卫管072毕业论文答辩附加题复习题

1、1 常用的计算参考值范围的方法有哪些? 参考答案：正态分布法和百分位数法。当指标服从正态分布时，用正态分布法；当指标不服从正态分布时，用百分位数法。2 2检验主要用于解决哪些问题？ 参考答案：cX2检验可用来推断两个及多个总体率或总体构成比之间有无差别，两种属性或两个变之间有无关联性，以及频数分布的拟合优度检验等。3 请列举RC表2检验的注意事项。 参考答案：c2检验要求理论频数不宜太小，一般认为RC表中不宜有1/5以上格子的理论频数小于5，或有一个理论频数小于1；当多个样本率（或构成比）比较的c2检验，结论为拒绝检验假设，只能认为各总体率（或总体构成比）之间总的说来有差别；对于单向有序的行列

2、表，在比较各处理组的效应有无差别时，宜用秩和检验。4 实验设计的基本要素是什么? 请列举三种常用的实验设计的方法。 参考答案：实验设计的基本要素包括处理因素、受试对象和实验效应三部分。常用的实验设计方法有完全随机设计、配对设计、交叉设计、随机完全区组设计和析因设计。5 请列举五种常用的统计图。 参考答案：常用的统计图有条图、百分条图、圆图、线图、半对数线图、直方图、散点图和统计地图等。6 方差分析的基本思想是什么? 参考答案：方差分析的基本思想是把全部观察值总的离均差平方和分解为至少两部分，其自由度也分解为相应几个部分。每一部分都有一定意义，其中至少有一部分表示各组均数间的变异，另一部分表示误

3、差。离均差平方和除以自由度得均方，组间均方与误差均方之比为F值。若F值远大于1，表示各组均数间差别有统计学意义，若F值近于1，表示各组均数间差别无统计学意义，其界值点可以查F值表。7 简述95%可信区间的含义。 参考答案：95%可信区间相当每100个含量相同的样本算得的可信区间，平均有95个可信区间会包括总体均数。8 试述直线回归和直线相关有何联系？ 参考答案：（1）对同一组既可作回归分析又可作相关分析数据，若同时计算回归系数和相关系数，二者的正负号一致。（2）回归系数和相关系数的假设检验等价，即对同一样本，二者的t值相等。（3）用回归解释相关。决定系数R2=SS回/SS总，回归平方和越接近总

4、和平方和，则R2越接近1，说明引入相关的效果越好。9 简述非参数检验的优缺点。 参考答案：非参数检验不依赖总体分布类型，对总体分布不作严格规定，对两个或多个总体分布的位置进行比较，如秩和检验。其优点是计算简便，应用范围广。可用于总体呈偏态分布、总体分布型未知、原始数据是等级数据或原始资料中含有不确定数据。缺点是符合参数检验条件的资料如作非参数检验，检验效能会降低。若使二者有相同的检验效能，非参数检验需要更多的样本例数。10 参数检验和非参数检验的选用原则。 参考答案：先考察资料是否满足参数检验的应用条件，如满足参数检验的应用条件，首选参数检验；若不满足，则选用非参数检验。 11 社区卫生服务的

5、特征有哪些？ 参考答案：（1）.以生物心理社会医学模式为基础；（2）以健康为中心；（3）以人群为对象；（4）以家庭为单位；（5）以社区为范围；（6）以预防医学为导向；（7）综合性服务；（8）连续性服务。或（1）.第一线的服务（2)综合性服务（3)持续性服务（4)协调性服务（5)可及性服务6)以家庭为单位（7)以社区为范围（8).以生物心理社会医学模式为基础（9)预防为主（10)采用团队合作的方式。12 开展社区卫生服务的意义？ 参考答案：（1）有利于优化配置卫生资源 （2） 有利于卫生事业适应社会需求（3） 有利于坚持预防为主的战略（4） 有利于抑制医药费用不合理的增长 （5）.有利于实现人人

6、现有卫生保健的目标（6）有利于加强医德医风建设13 开展社区卫生服务的意义或应遵循的原则是什么？ 参考答案：（1）意义：有利于卫生事业适应社会需要；有利于优化配置卫生资源；有利于抑制医药费用不合理增长；有利于构件有效、经济的卫生服务体系；有利于加强预防战略、是实现人人现有卫生保健的基础；是精神文明建设的重要组成内容；是转变医学模式的最佳途径。（2）原则：坚持为人民服务的宗旨；坚持政府领导、部门协调、社会参与、多方集资和公有制为主导；坚持预防为主；坚持区域卫生规划为指导；坚持社区卫生服务与社区发展相结合；坚持因地制宜、分类指导、逐步完善。14 目前我国开展社区卫生服务的制约因素有哪些？ 制约因素

7、：（1）从需方角度：经济状况及卫生保障制度方面居民的观念及健康意识以及对社区卫生服务的了解程度；卫生服务价格、内容、质量方便程度等；（2）从政府及卫生行政管理和卫生服务部门的角度：对社区卫生服务的认识和重视程度资源配置和投入和配套政策等，全科医务人员的素质和管理等等15 辨析说明卫生服务需要、卫生服务需求与卫生服务利用三个概念。 参考答案：（1）卫生服务需要：依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括个人觉察到的需要和由医疗卫生专业人员判定的需要（2）卫生服务需求：从经济学价值观出发，只在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有

8、能力消费的卫生服务量。（3）卫生服务利用：是需求者实际利用卫生服务的数量，直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量，是人群卫生服务需要量和卫生资源供给量相互制约的结果。16 我国卫生保健制度存在的主要问题。 参考答案：（1）在资金的筹集上，缺乏合理的经费筹措机制和个人积累机制，医疗费用没有稳定来源。（2）在资金的使用上，医患双方都缺乏有效的费用制约机制，职工医疗费用普遍超支，医疗卫生资源费严重。（3）在卫生服务的公平性上，医疗保健的覆盖面较窄，社会化程度低，公平性差。（4）在保健制度的管理上，体制上不健全，管理水平低，卫生服务效率低下。17 试述卫生服务市场的特征。 参考答案：（1）卫生服

9、务产品是非物质性的产品。（2）卫生服务市场不仅仅是一个市场，而是卫生筹资市场。（3）供需双方的信息不对称。（4）医疗服务的需求弹性小。（5）卫生服务的市场受地理范围的限制。（6）局限性：价格机制的局限性：对于危急生命的重病患者的卫生服务，价格机制的作用十分有限。供求机制的局限性：由于存在医生诱导需求的可能，医疗服务供给的增加，一般不会引起服务价格的下降。（7）医疗服务的价格不是经过充分竞争形成的。（8）提供者不是追求利润最大化。18 加入WTO对我国卫生改革有何影响？ 参考答案：以下仅为答案要点（1）促进政府职能的转变。（2）加速卫生服务市场开放。（3）加快药品管理制度的进程，但医药经济面临严

10、峻挑战。（4）促进疾病控制和卫生监督执法体系的改革与完善。19 城市卫生管理改革的背景 参考答案：建国以来，特别是改革开放以来，卫生事业为保护和增进人民群众的健康，促进社会主义现代化建设发挥了重要作用。但在发展过程中逐渐暴露出一些深层次问题，这些问题在城市尤为突出，主要表现在以下几个方面：（1）城市卫生事业的发展与经济建设、社会进步的要求还不相适应，地区间卫生发展不平衡。（2）城市卫生资源配置和结构不合理，利用效率不高。（3）医药费用增长过快，但卫生服务质量和服务态度同人民群众的要求还有差距。（4）城市化、工业化及人口老龄化进程加快，与生态环境、生活方式相关的卫生问题日益加重，慢性非传染性疾病

11、患病率上升。（5）预防保健工作存在薄弱环节，一些传染病、地方病仍危害着人民群众的健康，有些新的传染病对人民群众的健康构成重大威胁。（6）卫生服务尤其是基层卫生服务同人民群众卫生服务需求的变化及建立城镇职工基本医疗保险制度不相适应。20 城市卫生管理改革的基本原则 参考答案：（1）坚持为人民服务的宗旨，依据城市人群的需求，正确处理社会效益与经济效益的关系，把社会效益放在首位。（2）坚持预防为主，综合服务，健康促进。（3）引进竞争机制，合理配置和充分利用现有卫生资源，努力提高卫生服务的可行性，做到低成本、广覆盖、高效益，以方便人民群众。（4）坚持改革与发展相结合，统筹安排，大胆创新，确保城镇职工基

12、本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制改革的顺利推进。21 卫生工作方针的基本内容 参考答案：新时期卫生工作指导方针的七句话，可以划分为三个组成部分：第一部分是卫生工作的战略重点，包括以农村为重点、预防为主、中西医并重；第二部分是卫生工作的基本策略，包括依靠科技与教育、动员全社会参与；第三部分是卫生工作的根本宗旨，包括为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务。22 新医改关于2009-2011年重点抓好的五项改革内容是什么 参考答案：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点

13、。23 公立医院补偿机制改革应该怎么推进 参考答案：逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费，对中医院(民族医院)、传染病医院、职业病防治院、精神病医院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。推进医药分开，逐步取消药品加成，不得接受药品折扣。医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术

14、服务收费标准和增加政府投入等途径解决。药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。积极探索医药分开的多种有效途径。适当提高医疗技术服务价格，降低药品、医用耗材和大型设备检查价格。定期开展医疗服务成本测算，科学考评医疗服务效率。24 如何形成多元办医格局。 参考答案：省级卫生行政部门会同有关部门，按照区域卫生规划，明确辖区内公立医院的设置数量、布局、床位规模、大型医疗设备配置和主要功能。要积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构。制定公立医院转制政策措施，确保国有资产保值和职工合法权益。25 如何鼓励民营资本举办非营利性医院。 参考答案：民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立医

15、院享受同等待遇;对其在服务准入、监督管理等方面 3一视同仁。落实非营利性医院税收优惠政策，完善营利性医院税收政策。26 请问在今后几年内,政府将增加多少卫生投入,重点投向哪些方面？ 参考答案：主要用于: 一是支持基本医疗保障制度建设。二是支持健全基层医疗卫生服务体系。三是支持基本公共卫生服务均等化。此外,各级政府还将为初步建立国家基本药物制度、推进公立医院改革试点,提供必要的资金支持。27 建立基本药物制度的必要性。 参考答案：国家建立基本药物制度是为了保证群众用药安全可及和价格低廉。建立基本药物制度,有利于规范用药行为,保证用药安全,降低患者医药费用。28 公立医院体制改革试点重点在那些方面

16、, 参考答案：一是改革管理体制、运行机制和监管机制,探索政事分开、管办分开的有效形式;二是推进补偿机制改革,逐步取消药品加成,积极探索医药分开的多种有效形式;三是加快形成多元化办医格局,积极稳妥推进部分公立医院转制,鼓励民营资本举办非营利性医院。29 深化医改的基本原则。 参考答案：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。 坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制。坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。30 医药卫生四大体系指什么 参考答案：公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系。31 基本医疗保

17、障体系主要有哪些 参考答案：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系，32 简述卫生行政诉讼特有的基本制度： 参考答案：行政诉讼期间，具体行政行为不停止执行 审查具体行政行为的合法性；被告负举证责任； 不适用调解； 相对人选择复议。33 简述医疗事故分级规定： 参考答案：一级医疗事故：是指造成患者死亡、重度残疾的医疗事故；二级医疗事故：是指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故； 三级医疗事故：是指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故； 四级医疗事故：是指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。3

18、4 简述卫生法的基本原则： 参考答案：卫生保护原则。预防为主原则。公平原则。 保护社会健康原则。 患者自主原则。35 简述卫生行政执法的有效条件： 参考答案：资格要件，即作出卫生行政执法行为的主体必须符合法定的条件。实施卫生行政执法行为的主体必须是具有该项行政执法权力的行政机关，或者法律、法规授权的组织，其他任何个人或者组织不得行使卫生行政执法权力。职权要件，指享有实施卫生行政执法行为的主体，必须在自己的权限范围内从事行政执法行为才具有法律效力。超出权限范围，实际上也就失去了执法主体的资格。内容要件，指卫生行政执法行为的内容必须合法与合理，才能产生预期的法律效果。合法，即严格依据卫生法律法规或

19、者规章而作出的卫生行政执法行为；合理，即卫生行政执法主体在自由裁量权的范围内公正、适当地实施卫生行政执法行为。程序要件，指实施卫生行政执法行为的方式、步骤、顺序、期限等，必须符合法律规定。违反法定程序，即使内容合法、合理，同样构成卫生行政执法行为无效。36 简述卫生法的适用规则： 参考答案：上位法优于下位法。 同位阶的卫生法律规范具有同等法律效力，在各自权限范围内适用。特别规定优于一般规定。 新的规定优于旧的规定。 不溯及既往原则。37 简述医疗事故赔偿纠纷的解决途径 参考答案：协商解决：发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决。调解解决：医患双方不愿协商或协商不成时，可以向卫生行政部门提出调解申请。 医患双方不愿协商或协商不成的，可以直接向人民法院提起民事诉讼。38 医疗侵权中医、患双方举证责任是如何分配