维内窥镜效果的方式来显示其内腔的结构, 并附加伪彩着 色, 以获得人体腔道内三维或动态三维解剖学图像的一种方法, 1994 年 V in ing 1 等首先报道了 C TV E 成像技术在结肠及 支气管病变诊断中的应用后, 此项技术的应用范围逐渐拓宽。近年来国内的一些医疗机构已开展了这方面的工作, 并取得 了一定的经验。咽动作; 气管支气管扫描时患者屏气。鼻腔检查时为了消除可逆的鼻腔充血和粘液分泌, 可在 C T 扫描前使用滴鼻剂14 。2 C TV E 技术临床应用现状2. 1 支气管 C TV E提供
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