安全检查记录模板

1、靳江河路、庙湾路道路工程施工现场安全保证资料安全检查记录表工程名称靳江河路（窑咀路-洋湖大道）、庙湾路（滨河路-岳塘路）道路工程检查日期2014年11月07日施工单位湖南岳麓山建设集团有限公司检查部门（省、市、公司、队、自检）自 检部位施工现场检查内容：1、挖掘机作业时，是否按规范操作。2、使用机械设备前，是否对设备进行检查。3、设备操作人员在工作中是否擅离岗位。整改措施及实施情况:1、挖掘机作业时，铲斗内、臂杆、履带和机棚上没有站人。2、使用机械设备前，对设备进行检查确认齐全后作业。装土时，没有人停留在装土车上。3、设备操作人员在工作中没有擅离岗位。参加安全人员签名：本表由施工员填写并签字，

2、安全员监督执行。 安全员签名： 靳江河路、庙湾路道路工程施工现场安全保证资料安全检查记录表工程名称靳江河路（窑咀路-洋湖大道）、庙湾路（滨河路-岳塘路）道路工程检查日期2014年11月14日施工单位湖南岳麓山建设集团有限公司检查部门（省、市、公司、队、自检）自 检部位施工现场检查内容：1、 全线临时通道及交叉路口处未设置栏板、警示灯、警示线、文明与安全标语。2、 工作人员未佩戴安全帽、吊牌及工作服。3、 临时电工在现场作业，无操作人员上岗证。整改措施及实施情况:1、由机管员当天在临时通道周边及交叉路口处设置栏杆、警示灯、警示线、文明与安全标语。2、项目部给每一位工作人员发放安全帽、吊牌及工作服

3、，进入工地时，每位工作人员均佩带齐全。3、立即停止临时电工的操作作业，对电工班组长进行批评教育，无上岗证人员不得从事电工作业。参加安全人员签名：本表由施工员填写并签字，安全员监督执行。 安全员签名： 靳江河路、庙湾路道路工程施工现场安全保证资料安全检查记录表工程名称靳江河路（窑咀路-洋湖大道）、庙湾路（滨河路-岳塘路）道路工程检查日期2014年11月21日施工单位湖南岳麓山建设集团有限公司检查部门（省、市、公司、队、自检）自 检部位施工现场检查内容：1、 临时抽水处无专人看守，周边无安全用电防护措施。2、 现场挖机、压路机、装卸车无固定人员指挥，调度。3、 在施工场内周边，安全标志、文明施工标

4、语排放距离太远，应多增加几处。整改措施及实施情况:1、临时抽水项目部派专业电工进行现场操作，机管员对周边进行栏杆的围护，悬挂安全用电标志与警示牌。2、对每一辆挖机、压路机，土方队均派一位专业人员进行现场指挥及调度。3、对施工现场周边，项目部增加了十块安全标志、文明施工标语的排放。参加安全人员签名：本表由施工员填写并签字，安全员监督执行。 安全员签名： 靳江河路、庙湾路道路工程施工现场安全保证资料安全检查记录表工程名称靳江河路（窑咀路-洋湖大道）、庙湾路（滨河路-岳塘路）道路工程检查日期2014年11月28日施工单位湖南岳麓山建设集团有限公司检查部门（省、市、公司、队、自检）自 检部位生活区检查

5、内容：1、 生活区宿舍内部分电线乱接乱搭。2、 开关箱内未设置漏电保护器。3、 室外安装的开关、插座未设保护盒。4、 易燃处未配置灭火器。整改措施及实施情况:1、电工负责整改生活区宿舍的电线搭接工作，安全员并对电工进行安全教育及验证工作。2、购买漏电断熔器，电工负责安装，由安全员进行验证，在未安装前不得使用。3、购买开关、插座保护盒，由电工负责安装。4、在厨房、洗澡间、室外角落易燃处均配置两个灭火器。参加安全人员签名：本表由施工员填写并签字，安全员监督执行。 安全员签名： 靳江河路、庙湾路道路工程施工现场安全保证资料安全检查记录表工程名称靳江河路（窑咀路-洋湖大道）、庙湾路（滨河路-岳塘路）道

6、路工程检查日期2014年11月04日施工单位湖南岳麓山建设集团有限公司检查部门（省、市、公司、队、自检）自 检部位施工现场检查内容：1、施工现场临时用电电线乱接乱搭。2、配电箱内未设置漏电保护器。3、现场临时开关、插座未配置保护盒。整改措施及实施情况:1、电工负责整改施工现场临时用电的电线搭接工作，安全员并对电工进行安全教育及验证工作。2、购买漏电断熔器，电工负责安装，由安全员进行验证，在未安装前不得使用。3、购买开关、插座保护盒，由电工负责安装。参加安全人员签名：本表由施工员填写并签字，安全员监督执行。 安全员签名： 靳江河路、庙湾路道路工程施工现场安全保证资料安全检查记录表工程名称靳江河路

7、（窑咀路-洋湖大道）、庙湾路（滨河路-岳塘路）道路工程检查日期2014年11月11日施工单位湖南岳麓山建设集团有限公司检查部门（省、市、公司、队、自检）自 检部位施工现场检查内容：1、施工区域内文明施工与安全生产标志牌部分损坏，需重新补齐。2、施工现场渣土车装载过满，有掉落的现象。整改措施及实施情况:1、对损坏的施工区域内文明施工与安全生产标志牌重新安装。2、安全员对装载车辆的司机进行安全教育，避免出现渣土散落地上导致安全事故的发生。参加安全人员签名：本表由施工员填写并签字，安全员监督执行。 安全员签名： 白菜湖三号高排渠管涵工程施工现场安全保证资料安全检查记录表工程名称靳江河路（窑咀路-洋湖

8、大道）、庙湾路（滨河路-岳塘路）道路工程检查日期2014年11月18日施工单位湖南岳麓山建设集团有限公司检查部门（省、市、公司、队、自检）自 检部位施工现场临边安全栏板安装检查内容：1、清淤、出土。2、路面灰尘太多。整改措施及实施情况:1、因对K0+120K0+160该路段放好警示牌。2、对路面做好洒水工作。参加安全人员签名：本表由施工员填写并签字，安全员监督执行。 安全员签名： 白菜湖三号高排渠管涵工程施工现场安全保证资料安全检查记录表工程名称白菜湖三号高排渠管涵工程检查日期2013年12月30日施工单位湖南岳麓山建设集团有限公司检查部门（省、市、公司、队、自检）自 检部位施工现场、项目部检

9、查内容：1、重大危险源专项隐患排查不到位；2、资料方面有欠缺；3、安全生产工作部署及其他有关安全生产工作情况落实不到位。整改措施及实施情况:1、落实情况，对排查中发现的安全隐患逐个逐项整改到位，并建立隐患排查登记台帐；2、资料全面整理，补齐欠缺资料，迎接上级的检查。3、对安全生产工作部署及其他有关安全生产工作情况均已落实到位。参加安全人员签名：本表由施工员填写并签字，安全员监督执行。 安全员签名： 白菜湖三号高排渠管涵工程施工现场安全保证资料安全检查记录表工程名称白菜湖三号高排渠管涵工程检查日期2014年01月10日施工单位湖南岳麓山建设集团有限公司检查部门（省、市、公司、队、自检）自 检部位

10、施工现场检查内容：1、机械作业时，作业人员精神状况是否良好有无酒后驾驶行为。2、使用机械设备前，是否对设备进行检查。3、设备操作人员在工作中不得擅离岗位。整改措施及实施情况:1、机械作业时，作业人员精神状况良好且无酒后驾驶行为。2、使用机械设备前，已对设备进行全面检查。3、设备操作人员在工作中没有擅离岗位。参加安全人员签名：本表由施工员填写并签字，安全员监督执行。 安全员签名： 白菜湖三号高排渠管涵工程施工现场安全保证资料安全检查记录表工程名称白菜湖三号高排渠管涵工程检查日期2014年01月20日施工单位湖南岳麓山建设集团有限公司检查部门（省、市、公司、队、自检）自 检部位施工现场检查内容：1

11、. 现场标识标语已被破坏，需重新设置。2. 坑内积水较多，请及时做好排水工作。3. 现场土方松软，含水量较高，全面翻晒，禁止车辆行驶，设置警示线。4. 对现场临时用电请电工根据工作需要及时对现场进行规范搭接。5. 现场所有机械设备均做自检工作，确保工作正常运行。整改措施及实施情况:1、 对已破坏的标识标语重新进行更换，并增补多处。2、 对基坑内积水及时进行排水工作。3、 对含水量较高的土方处设置警示线，无车辆进出。4、 对现场临时用电根据规范要求进行搭接。5、 现场机械设备均已做好自检自查工作。参加安全人员签名：本表由施工员填写并签字，安全员监督执行。 安全员签名： 白菜湖三号高排渠管涵工程施

12、工现场安全保证资料安全检查记录表工程名称白菜湖三号高排渠管涵工程检查日期2014年01月30日施工单位湖南岳麓山建设集团有限公司检查部门（省、市、公司、队、自检）自 检检查内容：1、施工人员是否按规定佩戴安全帽，做好安全防护措施。2、装模时，施工人员是否佩戴手套作业。3、水泵抽水时，配电箱是否上锁、是否悬挂警示标志。整改措施及实施情况:1、 施工人员进入施工现场时，按规定佩戴安全帽，并做好安全防护措施。2、施工人员对砂砾垫层装模时，佩戴手套作业。3、水泵抽水时，配电箱上锁并悬挂警示标志。参加安全人员签名：本表由施工员填写并签字，安全员监督执行。 安全员签名： 白菜湖三号高排渠管涵工程施工现场安

13、全保证资料安全检查记录表工程名称麓泉路（东庆路巨星建材）道路工程（K0+015K0+140）检查日期2013年6月27日施工单位长沙乔口建设有限公司检查部门（省、市、公司、队、自检）自 检检查内容：1、在场作业的施工人员是否佩戴好安全帽。2、自卸汽车是否听从现场施工员的安排将土运送到指定的地点。整改措施及实施情况:1、在场作业的施工人员都佩戴好安全帽。2、自卸汽车听从现场施工员的安排将土运到指定地点。参加安全人员签名： 本表由施工员填写并签字，安全员监督执行。 安全员签名： 白菜湖三号高排渠管涵工程施工现场安全保证资料安全检查记录表工程名称麓泉路（东庆路巨星建材）道路工程（K0+015K0+1

14、40）检查日期2013年7月4日施工单位长沙乔口建设有限公司检查部门（省、市、公司、队、自检）自 检检查内容：1、挖掘机作业时，铲斗内、臂杆、履带和机棚上严禁站人。2、施工人员是否佩戴防护手套搬运模板。3、水泵抽水时，是否有专人看守，使用后是否上锁。整改措施及实施情况:1、挖掘机作业时，铲斗内、臂杆、履带和机棚上没有站人，并听从指挥员安排。2、施工人员佩戴防护手套搬运模板。3、水泵抽水时，派专人看守并且使用后对水泵进行上锁。参加安全人员签名： 本表由施工员填写并签字，安全员监督执行。 安全员签名： 白菜湖三号高排渠管涵工程施工现场安全保证资料安全检查记录表工程名称麓泉路（东庆路巨星建材）道路工

15、程（K0+015K0+140）施工单位长沙乔口建设有限公司检查日期2013年7月11日检查部门（省、市、公司、队、自检）自 检经检查，存在以下问题：1、推土机在启动时未鸣笛警示；2、后八轮在倒土时，有个别人员离车身较近；3、水泵抽水的电线有破皮现象。整改措施及实施情况:1、对机械操作者进行安全技术交底，推土机在启动前一定要鸣笛警示；2、对其进行安全教育，并派专人指挥车辆倒土；3、电工对现场所有水泵进行检查，对电线有破皮的地方立即用电胶布包好，避免触电。参加安全人员签名： 本表由施工员填写并签字，安全员监督执行。 安全员签名： 白菜湖三号高排渠管涵工程施工现场安全保证资料安全检查记录表工程名称麓

16、泉路（东庆路巨星建材）道路工程（K0+015K0+140）施工单位长沙乔口建设有限公司检查日期2013年7月18日检查部门（省、市、公司、队、自检）自 检检查内容：1、机械作业时，作业人员精神状况是否良好有无酒后驾驶行为。2、使用机械设备前，是否对设备进行检查。3、设备操作人员在工作中不得擅离岗位。整改措施及实施情况:1、机械作业时，作业人员精神状况良好且无酒后驾驶行为。2、使用机械设备前，已对设备进行全面检查。3、设备操作人员在工作中没有擅离岗位。参加安全人员签名： 本表由施工员填写并签字，安全员监督执行。 安全员签名： 白菜湖三号高排渠管涵工程施工现场安全保证资料安全检查记录表工程名称麓泉

17、路（东庆路巨星建材）道路工程（K0+015K0+140）施工单位长沙乔口建设有限公司检查日期2013年7月25日检查部门（省、市、公司、队、自检）自 检检查内容：1、挖掘机作业时，是否按规范操作。2、使用机械设备前，是否对设备进行检查。3、设备操作人员在工作中是否擅离岗位。整改措施及实施情况:1、挖掘机作业时，铲斗内、臂杆、履带和机棚上没有站人。2、使用机械设备前，对设备进行检查确认齐全后作业。装土时，没有人停留在装土车上。3、设备操作人员在工作中没有擅离岗位。参加安全人员签名： 本表由施工员填写并签字，安全员监督执行。 安全员签名： 白菜湖三号高排渠管涵工程施工现场安全保证资料安全检查记录表

18、工程名称麓泉路（东庆路巨星建材）道路工程（K0+015K0+140）施工单位长沙乔口建设有限公司检查日期2013年 8月1日检查部门（省、市、公司、队、自检）自 检检查内容：1、施工现场临时用电电线乱接乱搭。2、配电箱内未设置漏电保护器。3、现场临时开关、插座未配置保护盒。整改措施及实施情况:1、电工负责整改施工现场临时用电的电线搭接工作，安全员并对电工进行安全教育及验证工作。2、购买漏电断熔器，电工负责安装，由安全员进行验证，在未安装前不得使用。3、购买开关、插座保护盒，由电工负责安装。参加安全人员签名： 本表由施工员填写并签字，安全员监督执行。 安全员签名： 白菜湖三号高排渠管涵工程施工现

19、场安全保证资料安全检查记录表工程名称麓泉路（东庆路巨星建材）道路工程（K0+015K0+140）施工单位长沙乔口建设有限公司检查日期2013年 08月08日检查部门（省、市、公司、队、自检）自 检检查内容：1、挖掘机作业时，是否按规范操作。2、使用机械设备前，是否对设备进行检查。3、设备操作人员在工作中是否擅离岗位。整改措施及实施情况:1、挖掘机作业时，铲斗内、臂杆、履带和机棚上没有站人。2、使用机械设备前，对设备进行检查确认齐全后作业。装土时，没有人停留在装土车上。3、设备操作人员在工作中没有擅离岗位。参加安全人员签名： 本表由施工员填写并签字，安全员监督执行。 安全员签名： 白菜湖三号高排

20、渠管涵工程施工现场安全保证资料安全检查记录表工程名称麓泉路（东庆路巨星建材）道路工程（K0+015K0+140）施工单位长沙乔口建设有限公司检查日期2013年 8月15日检查部门（省、市、公司、队、自检）自 检检查内容：现场标识标语已被破坏，需重新设置。坑内积水较多，请及时做好排水工作。现场土方松软，含水量较高，全面翻晒，禁止车辆行驶，设置警示线。对现场临时用电请电工根据工作需要及时对现场进行规范搭接。现场所有机械设备均做自检工作，确保工作正常运行。整改措施及实施情况:对已破坏的标识标语重新进行更换，并增补多处。对基坑内积水及时进行排水工作。对含水量较高的土方处设置警示线，无车辆进出。对现场临

21、时用电根据规范要求进行搭接。现场机械设备均已做好自检自查工作。参加安全人员签名： 本表由施工员填写并签字，安全员监督执行。 安全员签名： 白菜湖三号高排渠管涵工程施工现场安全保证资料安全检查记录表工程名称麓泉路（东庆路巨星建材）道路工程（K0+015K0+140）施工单位长沙乔口建设有限公司检查日期2013年8月22日检查部门（省、市、公司、队、自检）自 检检查内容：1、施工现场临时用电电线乱接乱搭。2、配电箱内未设置漏电保护器。3、现场临时开关、插座未配置保护盒。整改措施及实施情况:1、电工负责整改施工现场临时用电的电线搭接工作，安全员并对电工进行安全教育及验证工作。2、购买漏电断熔器，电工

22、负责安装，由安全员进行验证，在未安装前不得使用。3、购买开关、插座保护盒，由电工负责安装。参加安全人员签名： 本表由施工员填写并签字，安全员监督执行。 安全员签名： 白菜湖三号高排渠管涵工程施工现场安全保证资料安全检查记录表工程名称麓泉路（东庆路巨星建材）道路工程（K0+015K0+140）施工单位长沙乔口建设有限公司检查日期2013年 8月29日检查部门（省、市、公司、队、自检）自 检检查内容：1、挖掘机作业时，铲斗内、臂杆、履带和机棚上严禁站人。2、施工人员是否佩戴防护手套搬运模板。整改措施及实施情况:1、挖掘机作业时，铲斗内、臂杆、履带和机棚上没有站人，并听从指挥员安排。2、施工人员佩戴防护手套搬运模板