抗菌药物临床应用管理评价指标及要求汇编

1、附件1抗菌药物临床应用管理评价指标及要求序号指标公式（或释义）要求三级综合医院二级综合医院口腔医院肿瘤医院儿童医院精神病医院妇产医院（妇幼保健院）1抗菌药物品种、品规数量要求抗菌药物品种数=本医疗机构药品米购目录中抗菌药物品种数 ， 复方磺胺甲 噁唑（磺胺甲噁唑与甲氧苄啶，SMZ/TMP ）、呋喃 妥因、青霉素 G、苄星青霉素、5-氟胞嘧啶可不计在品种数内<50<35<35<35<50<10<40冋一通用名称抗菌药物注射剂型W2种，具有相似或相冋药理学特征的抗菌药物不得重复米购口服剂型W2种，具有相似或相冋药理学特征的抗菌药物不得重复米购头霉素类抗菌药

2、物品规<2个二代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物品规口服剂型W5个注射剂型<8个碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规<3个氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规<4个氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规<4个深部抗真菌类药物品种<5个2特殊使用级抗菌药物使用量占比特殊使用级抗菌药物特殊使用级抗菌药物使用量（累计DDD 数） 占抗菌药物使用量一同期抗菌药物X 100%百分率使用量（累计DDD数）抗菌门诊患者 抗菌药物 使用率门诊患者使用抗菌药物的百分率门诊患者使用抗菌药物人次20%20%<20%<10%<25%<5%<20%同期门诊总人次X 1

3、00%药急诊患者急诊患者使用急诊患者使用抗菌药物人次<3物抗菌药物=-X 100%4040<10%<50%<10%<20%抗菌药物的百分率同期急诊总人次50%使使用率%用住院患者住院患者使用出院患者使用抗菌药物总例数<率抗菌药物X 100%6060<40%<60%<5%<60%抗菌药物的百分率同期出院总例数70%使用率%住院患者抗菌药物消耗量<抗菌药物（累计DDD数）y a rr<40<40<40住院患者抗菌药使用强度同期收治患者人天数X 100<3020DDDs<5<404DDDDDD物使用

4、强度注：冋期收治患者人天数=冋期出院患者人数X同期出院患者DDDs（按照成DDDsDDDsDsDsDs平均住院天数人规定日剂量标准计算）I类切口手术预5 防用抗菌药物比例I类切口手术预防用抗菌药物百分率I类切口手术预防用药例数X 100%同期I类切口手术总例数I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片 修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、 颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物I类 I类切口切6 口手术手术预防 用抗菌药 物疗程w24小时的I类切口手术预防用

5、药 疗程w 24小时百分率I类切口手术预防用药w 24小时的例数 X 100%同期I类切口手术预防用药总例数预 防 使百分率I类切口用手术预防I类切口手术前抗I类切口手术预防0.5 - 1.0小时内给药例数用抗菌药=x 100%100%菌用药时机合理率冋期1类切口手术预防物时机合用药总例数药物理率I类切口合手术预防I类切口手术预防用药理I类切口手术预防用药品种选择符合指南的例数用抗菌药'/ 彳 HA0/一x 100%情品种选择适宜的百分率冋期1类切口手术预防物品种选用药总例数况择合理率7住院患者抗菌药物静脉输液占比住院患者抗菌药物住院患者抗菌药物静脉输液一静脉输液例数v 100%占静脉

6、输液百分率冋期住院患者静脉输液总例数8静脉 输 液 使 用 率门诊患者静脉输液使用率门诊患者静脉门诊患者静脉输液使用人次=X 100%输液使用率同期门诊患者总人次急诊患者静脉输液使用率急诊患者静脉急诊患者静脉输液使用人次=X 100%输液使用率同期急诊患者总人次住院患者静脉输液使用率住院患者静脉住院患者静脉输液使用例数=X 100%输液使用率同期住院患者总例数9住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数住院患者静脉输液住院患者静脉输液总袋（瓶）数平均每床日冋期住院患者实际开放总床日数使用袋（瓶）数10接 受 抗 菌 药 物 治 疗接受抗菌 药物治疗 的住院患 者抗菌药 物使用前 微生物（合 格标

7、本）送 检率使用抗菌药物治疗的住院患者接受抗菌药物微生物标本送检例数治疗的住院患者=同期使用抗菌药物X 100%微生物送检率治疗的住院患者总例数>30%的接受限制住使用级抗院菌药物治使用限制使用级抗菌药物患疗的住院接受限制使用级治疗的住院患者者患者抗菌抗菌药物微生物标本送检例数>50%=x 100%治疗的住院患者冋期使用限制使用级抗菌药物抗药物使用微生物送检率治疗的住院患者总例数菌前微生物药（合格标物本）送检率使住院用特使用特殊使用级抗菌药物用殊使用级接受特殊使用级治疗的住院患者抗菌药物微生物标本送检例数 / x aAO/>80%刖抗菌药物治疗的住院患者一x 100%冋期使用特殊使用级抗菌药物微患者病原微生物送检率治疗的住院患者总例数生学（合格标物本）检查百送分率检率每月接受处1方处方点评每月接受处方点评每月接受处方点评的医师人次>25%一X100%1占八、的医师比的医师比率具有抗菌药物处方权的医师人次评例每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量不少于50份处方（或50条医嘱）说明:1. 医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照抗菌药 物临床应用管理办法办理。2. 表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析 工作。3. 表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞v10