心脏解剖结构在心脏超声中的应用ppt课件

1、心脏解剖构造在心脏超声中的运用瑞安市人民医院沈洁心脏的位置：v胸腔内心脏：正常心脏和异常心脏v胸腔外心脏：心包外或胸壁外心脏，腹腔内心脏、胸腹腔心脏心脏的性别差别：v 在婴儿期和儿童早期女孩心脏大于男孩v 体重达25kg时，男女心脏大小一样v 体重超越35kg时，男孩心脏大10v 体重达70kg时，男孩心脏大15v 体重达100kg时，男性心脏大20% 房室衔接：指房室瓣形状v正常房室衔接：v 形状学左房经二尖瓣衔接形状学左室v 形状学右房经三尖瓣衔接形状学右室v反位房室衔接：v 形状学左房经三尖瓣衔接右室v 形状学右房经二尖瓣衔接左室 如何识别心房： 右心房的特点：卵缘窝缘大而扁宽的心房终嵴

2、梳状肌CV和CS如何识别心房： 左心房：继发孔小而窄深的心耳无终嵴梳状肌较小五个开口：分别是后方两侧分别是左肺上、下静脉和右肺上、下静脉开口，左房室口 如何识别心室：右心室： 与二尖瓣衔接 光滑的间隔面 无节制索 无间隔腱索 二尖瓣与半月瓣直接衔接 无动脉圆锥 截面为圆形 壁较厚 如何识别心室：右心室： 与三尖瓣衔接 粗糙的间隔面节制索间隔腱索三尖瓣和半月瓣无衔接有动脉圆锥截面为新月形壁较薄如何识别大动脉：自动脉： 有头臂动脉出发较宽，常无瓣窄向前、上走行有冠状动脉发出导管动脉发出 如何识别大动脉 肺动脉：动脉分叉较窄，常有瓣窄向后内下走形无冠状动脉发出导管动脉终端心室大动脉衔接：v正常衔接：

3、左室自动脉，右室肺动脉v 反位衔接：左室肺动脉，右室自动脉v 共同衔接：左室双出口，右室双出口，单出口，共同出口心脏构造关系分析法：v Van Praagh 方法即节段分析法，这种是用来分析心脏大血管各个节段的构造、位置和相互关系，同时根据心脏轴线，心脏和胸腔的关系，心脏大血管与内脏位置关系等，详细分析心脏位置、节段异常 心脏构造关系分析法 v体肺静脉v b内脏心房位v c房室衔接v d心室与圆锥v e心室与动脉衔接v f大动脉和导管动脉体肺静脉衔接 v腔静脉位右衔接右心房v肝静脉衔接下腔静脉或右刑罚v冠状静脉窦衔接右房v 肺静脉衔接左房 内脏心房衔接 内脏心房正位，situs solitug

4、 内脏心房反位，situs Inversus 内脏心房不定位， situs Ambignus内脏正位v肝脏、腔静脉和盲肠位于脊柱的右侧，胃、脾和腹自动脉位于脊柱的左侧内脏反位 v 腹腔脏器反位v 肝脏、腔静脉和盲肠位于脊柱的左侧v 胸膜腔脏器反位：v 肺、肝脏、腔静脉和盲肠位于脊柱的左侧，胃、脾和腹自动脉位于脊柱的左侧内脏不定位： v肝脏居中，两个镜像形状的右叶，盲肠异位，下腔静脉和腹自动脉在同侧走行。v 右异构，无脾v 左异构，多脾，下腔静脉多与奇静脉衔接心房位v心房位正常：形状学右房位于左房右侧，多与肝脏同侧。v 心房反位：形状学右房位于左房左侧v 心房异构：v 两房同为右房构造，右房异构v 两房同为左房构造，左房异构v 心脏位置异常 v指心脏位于异常部位，包括整个心脏位于胸腔之外或位于胸腔内的异常部位v 胸腔内心脏位置异常v 右位心 Dextrocardiav 中位心 Mesocardiav 左位心 Levocardia左位心 v又称为单纯左位心，心尖指向左侧，左旋心，多数心房反位，伴有内脏反位或不定位v 心脏整体位于左侧胸腔，心尖指向左下中位心v心脏整体位于胸腔中部，心尖指向正中，或左右多数为正常内脏位，可伴有内脏反位或不定位v临床上有低估中位心的倾向 右位心v心脏整体位于右侧胸腔，心尖指向右下为先天性，当内脏位于正常时，又称为单纯右位心右旋心，留意房心