病理生理学学习资料(2)

1、病理生理学学习资料（2）本资料由兰州大学继续教育学院2010级本科9-16班班委会提供 资料仅供学习参考文献联系电话QQ ：1392254241单项选择题：1. 尿崩症易引起A 低渗性脱水 B. 高渗性脱水 C. 等渗性脱水 水中毒2. 下列高容量性低钠血症对机体的影响, 哪项是不正确的?A 细胞外液量增多，血液稀释 B.C. 无中枢神经系统症状 D. 红细胞压积降低3. 下列关于低容量性高钠血症的叙述, 哪项是错误的?A 失水失钠 ，血清Na+浓度150mmol/L B. 血浆渗透压>310 mmol/LC. 细胞外液量和细胞内液量均减少 D. 细胞外液量减少

2、，细胞内液量维持不变4. 低渗性脱水时机体表现为细胞内液 细胞外液A. B. C. D. 5. 高渗性脱水时机体表现为细胞内液 细胞外液A. B. . C. 正常D. 6. 等渗性脱水时机体表现为细胞内液 细胞外液A. B. . C. 变化不大D. 7. 水肿是指A 细胞内液过多 B. 细胞外液过多C. 组织间隙或体腔内液体过多 D. 血管内液体过多8. 下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？A 毛细血管流体静压增高 B. 血浆晶体渗透压增高C. 微血管壁通透性增加 D. 血浆胶体渗透压降低9. 引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是A 肝硬变 B. 严重营养不良 C. 肾病综合征

3、D. E. 以上都是10. 造成体内外液体交换平衡失调钠、水潴留的机制哪项是不正确的？A GFR降低 B. 心房肽分泌减少 C. 肾小球滤过分数降低 D. 醛固酮分泌增多11. 引起缺钾和低钾血症的最主要原因是A 钾丢失过多 B. 碱中毒 C. 长期使用受体激动剂 D. 钾摄入不足12. 引起高钾血症最重要的原因是A. 酸中毒 B. 使用受体阻滞剂 C. 洋地黄中毒 D. 肾排钾障碍13. 慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是A. 细胞外液缓冲 B. 细胞内缓冲 C. 细胞内外离子交换 D. 肾脏代偿14. 代谢性酸中毒对机体的影响表现为A. B. 心肌收缩力降低 C. 血管对儿茶酚胺的反应

4、性下降 D. 以上都是15. 所谓阴离子间隙是指A. 细胞内阴离子与阳离子之差 B.C. 细胞内外的阴离子与阳离子之差 D. 血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差16 缺氧的概念是A. 吸入气中的氧含量减少 B. 血氧含量过低C. 血氧分压降低 D. 供氧不足或用氧障碍17 氧血症是指A. 血氧分压低于正常 B. 血氧容量低于正常 C. 血氧含量低于正常 D. 血氧饱和度降低18 组织供氧量取决于A.PaO2和氧容量 B.PAO2和肺换气功能 C. 血红蛋白的质和量 D. 动脉血氧含量和血流量19. 健康者进入高原地区发生缺氧的主要原因是A. 吸入气体氧分压低 B. 肺换气功能障碍 B.

5、肺循环血流量少 D. 血液携氧能力低20. 呼吸功能不全而发生的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是A. 氧分压降低 B. 氧容量低 C. 氧含量降低 D. 氧饱和度降低21. 血液性缺氧最常见的原因是A. 动脉供血不足 B. 血红蛋白病, 氧不易释出 C. D. 静脉血栓形成22. 动脉血氧分压、氧含量、氧饱和度均降低见于A. 低张性缺氧 B. 血液性缺氧 C. 循环性缺氧 D. 组织性缺氧23. 某患者血氧检查结果是:血氧容量20ml/dl , 动脉血氧含量15ml/dl , 动脉血氧分压6.7kPa(50mmHg,动-静脉氧含量差4ml/dl。其缺氧类型为A. 低张性缺氧 B. 血液性缺氧

6、 C. 循环性缺氧 D. 组织性缺氧24. 引起肠源性紫绀的原因是A. 一氧化碳中毒 B. 亚硝酸盐中毒 C. 氰化物中毒 D. 肠系膜血管痉挛25. 最能反映组织性缺氧的指标是A. 血氧容量降低 B. 动脉血氧分压降低C. 动脉血氧含量降低 D. 静脉血氧分压和血氧含量均高于正常26. 人体最重要的散热途径是A. 肺 B. 皮肤 C. 尿 D. 粪27. 发热是体温调定点A. 上移，引起的调节性体温升高 B. 下移，引起的调节性体温升高C. 上移，引起的被动性体温升高 D. 下移，引起的被动性体温升高28. 关于发热本质的叙述，下列哪项是正确的？A. 体温超过正常值0.5oC B. 产热过程

7、超过散热过程C. 是临床上常见的疾病 D. 由体温调节中枢调定点上移引起29. 发热激活物引起发热主要是A. 激活血管内皮细胞, 释放致炎物质 B. 促进产EP 细胞产生和释放内生致热原C. 直接作用于下丘脑的体温调节中枢 D. 刺激神经末梢, 释放神经介质30. 不产生内生致热原的细胞是A. 单核细胞 B. 巨噬细胞 C. 心肌细胞 D. 淋巴细胞31. 发热时体温每升高10C, 基础代谢率一般可提高A.3% B.5% C.10% D.13%32. 发热患者最常出现A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 混合性酸中毒 D. 代谢性碱中毒33. 体温上升期的热代谢特点是A. 产热等于散热

8、 B. 散热大于产热 C. 产热大于散热 D. 产热障碍34. 高热持续期热代谢特点是A. 产热增加，散热减少，体温升高 B. 产热减少，散热增加，体温升高C. 产热增加，散热减少，体温保持高水平D. 产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平35. 退热期热代谢特点是A. 产热大于散热 B. 产热等于散热 C. 散热大于产热 D. 产热障碍36. 发热时体温每升高10C, 心率平均约增加A.5次 B.18次 C.15次 D.20次37. 高热患者容易发生A. 低渗性脱水 B. 等渗性脱水 C. 高渗性脱水 D. 水中毒38. 清除体内受损、突变、衰老细胞的主要方式是A. 细胞坏死 B. 细

9、胞凋亡 C. 肝脏处理 D. 免疫调理39. 凋亡细胞的清除是指已经凋亡的细胞A. 经肾脏排出体外 B. 经肝脏灭活 C. 经水合酶水解 D. 被邻近的吞噬细胞吞噬40. 细胞凋亡的主要执行者是A. 溶酶体酶 B. 核酸内切酶 C. 巨噬细胞 D. 蛋白激酶C41. 凋亡细胞特征性的形态学改变是A. 溶酶体破裂 B. 染色质边集 C. 形成凋亡小体 D. 线粒体嵴消失42. 细胞凋亡的关键性结局是A.DNA 片段断裂 B. 核酸内切酶激活 C. 凋亡蛋白酶激活 D.ATP 生成减少43. 凋亡蛋白酶的主要作用是A. 执行染色质DNA 的切割任务 B. 激活内源性核酸内切酶C. 抑制细胞生长因子

10、 D. 灭活细胞凋亡的抑制物44. 下列哪项不是细胞凋亡信号转导的特点A. 多样性 B. 偶联性 C. 同一性 D. 持久性45. 促进细胞凋亡的基因有A.P53 B.ICE C.Bax D.Fas E. 以上都是46. 细胞凋亡的双向调控基因是A.P53 B.Bcl-x C.CIP D.EIB47. 关于Bcl-2抗凋亡的主要机制，下列哪项不正确A. 抗氧化 B. 抑制线粒体释放促凋亡蛋白质C. 降低线粒体跨膜电位 D. 抑制凋亡调节蛋白48. 关于p53基因下列哪项说法不正确A.p53基因突变后可促进细胞凋亡 B.p53基因编码的蛋白是一种DNA 结合蛋白C.p53蛋白负责检查DNA 是否

11、损伤 D.p53蛋白可启动DNA 修复机制49. 细胞凋亡时，Ca2+ 的变化是A. 胞浆Ca2+ 浓度显著上升 B. 胞浆Ca2+ 浓度明显下降C. 线粒体内Ca2+ 储存增多 D. 线粒体内膜Ca2+ 泵失活50. 目前最受关注的抑癌基因是A.Bcl-2 B. Balx C. P53 D. IAP51 休克初期（微循环缺血性缺氧期）组织微循环灌流的特点是A. 多灌少流，灌多于流 B.不灌不流，灌少于流C. 少灌少流，灌少于流 D. 少灌少流，灌多于流52. 休克期（微循环淤血性缺氧期）微循环的灌流特点是A. 少灌少流，灌少于流 B.少灌多流，灌少于流C. 多灌少流，灌多于流 D. 多灌多流

12、，灌多于流53. 休克时血压下降的主要发病机制是A. 心功能不全 B.交感神经过度兴奋后衰竭C. 血液中儿茶酚胺过低 D. 微循环淤滞，组织灌流严重不足54. 休克时正确的补液原则是A. 血压正常不必补液 B.“需多少，补多少”C. 补充丧失的部分液体 D.“失多少，补多少”55. 休克时产生心肌抑制因子（MDF ）的主要部位是A. 肝脏 B.胰腺 C.肺脏 D.脾脏56. 心肌抑制因子的实质是A. 蛋白质 B.氨基酸 C.内毒素 D.活性的小分子多肽57. 休克的发生主要由于A. 中枢神经系统的抑制 B.血压下降C. 重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍 D.交感-肾上腺系统衰竭58.

13、休克初期造成微循环缺血的主要机制是：A. 抗利尿激素的作用 B. 血栓素A2的作用C. 交感-肾上腺髓质系统兴奋 D. 肾素-血管紧张素系统兴奋59. 容量负荷过重损害心功能常见于A. 肺动脉高压 B. 二尖瓣关闭不全 C. 肺栓塞 D. 肺动脉狭窄60 可发生心肌向心性肥大的疾病是A. 心肌炎 B. C. 二尖瓣关闭不全 D. 甲亢61 肌离心性肥大的机制是A. 心肌细胞增生 B. 心肌纤维变粗 C. 肌节串联性增生 D. 肌节并联性增生62 心肌离心性肥大的主要原因是A. 心脏收缩期阻力过大 B. 冠脉血流量增加C. 舒张期室壁张力增高 D. 心率加快63 心力衰竭的常见诱因是A. 酸中毒

14、 B. 高钾血症 C. D. 肺部感染 E. 以上都是64 严重贫血引起心力衰竭的主要机制是A. 心肌能量生成障碍 B. 心肌能量利用障碍 C. 兴奋-收缩偶联障碍 D. 心肌收缩蛋白破坏65 列哪种因素可导致左心室后负荷过度？A. 肺循环阻力增加 B. 体循环阻力增加 C. 回心血量增加 D. 主动脉瓣关闭不全66 力衰竭发病的关键环节是A. 心律失常 B. 心输出量减少 C. 收缩功能下降 D. 起病急、病情重67 心衰时 启动心率加快代偿反应机制是A. 颈动脉窦压力感受器传入冲动减少 B. 主动脉弓压力感受器传入冲动增多C. 心脏迷走神经紧张性增高 D. 心房压力下降68 急性心力衰竭时

15、，下列哪项代偿方式不可能发生？A. 心率加快 B. 心脏扩张，增加前负荷 C. 交感神经兴奋 D. 心肌肥大69 心衰竭引起肺循环充血主要表现是A. 下肢水肿 B. 呼吸困难 C. 心律失常 D. 肝肿大压痛70 急性左心衰最严重的表现是A. 端坐呼吸 B. C. 肺水肿 D. 肺顺应性下降71 胞外液中的阳离子主要是A. Na+ B.K+ C. Ca2+ D.Mg2+72 细胞外液中的主要阴离子是A HCO3- B.SO42- C.CL- D.HPO42-73. 呼吸衰竭是指A. 肺泡通气量严重不足 B. 外呼吸功能严重障碍 C. 内呼吸功能严重障碍 D. CO2排出障碍74. 限制性通气不

16、足的原因是. 呼吸中枢抑制 . 肺泡壁厚度增加 . 气道阻力增高 . 肺泡膜面积减少75 造成阻塞性通气不足的原因是. 呼吸肌活动障碍 B .气道阻力增加 C . 胸廓顺应性降低 D. 肺顺应性降低76 影响气道阻力的主要因素是A. 气道内径 B .气道长度 C .气道形态 D. 气流形式77 功能性分流是指A .部分肺泡通气不足 B. 部分肺泡血流不足C. 肺泡通气不足而血流正常或增加 D. 肺泡血流不足而通气正常78. 下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难?A .声带麻痹 B. 肿瘤压迫气管胸内部分 C. COPD患者 D. 张力性气胸压迫肺79. 呼吸衰竭引起的缺氧类型是A. 循环性缺氧 B

17、. 低张性缺氧 C. 组织性缺氧 D. 血液性缺氧80. 关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的?A .由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起 B .可见于肺内微血栓形成时C. 肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30左右 D. 其通气血流比常大于0.881. 真性分流是指A 部分肺泡血流不足 B 部分肺泡通气不足C 肺泡完全不通气但仍有血流 D 肺泡完全无血流但仍有通气82. 胸内中央型气道阻塞可发生A 呼气性呼吸困难 B 吸气性呼吸困难C 呼气吸气同等困难 D 呼气吸气均无困难83. 因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于A 肺不张 B 肺水肿 C 肺动脉栓塞 D 慢性阻塞性肺病患者

18、84.判断呼吸衰竭的一个重要标准是 A 呼吸节律异常 B 发绀的程度 C 血气分析参数 D 呼吸困难程度 85.支气管肺炎引起 I 型呼吸衰竭的主要发病环节是 A 肺内动静脉短路开放 B 肺泡通气/血流比例失调 C 阻塞性通气障碍 D 限制性通气障碍 86 假性神经递质引起肝性脑病的机制是 A 干扰脑的能量代谢 B 使脑细胞产生抑制性突出后电位 C 干扰脑细胞膜的功能 D 与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质弱 87 肠道内防碍氨吸收的主要因素是 A 胆汁分泌减少 B 蛋白质摄入减少 C 肠道细菌受抑制 D 肠内 PH 小于 5 88 肝功能障碍患者常伴的电解质代谢紊乱主要是 A 由放腹水

19、引起 B 由肾功能衰竭引起 C 由胃肠功能衰竭引起 D 应用利尿药引起 89 肝性脑病时，血氨升高的原因是 A 肠道细菌繁殖分解蛋白质和尿素增加 B 肠内氨经侧支循环直接进入体内 C 体内氨生成增加，清除减少 D 肾脏产生的氨吸收入血增多 90.肝硬化患者血氨增高的诱因可以是 A 胃肠运动增强 B 胃肠道出血 C 脂肪酸摄入减少 D 糖类摄入减少 91.血氨增高引起肝性脑病的主要机制是 A 影响大脑皮质的兴奋过程 B 使乙酰胆碱产生过多 C 干扰脑细胞的能量代谢 D 使脑干网状结构不能正常活动 92.应用左旋多巴可治疗某些肝性脑病患者，其机制是 A 降低血氨 B 入脑后可形成正常神经递质 C

20、促进脑氨的清除 D 促进支链氨基酸进入脑组织 93.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是 A 引起失血性休克 B 脑组织缺血缺氧 C 经肠道细菌作用而产生氨 D 血液中苯乙胺和酪胺增加 94.肝性脑病患者服用肠道抗生素的目的是 A 防治胃肠道感染 B 预防肝胆系统感染 C 防止腹水感染 D 抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收 95.肝性脑病出现扑翼样震颤的机制是 A 氨对脑组织的毒性作用 B GABA 减少 C 乙酰胆碱减少 D 假性神经递质取代多巴胺 96.下列哪项不是肝性脑病的临床特征 A 可以是急性或慢性 B 患者都有昏迷 C 可以是复发性 D 可表现为性格和行为异常 97.肝性脑病

21、时芳香族氨基酸入脑增多的机制是 A.血氨浓度增加 B 血浆短链脂肪酸增加 C 血脑屏障破坏 D 血浆支链氨基酸减少 98.急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关 A 肾血管收缩 B 肾血管内凝血 C 肾小管阻塞 D 肾小球超滤系数升高 99.急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是 A 水中毒 B 氮质血症 C 高钾血症 D 代谢性酸中毒 100.慢性肾功能衰竭的常见病因为 A 慢性肾盂肾炎 B 慢性肾小球肾炎 C 肾小动脉硬化 D 全身性红斑性狼疮 101.在肾功能衰竭期下列哪项是错误的 A 轻/中度氮质血症 B 内生肌酐清除率下降至正常值的 20%25% C 酸中毒 D 多尿、夜尿 102.慢性

22、肾功能衰竭时下列哪项是错误的 A 尿蛋白增高 B 血浆尿素氮增高 C 碳酸氢钠重吸收增多 D 代谢性酸中毒 102.下述哪项不是造成肾性贫血的原因 A 毒性物质抑制红细胞生成 B 促红素生成减少 C 毒性物质使红细胞破坏增加 D 消化道铁吸收增多 103.慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是 A 血小板功能异常 B 毛细血管壁通透性增加 C 凝血物质消耗增多 D 血小板数量减少 104.昼夜尿比重固定在 1.010 时标志着） A.肾稀释功能障碍 B. 肾浓缩功能障碍 C.肾浓缩稀释功能障碍 D.抗利尿激素分泌异常 105.输尿管结石引起急性肾功能衰竭时 GFR 降低是因为 A.肾小球毛细血管血

23、压下降 B .原尿回漏 C.肾小球滤过面积减少 D.囊内压升高 106.引起肾前性急性肾功能衰竭的原因是 A.肾血栓形成 B.休克 C.汞中毒 D.挤压综合征 107.引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是 A.急性肾小球肾炎 B.全身性红斑狼疮 C.泌尿道结石 D.汞中毒 108.急性肾功能衰竭时，肾血流减少明显的部位是 A.髓质肾单位 B.皮质肾单位 C.肾间质 D.肾盂 109.原尿返流是由于 A.肾小管阻塞 B.肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂 C.尿量减少 D.原尿流速减慢 110. .防治肾前性 ARF 的病理生理基础是 A.尽早进行透析治疗 B.治疗原发病 C.维持足够的有效循环血量 D.

24、纠正酸中毒 111. 下列哪项与肾功能密切相关，可反映肾小球滤过率 A.血清 NPN 浓度 B.血浆尿酸氮 C.血浆肌酐 D.内生肌酐清除率 112. 慢性肾功能衰竭时，钙和磷的代谢障碍为 A.血磷升高，血钙升高 B.血磷降低，血钙降低 C.血磷升高，血钙降低 D.血磷降低，血钙升高 113.蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是 A.肾上腺髓质 B.蓝斑 C.腺垂体 D.大脑边缘系统 114.应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种 A.特异性全身反应 B.非特异性全身反应 C.损害性全身反应 D.代偿性全身反应 115.CRH 神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广

25、泛脑区,但最主要位于 A.室旁核 B.杏仁体 C.海马结构 D.边缘皮层 116.应激时 CRH 分泌增多最主要的功能是 A.调控应激时的情绪行为反应 B.刺激 ACTH 的分泌进而增加 GC 的分泌 C.促进内啡肽释放 D.促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性 117.应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用? A.促进蛋白质分解 B.促进脂肪分解 C.稳定溶酶体膜 D.降低血糖 118.被人形象地称为“分子伴娘”的物质是 A.急性期蛋白 B.CRH C.热休克蛋白 D.糖皮质激素 119.应激时机体各种机能和代谢变化的发生基础主要是 A.神经内分泌反应 B.免疫反应 C.急性期反应 D.热休克

26、反应 120.应激性溃疡形成的最基本条件是 A.胆汁返流 B.酸中毒 C.胃粘膜缺血 D.胃腔内 H+向粘膜内的反向弥散 二、填空题 1.水肿的发病机制主要是 和 。 2.低容量性低钠血症的特点是 、 、 和 。 3.在代谢性酸中毒时，肾通过 及 ，使 HCO3-在细胞外液的浓度有所恢复。 4.严重代谢性酸中毒对心血管系统的影响是 、 和 。 5. 高 钾 血 症 引 起 的 代 谢 性 酸 中 毒 ， 排 尿，低钾血症引起的代谢性碱中毒， 排 _尿。 6.缺氧是指 或 引起细胞的功能、代谢和形态结构异常变化的病理过程。根据发生缺 氧的原因和血氧变化，一般将缺氧分为 、 、 、 四种类型。 7.急性低张性缺氧的血氧指标变化特点为动脉血氧分压 氧含量 氧容量 ，动静脉血氧含量差 。 8.慢性缺氧时红细胞增多主要是由于肾生成和释放 增加所致。 9.