严重创伤习题0001

1、1.下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容（）DA. 气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同B. 气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏C 循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检D. 气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人E. 气道及颈椎、呼吸、循环、神志情况、暴露病人、有无家属陪同2创伤的死亡 3 个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是（）DA. 第 1 死亡高峰B. 第 3 死亡高峰C 第 1 死亡高峰和第 2 死亡高峰D. 第 2 死亡高峰E. 3 个死亡高峰均很难改善3属于闭合性创伤的是（）BA. 擦伤B. 震荡伤C 切割伤D.撕脱伤E 火器伤4有关

2、 ISS 评分方法的描述，正确的是（）EA. 把人体分为 9 个区域B. ISS 分值越低，则创伤越严重，死亡率越高C 损伤最严重的 3 个区域之最高 AIS 值之和的平方D.损伤最严重的 4 个区域之最高 AIS 值之和的平方E 适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估5有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是（）AA. 神经内分泌系统变化时最早出现的应激反应B. 机体处于高分解代谢、低能量消耗状态C 创伤后发热体温一般在 385C以上D.免疫系统功能一般不受影响E 创伤诱发 MODS 的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能6下列哪一项是多发伤的临床特点（）CA.创伤后全身反应较轻，死亡率不

3、高B.较少发生休克C 低氧血症发生率咼D.多发伤等同于多处伤E 不易发生漏诊和误诊7下列哪项是多发伤初级评估的目的（）BA. 明确诊断B. .判定处理伤员的优先次序C 确认是否需要手术D.明确收治的科室E 决定后续的治疗方案及优先次序8多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（）DA.开放性气胸B 休克C 四肢开发性骨折D.大出血的颌面部严重创伤E 昏迷9张力性气胸的紧急处理是（）EA.剖胸探查修补损伤B 胸腔闭式引流C 吸氧D.气管插管E 尽快于伤侧锁骨中线第 2 肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压10对大量血胸的护理措施，描述正确的是（）AA. 建立两路 18G 静脉通路，给予静脉液体复苏B. 立

4、即床边开胸手术C 可给予 200ml 红细胞输注D. 胸腔闭式引流后，若胸管引流量达到 50ml/h 需立即准备手术E 给氧、气管插管11对于出血倾向的创伤患者，多少时间内应该使用止血药（）DA. 30minB. 1hC. 2hD. 3hE.4h 12.患者，女性，46 岁，被汽车撞伤 10 分钟后入院，昏迷，面色苍白,血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴 道出血，请判断她属于（）CA. 多处伤B. 联合伤C 多发伤D.复合伤E 单发伤13某多发伤患者，胸腹部挤压伤，神志清，对答切题。呼吸急促，36 次分，血压 90/55mmHg,胸腹部均有压痛，能遵指令动作（双下 肢盆

5、骨限制性活动）。你到达现场后，评估该患者的 CRAMS 评分为 （）DA. 4 分B. 5 分C. 6 分D. 7 分E. 8 分14. 患者男性，52 岁，因车祸致胸腹联合伤，左侧多发性肋骨骨折（连 枷胸）伴大量血气胸；脾破裂伴腹腔内出血。神志清，BP7546mmHg,R38 次 分，心率 126 次分，率齐，医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评估（）BA. 意识状态B. 气道和呼吸情况C. 进行化验检查D. 循环情况E. 仔细的胸部检查15. 患者，男性，50 岁，因车祸致胸腹部剧痛 2 小时入院，查体：BP9855mmHg,P125 次 分，脉搏细速，R34 次 分，氧饱和度

6、78%。神志清，左侧呼吸音浊音（+），骨盆分离征（+）。以多发伤：多发肋骨骨折，左侧血气胸；腹部闭合伤，肝破裂；骨盆骨折，后腹膜血肿收入院。针对该患者，需要进行重点评估的内容是（A）A. 胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折B. 胸部外伤、骨盆骨折C. 腹部外伤、后腹膜血肿D. 骨盆骨折E. 后腹膜血肿16. 患者，男性，50 岁，因车祸致腹部剧痛 5 小时入院，查体:BP8048mmHg,P120 次 分，脉搏细速，分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移 动性浊音（+）,骨盆分离征（+）。以失血性休克：腹部闭合伤，肝破裂；骨盆骨折，后腹膜血肿收入院。针对该患者，首先要实施的护理措施是（）AA. 尽快建立两条静脉输液通路B. 首先进行 ISS 评分，以便判断伤情严重程度，有利抢救C. 保持呼吸道通畅D. 给氧E. 介入治疗后腹膜血肿17.患者，女性，55 岁，因车祸 4 小时入院， 伤后当时浅昏迷， GCS 评分 5 分， 呼吸急促 （38 次分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸 形，脉搏摸不到，手足发冷，血压5030mmHg,。假如对该病人进 行院前评分，按照修正的创伤记分，改伤员的RTS（）DA. 6 分，属于轻伤B. 8 分，属于重伤C. 4 分，属于重伤D. 6 分，属于重伤E.