呼吸系统教学资料-呼吸系统的发生与组织结构-临五ppt课件

1、呼吸系统的组织结构及其发生上海交通大学医学院上海交通大学医学院呼吸系统教学团队呼吸系统教学团队陆陆 欣欣: : : 掌握：掌握：气管、肺的结构与功能气管、肺的结构与功能 熟习：熟习：鼻粘膜、肺血液循环鼻粘膜、肺血液循环 【教学大纲要求】【教学大纲要求】呼吸系统的发生及先天畸形呼吸系统的发生及先天畸形 了解：了解：:呼吸系统的组织结构Histological Structure of Respiratory System:概述概述 组成组成 上呼吸道上呼吸道鼻、咽、喉鼻、咽、喉 下呼吸道下呼吸道气管、支气管、肺气管、支气管、肺功能功能 气体

2、交换气体交换 发音发音 嗅觉嗅觉 内分泌功能内分泌功能 :气 管 trachea 构造 黏膜 固有层: C.T.+ 淋巴组织 黏膜下层: C.T. + 气管腺混合腺）外膜: C.T. + “C字形透明软骨环 + 平滑肌假复层假复层纤毛柱纤毛柱状上皮状上皮气管气管 人人 HE染色染色混合腺混合腺 环形平滑肌环形平滑肌 :气 管气管粘膜气管粘膜 人人 HE染色染色 混合腺混合腺:纤毛细胞纤毛细胞 杯状细胞杯状细胞基细胞基细胞刷细胞刷细胞小颗粒细胞小颗粒细胞假复层纤毛假复层纤毛柱状上皮柱状上皮气管上皮超微结构模式图:气管粘膜上皮气管上皮电镜像气管上皮电镜像 大鼠气管大鼠气管纤毛纤毛 胞吐分泌状态胞吐

3、分泌状态气管粘膜扫描电镜像气管粘膜扫描电镜像 大鼠气管大鼠气管 气管粘膜扫描电镜像气管粘膜扫描电镜像 狗气管狗气管:肺 lung 被膜：被膜： 胸膜脏层胸膜脏层浆膜浆膜C.T. + 间皮）间皮） 小支气管小支气管 bronchus 导气部导气部 细支气管细支气管 bronchiole实实 终末性细支气管终末性细支气管 terminal bronchiole质质 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 respiratory bronchiole 呼吸部呼吸部 肺泡管肺泡管 alveolar duct 肺泡囊肺泡囊 alveolar sac 间质间质 肺泡肺泡 pulmonary alveolus:支气管

4、树结构模式图: 小支气管小支气管 （bronchus） (叶支气管、段支气管、小支气叶支气管、段支气管、小支气管）管） 管壁完整管壁完整 上皮：假复层纤毛上皮：假复层纤毛 柱状上皮柱状上皮 杯状细胞：多杯状细胞：多 少少 混合腺：多混合腺：多 少少 软骨片：多软骨片：多 少少 平滑肌：少平滑肌：少 多多: 细支气管细支气管 (bronchiole) 管壁完整管壁完整 假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状 上皮，较薄上皮，较薄 杯状细胞：少杯状细胞：少混合腺：少混合腺：少 平滑肌：相对增多平滑肌：相对增多 软骨少到无软骨少到无 细支气管细支气管B）终末细支气管终末细支气管T）肺肺 兔兔 HE染色染色小支

5、气管小支气管 B细支气管细支气管 T终末细支气管终末细支气管 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 肺泡管肺泡管 :完好完好单层纤毛柱状上皮单层纤毛柱状上皮 无杯状细胞无杯状细胞无腺体无腺体完整平滑肌环完整平滑肌环无软骨无软骨 终末性细支气管终末性细支气管(terminal bronchiole) Clara细胞细胞 纤毛细胞纤毛细胞人人 肺肺 HE染色染色终末细支气管终末细支气管:构造构造LM：椭圆形，分泌颗粒：椭圆形，分泌颗粒功能功能保护黏膜上皮保护黏膜上皮生物转化和解毒生物转化和解毒增生分化修复纤毛细胞增生分化修复纤毛细胞分泌细胞分泌细胞Clara Clara cellcell: 呼吸性细支气管

6、呼吸性细支气管(respiratory bronchiole) 管壁：不完整管壁：不完整 单柱单柱 单立单立 平滑肌：少平滑肌：少人人 HE染色染色 肺泡开口肺泡开口, 肺泡管肺泡管: 肺泡管肺泡管(alveolar sac) 管壁：间断结节状膨大管壁：间断结节状膨大 单层立方上皮单层立方上皮 平滑肌极少平滑肌极少 肺泡囊肺泡囊(alveola(alveolar sac)r sac)管壁：管壁： 数个肺泡开数个肺泡开口口 单层扁平上皮单层扁平上皮 平滑肌无平滑肌无 人人 HE染色染色 肺泡隔末端肺泡隔末端 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊:肺肺 人人 HE染色染色 终末细支气管终末细支气管 小支气管

7、小支气管人肺人肺 HE染色染色终末细支气管终末细支气管导气部导气部肺肺 兔兔 HE染色染色小支气管小支气管 B细支气管细支气管 T终末细支气管终末细支气管 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 肺泡管肺泡管 :呼吸性细支气管呼吸性细支气管和肺泡管和肺泡管 人人 HE染色染色 肺泡开口肺泡开口, 肺泡管肺泡管人人 HE染色染色 肺泡隔末端肺泡隔末端 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊肺泡管与肺泡囊肺泡管与肺泡囊呼吸部呼吸部:从终末细支气管到肺泡从终末细支气管到肺泡人肺人肺 HE染色染色 终末细支气管终末细支气管 呼吸细支气管呼吸细支气管 肺泡囊肺泡囊 肺泡管肺泡管: 肺泡肺泡 (pulmonary alveol

8、us) 分布分布 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 数量数量 3-4亿个，总面积亿个，总面积140m2 组成组成 肺泡上皮肺泡上皮 肺泡隔肺泡隔 气气-血屏障呼吸膜）血屏障呼吸膜） 肺泡孔肺泡孔 : 1肺泡上皮 I 型肺泡上皮细胞 type I alveolar cell II型肺泡上皮细胞 type II alveolar cell: 肺泡上皮 I型肺泡上皮细胞 II型肺泡上皮细胞 形状 扁平 立方 无核部分极薄 数量 占25% 占75% 覆盖绝大部分 覆盖一小部分 构造 胞器不发达 嗜锇性板层小体 吞饮小泡 含二棕榈酰卵磷脂 细胞间紧密连接 （表面活性物质） 功能

9、1) 降低肺泡表面张力 气体交换 稳定肺泡直径 2) 增生修复I型细胞:肺泡上皮肺泡上皮肺泡肺泡 人人 HE染色染色 I型肺泡细胞扁平核型肺泡细胞扁平核 毛细血管断面毛细血管断面 型肺泡细胞型肺泡细胞型肺泡细胞型肺泡细胞 人人 锇酸固定染色锇酸固定染色 嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体:I I型、型、IIII型肺泡型肺泡细胞超微结构细胞超微结构:2肺泡隔肺泡隔 肺泡间结缔组织肺泡间结缔组织大量弹性纤维和网状纤维大量弹性纤维和网状纤维 维持肺泡形状维持肺泡形状 有利肺泡回缩有利肺泡回缩丰富的毛细血管丰富的毛细血管 利于气体交换利于气体交换尘细胞尘细胞 dust cell 吞噬，防御吞噬，防御(alv

10、eolar septum):肺泡隔弹性纤维肺泡隔弹性纤维尘细胞尘细胞肺弹性纤维肺弹性纤维 人人 弹性纤维染色弹性纤维染色人人 HE染色染色 尘细胞尘细胞:肺泡隔肺泡隔肺泡隔电镜像肺泡隔电镜像 人人 I型肺泡细胞胶质型肺泡细胞胶质, 毛细血管内皮细胞毛细血管内皮细胞, 基膜基膜: 3气气-血屏障血屏障 (respiratory barrier) 呼呼 吸吸 膜膜 (respiratory membrane) 气气 （肺泡腔）（肺泡腔） O2 肺泡表面活性物质及其液体层肺泡表面活性物质及其液体层 I型肺泡上皮型肺泡上皮 上皮基膜上皮基膜 内皮基膜内皮基膜 内皮细胞内皮细胞 CO2 血血 （毛细血管

11、腔）（毛细血管腔）:4. 肺泡孔肺泡孔 (alveolar pore) 肺泡与肺泡间的小孔肺泡与肺泡间的小孔 有利于平衡气压有利于平衡气压 :肺的血管及血液循环肺的血管及血液循环肺动脉静脉血）：功能性血管肺动脉静脉血）：功能性血管支气管动脉动脉血）：营养性血管支气管动脉动脉血）：营养性血管肺血管肺血管 兔肺动脉墨汁灌注兔肺动脉墨汁灌注 肺动脉分支肺动脉分支:呼吸系统的发生Development of Respiratory System: 内胚层内胚层 endoderm 原始消化管原始消化管 primitive gut消化系统和呼吸系统发生的原基消化系统和呼吸系统发生的原基来源来源 :原始消化

12、管原始消化管 primitive gut :1. 鼻腔的发生鼻腔的发生 鼻腔上皮鼻腔上皮外胚层外胚层 2喉和气管的发生喉和气管的发生 喉气管沟喉气管沟 （呼吸系统发生的原基）（呼吸系统发生的原基） 食管背）食管背） 喉气管憩室喉气管憩室 （腹）（腹） 头端头端 喉喉 中段中段 气管气管 尾端尾端 肺芽肺芽气气管管食食管管瘘瘘喉气管憩室喉气管憩室 分隔不完全分隔不完全 气气管管食食管管隔隔常常见见畸畸形形Laryngotracheal grooveLaryngotracheal diverticulumtrachoesophageal groove: 3肺的发生肺的发生 生长迅速生长迅速 胚第胚

13、第5周周 左肺芽左肺芽 肺叶支气管肺叶支气管 肺芽肺芽 支气管树支气管树 （2支）支） 胚第胚第7周周 不断分支不断分支 右肺芽右肺芽 肺叶支气管肺叶支气管 （3支）支） 左肺左肺8-9支）支） 呼吸性呼吸性 肺段肺段 第第6月末月末 分支达分支达 细支气管细支气管支气管支气管 右肺右肺10支）支） 17级级 肺泡管肺泡管 分支达分支达 肺泡囊肺泡囊出生后继续分支出生后继续分支 24级级 : 支气管树支气管树 上皮上皮内胚层内胚层 软骨、平滑肌、结缔组织、毛细血管软骨、平滑肌、结缔组织、毛细血管 中胚层间充质中胚层间充质 I 型细胞型细胞 第第7月：肺泡内胚层细胞月：肺泡内胚层细胞 II 型细胞型细胞 分泌表面活性物质分泌表面活性物质: 呼吸系统先天性畸形呼吸系统先天性畸形 1.气管食管瘘气管食管瘘气管食管隔分隔不气管食管隔分隔不完全完全Trachoesophageal fistula: 呼吸系统先天性畸形呼吸系统先天性畸形 喉气管狭窄或闭锁喉气管狭窄或闭锁过度增生的上过度增生的上皮细胞退化不完全或未退化。皮细胞退化不完全或未退化。肺透明膜病肺透明膜病II型肺泡上皮细胞发育型肺泡上皮细胞发育不良，缺乏表面活性物质，导致呼不良，缺乏表面活性物质，导致呼吸窘迫综合征，血浆蛋白和液体渗吸窘迫综合征，血浆蛋