高等学校助教职务任职资格申报表

1、高等学校助教职务任职资格申报表学 校 名 称 申 报 人 所 在 学 院 评 审 学 科 现任专业技术职务 申报专业技术职务 填 表 时 间 年 月 日中国矿业大学（北京）人事处制表填 表 说 明（一）认定高等学校助教职务任职资格时填写此表。本表可从人事处网页下载。（二）本表封面“评审学科”按二级学科填写。（三）本表填写的内容要具体、真实。用钢笔填写时，字迹要端正、清楚；打印或复印时请保持本表格式，要求用A4纸双面复印、左侧装订，以便归档。（四）表内项目本人没有内容填写的，可写“无”；如填写内容较多时可另加附页，所加附页应严格依照本表格式、大小操作且按原页码顺序编号（例如第3页内容需两页纸张，

2、则顺序编号应为3-1和3-2）。（五）本表第1至3页由申报人填写，由申报人所在学院审核。（六）若发现本表内容有不实之处，后果自负，并按学校有关规定处理。姓名性别出生年月照片身份证号民族籍贯政治面貌参工时间年 月进校时间年 月教师资格证书编号现任专业技术职务及取得时间最高学历学历名称何时何校何种专业毕业（修业 年）最高学位学位名称何时何校获何种学位从事专业（任教学科）主 要 学 历（从大学学历填起）起始年月终止年月学历学位就读学校所学专业是否在职主要工作经历(从初始参加工作填起)起始年月终止年月工作单位名称职务受表彰/奖励情况（任现职以来于何时何地获何荣誉称号，不含教学科研获奖）受处分情况（任现

3、职以来何时何地何原因受过何种处分）岗前培训情况成绩时间组织单位合格证书编号合格栏目填写内容均需提供证明材料。 1 任现职以来本人工作总结（限1000字以内）（包括思想政治表现、专业技术工作能力、承担学生管理工作情况及主要工作成绩等）本人签字： 年 月 日 2 任现职以来教学工作情况一、授课情况何年何月至何年何月课程名称课程性质学生人数独立讲授计划学时标准学时工作量二、助课情况何年何月至何年何月课程名称主讲教师课程性质学生人数计划学时标准学时工作量主讲教师意见（从助课教师的助课态度、答疑和批改作业情况以及助课效果等方面进行评价） 主讲教师签字：三、实践教学情况何年何月至何年何月实践环节名称学生人

4、数天数标准学时工作量四、观摩教学情况观摩时间课程名称课程性质主讲教师主讲教师所在单位（学院）主讲教师签字填写本科生或研究生必修课、选修课等；按学校教学工作量计算办法计算；填写实验课名称、实习名称（认识实习、生产实习、毕业实习等）、课程设计、毕业设计等。填写听课的具体时间（比如：2011年10月10日3-4节）经审核， 同志第1至3页所填内容属实。审核人： （单位公章） 3 民主推荐结果总人数参加人数同意人数不同意人 数弃权人数所在单位推荐意见（任现职以来履行岗位职责情况，业务水平及推荐理由等） 负责人 （签名） 年 月 日本栏目是在推荐单位（系或教研室）负责人组织本单位全体人员听取申请人述职的基础上填写，同意推荐票须达到参加人数三分之二以上并同时达到总人数二分之一以上方可推荐至学科评议组。 4 学科评议组评议意见经评议，该同志符合 职务任职资格条件。评议组组长 （签名） 评议组所在单位 （公章） 年 月 日总人数参加人数表 决 结 果备注同 意人 数不同意人 数弃 权人 数校教师职务评审委员会评审意见经评审，该同志已具备 职务任职资格。评审委员会主任 （签名或盖章） 评审委员会 （公章） 年 月 日总人数参加人数表 决 结 果备注同意人数不同意人 数弃权人数本栏目由学科评议组填写，同意票须达到出席成员人数的三分之二以上并同时达到应出席成员总数的二