急性膀胱炎临床路径

1、急性膀胱炎临床路径一、急性膀胱炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为急性膀胱炎（ICD-10 : Nxx.Xxx）。（二）诊断依据。病因：多因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女 性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。临床表现：1. 尿路刺激征起病突然，有明显尿频、尿急、尿痛，膀胱、尿道痉挛，严重 时类似尿失禁，常不能离开便器，难以忍受。排尿期尿道烧灼感，排尿终末期疼 痛加剧，会阴部、耻骨上区疼痛、膀胱区轻压痛。病情严重者可并发急性前列腺 炎，但一般全身症状不明显。2. 尿液检查尿液混浊，尿液中有脓细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿。3. 单

2、纯性膀胱炎炎症局限于黏膜层，常无发热，白细胞计数不增高，亦不伴有全身症状。当 并发急性肾盂肾炎或前列腺炎、附睾炎时才有高热。实验室检查尿液检查：尿常规白细胞计数10个/HP,可有红细胞，但无管型：尿 沉渣涂片革兰染色，WB91520个/HP;（三）治疗方案的选择。1. 选用对致病菌敏感的药物，必要时联合用药，足够疗程，预防或治疗并 发症。2. 对症及支持治疗。3. 纠正易患因素。（四）标准住院日为3 -7天。（五）进入路径标准。1. 第一诊断必须符合ICD-10: Nxx.Xxx急性膀胱炎疾病编码。2. 当患者同时具有其他疾病诊断时，但住院期间不需要特殊处理，也不影 响第一诊断的临床路径流程实

3、施时，可以进入路径。（六）住院期间检查项目。（1）血常规、尿常规、粪常规；（2） 肝肾功能、电解质、血糖、血脂，感染标志物（乙肝）；（3）心电图、超声波检查（双肾形态大小、输尿管、膀胱、男性加前列 腺）。（七）治疗：卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，根据致病菌属，选用合适的抗菌药物，头抱菌素类、喹诺酮类药物。 碳酸氢钠碱化尿液，减少对尿路的刺激。654-2可解除膀胱痉挛。 三金片辅助治疗（八）出院标准。1. 临床症状改善。2.没有需要住院处理的并发症和 / 或合并症（九）变异及原因分析。1. 新出现其他系统合并症，需要住院治疗。2. 出现治疗相关的并发症。二、急性膀胱炎临床路径表单适用对象：第

4、一诊断为急性膀胱炎（ICD-10: Nxx.Xxx）患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号:住院日期：年 月_日出院日期:年_月_日标准住院日:3-7天日期住院第1天住院第期间出院时主要诊疗工作询问病史及体格检查完成病历书写开化验单上级医师查房 根据送检项目报告，及 时向上级医师汇报，并予 相应处理注意防治并发症完成出院记录、出院证明 书、出院病历等向患者交代出院后的注 意事项重 占 医 嘱长期医嘱：内科护理常规 一 /二级护理静脉使用抗菌药物碳酸氢钠三金片 654-2（必要时）临时医嘱：血常规、尿常规、大便 常规肝肾功能、电解质、血 糖、血脂、感染标志物（乙肝）心电图泌尿系B超长期医嘱：内科护理常规 一 /二级护理静脉使用抗菌药物碳酸氢钠三金片 654-2（必要时）临时医嘱：复查尿常规出院医嘱：出院带药门诊随访主要 护理 工作介绍病房环境、设施和 设备入院护理评估宣教指导患者办理出院手续病情