支气管哮喘患者诱导痰中白细胞介素-9水平及其与气道炎症的关系-论文

1、支气管哮喘患者诱导痰中白细胞介素-9水平及其与气道炎症的关系【摘要】 目的 探讨支气管哮喘患者诱导痰中白细胞介素9(IL9)的水平及其与炎症细胞和肺功能的关系。方法 分别选择28例支气管哮喘急性发作患者(哮喘急性发作组)和28例健康对照(健康对照组),分别检测哮喘急性发作期和治疗后缓解期及健康对照组的肺功能;并用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定诱导痰上清液中IL9的水平。 结果 哮喘发作组患者诱导痰中IL9水平明显高于哮喘缓解期,比较差异有统计学意义(P<005),哮喘发作组和缓解期组痰中IL9水平高于健康对照组,比较差异有统计学意义(P<005)。哮喘发作组患者诱导痰中IL9水

2、平与中性粒细胞数及嗜酸性粒细胞数均 呈正相关(r值分别为068、081, P<005),与第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV%)呈负相关(r=065,P<005)。结论 支气管哮喘患者诱导痰中增高的IL9水平与其气道炎症和气流受限有关。 【关键词】 支气管哮喘;白细胞介素9;气道炎症 The levels of interleukin 9 in induced sputum in patients with asthma and its relationship to airway inflammation SUN Wangyuan.Department of Respir

3、atory,Chinese Medicine of Suqian,Jiangsu 223800,China 【Abstract】 Objective To investigate the levels of interleukin9(IL9)in induced sputum in patients with asthmaand its relationship to the number of inflammation cells and lung function Methods 28 patients with asthma and 28 normal control subjects

4、were included in this studyLung function was measuredInduced sputum was obtained and processed for cell differential and the supernatant was assayed for the concentrations of IL9 by ELISA Results The levels of IL9 in induced sputum of the asthmatics were significantly higher than those in the contro

5、ls and in normal control subjects(P<005) In the acute exacerbated asthmatics, a positive correlation was found between the level of IL9 and the percentage of neutrophile(r=068,P<005), but the level of IL9 correlated inversely with FEV1%(r=065,P<005) Conclusion Increased levels of IL9 in ind

6、uced sputum in patients with asthma(especially in exacerbation) are associated with airway inflammation and airflow limitation 【Key words】 Asthma; Airway inflammation; Interleukin9 支气管哮喘(哮喘)已被公认是多种炎症细胞及结构细胞及其组分参与并伴有气道高反应性的一种慢性气道特应性炎症性疾病。白细胞介素9(IL9)是一种由激活的辅助性T细胞分泌的细胞因子1,研究发现IL9可广泛作用于包括支气管哮喘在内的I型变态反应中

7、,其对T细胞、肥大细胞、嗜酸粒细胞、气道上皮细胞等的生长增殖分化、细胞的功能、细胞间信息传递等都具有重要的调节作用。本研究测定IL9在哮喘患者气道中的表达,以探讨IL9在哮喘发病机制中的作用。 1 资料和方法 11 一般资料 选择本院2008年7月至2009年9月门诊就诊的28例哮喘患者,诊断符合中华医学会2003年制定的支气管哮喘防治指南2。其中15例为初次发作、就诊前未使用支气管舒张剂和激素的首诊患者;有13例为哮喘反复发作,就诊前虽使用过支气管舒张剂和激素,但症状持续存在、缓解困难的急性发作患者。28例哮喘患者中,男8例,女20例,平均年龄(46±10)岁。正常对照组28例;男

8、11例,女17例,平均年龄(39±8)岁;均无呼吸系统疾病史,无吸烟史,且近一个月内无呼吸道感染史,胸部X线片及肺功能检查均未见异常。 12 方法 121 诱导痰的采集和处理 患者早晨禁食,痰诱导前所有受试者均行第一秒用力肺活量(FEV1)、FEV1/用力呼气容积(FVC)检查,然后吸入沙丁胺醇200 g,10 min后通过压缩雾化吸入装置(德国百瑞公司,BOY 7)喷射雾化吸入3%的氯化钠溶液20 min。在实验过程中鼓励患者咳嗽,间断中止吸入氯化钠溶液以便咳出痰液至50 ml的无菌瓶中。若在上述过程中受试者出现喘息、严重咳嗽或呼吸困难,或FEV1下降>20%则随时停止痰液的

9、诱导。排痰前患者用等渗盐水冲洗口腔,以减少唾液对痰液的污染 122 痰液中中性粒细胞、嗜酸性粒细胞计数及分类 将所收集的痰液标本加等体积的磷酸盐缓冲液混匀,以800 r/min离心15 min,从细胞团中分离出上清。将细胞团涂片,以瑞氏染色加等量磷酸盐缓冲液35 min。清水冲净,晾干后镜检,光镜下分类计数。 123 诱导痰上清液中IL9水平的测定 诱导痰上清液置于EP管,20 冰箱保存。IL9水平的测定采用双抗体夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA),按照试剂盒的说明书进行操作(美国Sigma公司)。 13 统计学方法 采用SPSS110统计软件进行统计处理,所有数据以(x±s)表示

10、。两样本间比较采用配对或成组t检验;相关性检验采用Pearson直线相关分析。P<005为差异有统计学意义。 2 结果 21 肺功能测定 3组受试者年龄经统计学分析差异无统计学意义(P>005)。哮喘发作期组FEV1/FVC明显低于哮喘缓解期组和健康对照组,差异有统计学意义(P均<005),结果见 22 诱导痰中细胞总数、分类计数比较及IL9水平的变化 在细胞分类计数中,哮喘发作期组、哮喘缓解期组与正常对照组的细胞总数比较差异无显著性(P均>005)。发作期组嗜酸粒细胞%(EOS%)、中性粒细胞%(Neu%)与缓解期组比较差异有显著性(P<005);发作期组和缓解

11、期组EOS%、Neu%与正常对照组比较差异有显著性(P<005)。哮喘发作期组IL9水平与缓解期组比较差异有显著性(P均<005);发作期组和缓解期组IL9水平正常对照组比较差异有显著性(P均<005);结果见表2。 【摘要】 目的 探讨支气管哮喘患者诱导痰中白细胞介素9(IL9)的水平及其与炎症细胞和肺功能的关系。方法 分别选择28例支气管哮喘急性发作患者(哮喘急性发作组)和28例健康对照(健康对照组),分别检测哮喘急性发作期和治疗后缓解期及健康对照组的肺功能;并用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定诱导痰上清液中IL9的水平。 结果 哮喘发作组患者诱导痰中IL9水平明显高于

12、哮喘缓解期,比较差异有统计学意义(P<005),哮喘发作组和缓解期组痰中IL9水平高于健康对照组,比较差异有统计学意义(P<005)。哮喘发作组患者诱导痰中IL9水平与中性粒细胞数及嗜酸性粒细胞数均 呈正相关(r值分别为068、081, P<005),与第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV%)呈负相关(r=065,P<005)。结论 支气管哮喘患者诱导痰中增高的IL9水平与其气道炎症和气流受限有关。 作者单位:223800江苏省宿迁市中医院呼吸科 【关键词】 支气管哮喘;白细胞介素9;气道炎症 The levels of interleukin 9 in indu

13、ced sputum in patients with asthma and its relationship to airway inflammation SUN Wangyuan.Department of Respiratory,Chinese Medicine of Suqian,Jiangsu 223800,China 【Abstract】 Objective To investigate the levels of interleukin9(IL9)in induced sputum in patients with asthmaand its relationship to th

14、e number of inflammation cells and lung function Methods 28 patients with asthma and 28 normal control subjects were included in this studyLung function was measuredInduced sputum was obtained and processed for cell differential and the supernatant was assayed for the concentrations of IL9 by ELISA

15、Results The levels of IL9 in induced sputum of the asthmatics were significantly higher than those in the controls and in normal control subjects(P<005) In the acute exacerbated asthmatics, a positive correlation was found between the level of IL9 and the percentage of neutrophile(r=068,P<005)

16、, but the level of IL9 correlated inversely with FEV1%(r=065,P<005) Conclusion Increased levels of IL9 in induced sputum in patients with asthma(especially in exacerbation) are associated with airway inflammation and airflow limitation 【Key words】 Asthma; Airway inflammation; Interleukin9 支气管哮喘(哮

17、喘)已被公认是多种炎症细胞及结构细胞及其组分参与并伴有气道高反应性的一种慢性气道特应性炎症性疾病。白细胞介素9(IL9)是一种由激活的辅助性T细胞分泌的细胞因子1,研究发现IL9可广泛作用于包括支气管哮喘在内的I型变态反应中,其对T细胞、肥大细胞、嗜酸粒细胞、气道上皮细胞等的生长增殖分化、细胞的功能、细胞间信息传递等都具有重要的调节作用。本研究测定IL9在哮喘患者气道中的表达,以探讨IL9在哮喘发病机制中的作用。 1 资料和方法 11 一般资料 选择本院2008年7月至2009年9月门诊就诊的28例哮喘患者,诊断符合中华医学会2003年制定的支气管哮喘防治指南2。其中15例为初次发作、就诊前未

18、使用支气管舒张剂和激素的首诊患者;有13例为哮喘反复发作,就诊前虽使用过支气管舒张剂和激素,但症状持续存在、缓解困难的急性发作患者。28例哮喘患者中,男8例,女20例,平均年龄(46±10)岁。正常对照组28例;男11例,女17例,平均年龄(39±8)岁;均无呼吸系统疾病史,无吸烟史,且近一个月内无呼吸道感染史,胸部X线片及肺功能检查均未见异常。 12 方法 121 诱导痰的采集和处理 患者早晨禁食,痰诱导前所有受试者均行第一秒用力肺活量(FEV1)、FEV1/用力呼气容积(FVC)检查,然后吸入沙丁胺醇200 g,10 min后通过压缩雾化吸入装置(德国百瑞公司,BOY 7)喷射雾化吸入3%的氯化钠溶液20 min。在实验过程中鼓励患者咳嗽,间断中止吸入氯化钠溶液以便咳出痰液至50 ml的无菌瓶中。若在上述过程中受试者出现喘息、严重咳嗽或呼吸困难,或FEV1下降>20%则随时停止痰液的诱导。排痰前患者用等渗盐水冲洗口腔,以减少唾液对痰液的污染 122 痰液中中性粒细胞、嗜酸性粒细胞计数及分类 将所收集的痰液标本加等体积的磷酸盐缓冲液混匀,以800 r/min离心15 mi