支架种类特性

1、1. For personaluse only in study and research; not forcommercial use2.3. 球扩支架的性能定位准确支撑力大支架裸露在外，通过狭窄段时，可能会脱落 支架僵硬，折曲后不容易自行恢复原状适应用于需要准确定位，血管无扭曲，狭窄段远近端管径相差不多的部位。4. 自膨胀支架的分类非记忆合金自膨胀支架女口 wallste nt （ Bost on scie nee 公司）Z-ste ntNi-Ti记忆合金自膨支架女口 Smart stent （cordis公司）Memotherm stent（Bard公司）5. 非记忆合金自膨胀支架的性能

2、柔顺性好释放时容易回纳到导管鞘内定位性较差6. Ni-Ti记忆合金支架举例柔韧性好支撑力强定位性能好有得支架容易前跳，通畅率来讲，Wallstent的远期通畅率似乎不如记忆合金的Memotherm FLEXX 支架的特点枪式把手，可以单手释放短的输送系统(60cm)有支架锁3个标记的定位系统圆形边缘及高抛光的支架表面适用于对侧入路法7. wallstent :A self-expa ndable metallic en doprosthesis made from stai nless steel filame nts wove n in a criss-cross pattern to fo

3、rm a tubular mesh configuration .It is highly flexible in its longitudinal axis and can be easily inserted in a crossover fashion across the aortic bifurcati onIt has a good expa nsile force in the radial directi on, but there is con siderable (10 to 30 %) foreshorte ning of the ste nt duri ng relea

4、se.andStent diameters of 6 to 10 mm are moun ted on a 7F in strume nt, from 12 to 16 mm a 9Fintroducing sheath is needed. The stent has been extensively used in the vascular biliary system as well as in the gastro in test inal tract and the tracheobr on chial tree.8. 支架分类膨胀方法自膨式(self-expandable) 球扩式

5、(ball on-expa ndable )支架结构编织焊接(Most home made stent 、Wallstent、Symphony)激光切割(Smart、Me no therm-ste nt 、Palmaz、Saxx-ste nt、Cori nthia n-ste nt)螺旋状(IntraCoil、EndoCoil )支架表面情况裸支架(bare stent )带膜支架(covered stent )支架移植物体(stent graft)7.内放疗支架植入术是指根据病灶情况在特制的机制针织支架上安放若干粒半衰期为59天的1251放射粒子，而后按食道支架植入术的步骤将携带1251放射

6、粒子的特制针织支架植入到狭窄部位。该方法不仅对食道癌造成的狭窄起到扩张腔道的姑息治疗作用，而且利用125I衰变时发射岀的丫射线和X射线对病灶处的肿瘤进行低剂量、近距离持续的照射，起到对肿瘤细胞的杀 伤和抑制作用，控制肿瘤的发展及至消除肿瘤，从而达到治疗的目的。8.生物可降解支架(biodegradable intraavascular stent，BIS )由于金属支架在体内长期存留所引发的再狭窄问题一直无法解决，长期以来，人们一直在寻找一种理想的血管内支架，使其在完成相应的使命后自然隐退，并且可以携带药物对局部血管生 理进行调理。生物可降解支架正是这样一种支架，为人类最终战胜血管性疾病带来曙

7、光。生物可降解支架制作材料有聚乙二醇/乳酸，多聚酯，聚乙烯醇，I型胶原蛋白等。降解产物对机体和局部血管无任何毒件。Stack等开发了第一个生物降解支架。材料为聚乙醇酸，在体外可承受1000mmHg的压力达一个月，在体内9个月内几乎完全降解。2000年Tamai等设计了热自扩和球囊扩张式 BIS，并首次应用于人的冠状动脉，他将网状结构支架改成Z形螺旋结构，减少了支架植入时对血管壁的损伤。置入时向球囊内注入70摄氏度造影剂并高压膨胀之，这样，支架持续膨胀到原来固有的直径，并保持原来强度和形态。应用25枚此种支架治疗 19处冠脉狭窄，并在植入后 1天、3个月、6个月进行血管造影和血管内超声评价，首次

8、证实此种支架在 3 6个月之间并不刺激内膜引起明显增生。此发现具有重大意义，因为血管再狭窄一般发生在介入术后3 - 6个月，6个月后病变进展缓慢或停止，1年后很少再发生狭窄。Ye等应用电镜发现支架内部含有丰富的微孔结构，因此可以作为携带各种药物的载体，近期实验发现一枚BIS可以吸收超过自身重量30%的溶液。其释放药物依靠药物自身的弥散动能。另外，很多学者将BIS与基因工程相结合来防止再狭窄并取得了一定的成就。如将通过表达B 半乳糖昔酶的逆转录病毒或重组腺病毒 BIS转染血管壁使血管壁细胞达到改良的目的，并很好地抑制内皮细胞的增殖。当然，BIS亦可携带促使血管内皮增生的药物或基因从而达到修复血管

9、壁的作用。仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen fu r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasommecteaiesis cto员bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymo