改革护士管理体制推进优质护理持续发展分享

1、真诚为您提供优质参考资料，若有不当之处，请指正。改革护士管理体制 推进优质护理持续发展李鸿雁驻马店市中心医院护理部为促进优质护理服务持续发展，在护士管理方面的改革与探索（1）选人（2）育人 （3）用人（4）留人 卫生部郭燕红副司长强调医院护理改革的工作思路在不断深化护理服务模式改革的基础上，已实行岗位管理为切入点，从岗位设备、护士配备、临床岗位和管理岗位的护士分级、绩效考核、岗位培训等方面，完善有利于护士在临床一线服务、发展的制度安排，调动护士直接为患者提供优质服务的积极性和创造性。卫生部郭燕红副司长强调优质护理服务的首要挑战： 在有限的预算下，能有足够的人力，经过训练和培养成为具有专业素养及

2、能力的优秀人才，提供能够保障患者安全的高质量的护理服务。员工发展：留人、用人、选人、育人选人：护士的招聘招聘原则: 公开、公平 、竞争 、择优 招聘程序：报名（资格审查）、基础理论考试 、面试、体格检查招聘条件：思想品德要求；年龄要求：23岁以下，未婚 ；学历要求：第一学历为国家统招的正规护理专业大专及以上学历。理论考试：按笔试成绩1：1.5进入面试面试：观察仪态仪表，了解语言表达能力及应变能力、心理素质等 评委由领导小组成员和相关专家组成录取： 笔试成绩+面试成绩，依照名次录取至计划招取人数体检 ：体格检查健康者正式录用育人护士的培训坚持以用为本，以岗位需求为导向，从新入职的规范化培训到临床

3、定岗的新业务技术培训、专科培训、管理培训等，加强在职护士的培训工作。护士培训如何适应责任制整体护理是一个新的课题，逐步实现从护士技能培训为主转变为以整体护理培训为主。分层培训N1 毕业1年内护士岗前培训+基础护理+一般病人护理N2 毕业2-4年护士或年轻护师；专科护理+重症护理N3 毕业5年护士或护师、主管护师；专科护理+重症护理+教学N4 主管护师、副主任护师专科护理+重症护理+教学+管理护士的岗前培训岗前培训时间为2周培训内容：1.法律法规2.护理规章制度3.质量标准4.“优质护理服务示范工程”活动方案5.常用基础护理服务规范6.常用基本技术操作7.沟通技巧：培训结束考试培训内容，理论成绩

4、80分，操作考核成绩90分到科室轮转。聘用护士的管理制定计划，强化培训：毕业一年内的护士，基础护理由护理部培训，每月1次；一般病人护理由病区护士长、带教老师及科护士长培训，每月1-2次；每3个月轮转一个科室。主要轮转科室：急诊科、重症监护病房、内科、外科、妇科、儿科。病区的考试及考核：每个病区轮转结束进行出科考试和考核，并填写轮转鉴定表，内容有个人鉴定、出科时理论考试及操作考试成绩、上夜班次数、护士长评语，交护理部存入个人技术档案。护理部的考试及考核：对新进护士入科满三个月及1年进行理论考试和考核，考试内容除基础护理、基本技能外，要结合病例，围绕对病例的观察重点，护理要点，健康宣教等内容进行考

5、试。按照省、市有关规定，招聘人员实行聘用制。试用期满1年后，经医院量化考核合格者，办理编外人事代理。工资待遇：按照国家有关工资、福利待遇规定执行。聘用护士和正式护士实行同工同酬。从而稳定了护理队伍，护士流失率不足1%。育人 护士的内训对毕业1年以上的护士进行分层次培训，院内集中培训每月一次，护理部主任及护士长、专科护士、外训返院人员授课，以培训重症护理、新业务、新技术、教学、管理等内容为主，对护士进行内训，让大家了解同行都在做什么？怎么做？明白自己的差距。病区及科室护士长每月组织1-2次，病区及科室的培训以床旁教学为主，主要培训护士围绕患者如何进行临床观察、护理？如何进行宣教？护理部每半年组织

6、一次考试，科室每季度组织一次考试，以考实际病例的护理为主，主要考护士对病例给予责任制整体护理的能力。护士长的内训新任护士长岗前培训：时间为一周，主讲护理管理知识每月一次 质量管理例会每月一次 护理管理知识讲座每年一次 护理管理、优质护理经验交流会通过多种培养形式提升护士长的综合素质专科护士的培养情况取得省卫生厅、省护理管理控制中心、省护理人员培训中心、省新生儿重症救护网络等单位颁发的专科护士培训证书。2010年、2011年“走出去”培训进修情况2010年、2011年参加省卫生厅、省护理学会组织的护理管理、优质护理、专科护理培训班及学术会议，分别为79人、68人。参加全国性的培训班及学术交流会用

7、人 轮转护士的定科采用由科室护士长选定护士的办法。1.按各科床位数与实有护士数之比，计算出缺编护士数。护理部根据缺编护士数及参加定科的护士数，确定科室定科的人数。2.将被定科护士的基本情况按姓氏笔画排序。3.各科护士长抽签排序，每一轮每个科只能从被定科的护士名单选择1-2名护士，下一轮按抽签的倒序选择。用人 护理人员的轮岗2010年实行了护士轮岗，每科推出1/3的护士在全院范围内进行轮岗。通过轮岗增强护理人员的竞争意识、危机意识，调动护理人员的学习积极性和工作热情，利于为病人提供更加优质的护理服务。轮岗要求1、轮岗过程要做到公开、公平、公正。2、参加轮岗的护理人员要正确对待竞争，服从领导，遵守

8、纪律，在轮岗结果公布后，按要求及时到科室报到。否则按落聘对待。护士长的竞聘为完善和优化医院人才队伍建设，实现人尽其才，积极探索适合我院护理人才的使用管理机制，2006年开始在全院范围内竞选科护士长、护士长、副护士长。2010年、2011年分别进行两次护士长的竞聘。以驻马店市直医疗单位实行人员聘用制实施方案为依据，采取科学设岗，参考市委组织部选拔副县处级领导干部“双推双考”程序，做到人尽其才，把想干事、干成事、懂管理、会管理、敢管理的优秀护理人才选拔到管理岗位上来。竞聘上岗原则干部队伍“四化原则” 任人唯贤、德才兼备原则 公开、公平、竞争，择优的原则 考试考核相结合的原则 群众公认的原则 科学设

9、岗、以岗定人，用人所长的原则 整体保持稳定，精简高效的原则 方法和步骤实行按需设岗，岗位公开，按岗设职，职数公开，增强竞选工作的透明度，保证职工的参与权、知情权、监督权，使竞选工作程序化。设定条件个人自荐科室推荐民主测评笔试面试演讲综合量化成绩：民主测评得分、笔试得分、面试得分、演讲得分 组织考核与聘任 1、考核主要采取座谈、走访等形式，对考察对象的德、能、勤、绩、廉等方面的情况进行全面了解，重点考察其业务能力和工作实绩。 2、根据考察情况和综合考核成绩，医院党委研究决定拟聘护士长人选，进行张榜公示，接受全院职工监督。3、拟聘护士长公示后，由院长聘任，试用期一年，试用期满，经考核合格正式聘用。

10、 通过3次人事改革，先后将22名普通护士选拔到护士长岗位，同时也将11名现职护士长从岗位上撤换下来。护士长的平均年龄由48.2岁降到37.7岁，本科学历占45%。彻底改变了护士长队伍年龄老化、知识老化、管理思维老化的现状。护士长日常工作的考核护士长的职业品格素质、执行力、知识水平、管理能力和沟通能力直接影响病区优质护理服务工作的开展情况。医院制定了护士长考核标准，涵盖了职业素质、护理管理、专科业务、教学科研、优质护理服务等内容。特别加大优质护理服务工作开展情况的考核力度，提高护士长的参与和竞争意识，促进优质护理工作持续、深入推进。由主管院长、护理部按照考核标准每季度进行考核评价，结果纳入护士长

11、考核档案，与评聘和评先选优挂钩。专科护理小组的建立共建立11个专科小组，吸收100名小组成员静脉治疗小组、伤口造口护理小组、危重症护理小组、糖尿病护理小组、肿瘤专科护理小组、急诊急救专科护理小组、高血压护理小组、哮喘护理小组、血液净化护理小组、妇产科护理小组、手足口病护理小组。专科护理小组的职责分工？专科小组制定有系统的工作制度和流程规范。全院PICC导管置管及导管维护。危重病人压疮预防、疑难压疮、伤口处理、肠瘘病人皮肤保护。专科护理记录单的设计：危重患者护理记录单、神经科护理记录单、心电监护记录单、血糖监测记录单、24小时尿量记录单、输血护理记录单等表单的设计。专科护理小组的职责分工危重症的护理会诊和病例讨论。专科健康教育资料的制定。专科理论和技能培训。提供专科疾病治疗护理新信息、推广新技术、新理念。有效解决疑难护理问题。使护士有更多精力关注基础护理。带动护理专业发展。开展专科护理门诊：静脉置管护理门诊；糖尿病护理门诊；伤口造口护理门诊；营养咨询门诊。留人待遇留人：同工同酬，客观公正的绩效考核及薪酬的合理支付。事业留人：提供持续不断的充电机会，给予施展才华的机会，安排富有挑战性