《中药学》学习笔记：补阳药之杜仲

1、中药学学习笔记：补阳药之杜仲本经为杜仲科植物杜仲EucommiaulmoidesOliv.的干燥树皮。生用或盐炙用。【性味归经】甘，温。归肝、肾经。【功效与应用】1 .补肝肾、强筋骨，用于肝肾不足的腰痛脚弱、阳痿尿频。杜仲为平补肝肾要药。治腰痛脚弱，常配伍补骨脂、胡桃肉同用，如局方青娥丸。治阳痿尿频，可与山茱萸、覆盆子、菟丝子等同用。合桑寄生、当归、川苟，又治妇女行经腰痛。2 .安胎，用于肝肾不足、下元虚冷之胎动不安或习惯性流产。治胎动不安，可单用本品研末，枣肉为丸服；治习惯性流产，可配伍续断、山药同用。【用法用量】煎服，1015go炒用更佳。【处方用名】杜仲、厚杜仲、绵杜仲（洗净，晒干，切片

2、用）。炙杜仲、炒杜仲、焦杜仲（用盐水炒至微焦，取它补肾作用较好）。杜仲能补肝肾而强筋骨，在临床上主要用于肾虚腰部酸痛，这是它的特长。至于它又可用于胎动不安，也是由于肝肾不足、冲任不固所致。据近代研究，本品又有降血压作用，这是它在临床应用上新的发展。【方剂举例】杜仲丸证治准绳：杜仲、续断。治妊娠胎动，腰痛欲堕。金刚丸活法机要：杜仲、灰蓉、菟丝子、草薜、猪腰。治筋骨痿软。【文献摘录】本经：主腰脊痛，补中，益精气，坚筋骨，强志，除阴下痒湿，小便余沥。别录：治脚中疫疼，不欲践地。药性本草：治肾冷，肾腰痛；人虚而身强直，风也，腰不利，加而用之。本草经疏：杜仲，按本经所主腰脊痛，益精气，坚筋骨，脚中酸痛，

3、不欲践地者，盖腰为肾之府，经曰，动摇不能，肾将惫矣。又肾藏精而主骨，肝藏血而主筋，二经虚，则腰脊痛而精气乏，筋骨软而脚不能践地也。五脏苦欲补泻云，肾苦燥，急食辛以润之，肝苦急，急食甘以缓之。杜仲辛甘具足，正能解肝肾之所苦，而补其不足者也。强志者，肾藏志，益肾故也。除阴下痒湿，小便余沥者，祛肾家之湿热也。益肾补肝，贝y精血自足，其主补中者，肝肾在下，脏中之阴也，阴足则中亦补矣。【现代研究】本品有较好的降压作用，能减少胆固醇的吸收。能抑制子宫收缩，对实验性子宫痉挛性收缩也有拮抗作用。煎剂能明显加强家兔离体心脏心肌收缩力，并有镇静、镇痛、增强肾上腺皮质功能及兔疫功能的作用。蛤蛤雷公炮炙论为壁虎科动物

4、蛤蛤GekkogeckoLinnaeus的干燥体。去内脏及头足,研末或浸酒服。【性味归经】咸，平。归肺、肾经。【功效与应用】1 .补肾阳、益精血，用于肾阳不足、精血亏虚之阳痿。可单用浸酒服，或与人参、鹿茸、淫羊蕾等同用，以加强疗效。2 .补肺气、定喘嗽，用于肺气虚或肺肾两虚之久咳虚喘。本品为治虚喘劳嗽要药，尤宜肾不纳气所致者。多配伍人参、杏仁、贝母等同用，如人参蛤蛉散。【用法用量】研末服，每次l2g,日服3次。亦可浸酒服，或入丸散剂。【处方用名】蛤蛤（去内脏，晒干或烘干用）。【方剂举例】人参蛤蛇散卫生宝鉴：蛤蛇、人参、杏仁，甘草、茯苓、知母、贝母、桑白皮。治病久体虚，咳嗽气喘，痰中带红，胸中烦

5、热，或面目浮肿，脉象虚浮者【文献摘录】开宝本草：治久咳嗽，肺痛。海药本草：治肺痿咯血，咳嗽上气。本草纲目：蛤蛤补肺气，定喘止渴，功同人参；益阴血，助精扶羸，功同羊肉。【现代研究】本品有雄激素和雌激素样作用，能增强免疫功能，降低血糖，显著提图自由基代谢酶的活性及GSH1勺含量，并有抗炎、平喘及抗衰老作用。枸杞子本经的干燥成熟果实。主产 宁为茄科植物宁夏枸杞LyciumbarbartimL.夏、甘肃等地。生用。产于宁夏者，称“西枸杞”，是道地药材。【性味归经】甘，平。归肝、肾经。【功效与应用】补肾益精，养肝明目，用于肝肾亏虚，头晕目眩、视力减退、腰膝酸软、遗精消渴等证。本品滋补肝肾常用，且为明目要

6、药。合菊花、地黄等同用，如杞菊地黄丸，为治肝肾阴虚之头晕目眩、视力减退的常用方剂。合干地黄、天门冬等，可治肝肾阴虚之腰膝酸软、遗精。单用本品蒸熟嚼食，可治消渴。【用法用量】煎服，1015go【处方用名】甘杞子、枸杞子（洗净，晒干用）。枸杞子味甘性平，柔润多液，是一味补养肝肾的药品，功与潼蓑藜、菟丝子相近似。然根据临床实践体会，潼羡藜、菟丝子、枸杞子三药虽都是平补阴阳之品，但潼茯藜、菟丝子两药助阳之功胜于养阴，故归入助阳药；枸杞子则滋阴之功胜于助阳，且补益作用较佳。本品配以熟地，则补肝滋肾；配以菊花，则养肝明目；配以黄精，则补精益气。凡肝肾不足的疾患，都可配用。据古代文献记载，本品可用治消渴。现

7、民间验方单用枸杞子一味，蒸熟嚼食，每次一钱，每日二至三次，治糖尿病症情较轻者，有一定疗效。本品虽为临床常用药物，但如有外邪实热、脾虚湿滞及肠滑便澹者，不宜应用。【方剂举例】杞菊地黄丸医级：枸杞子、菊花、熟地、山茱萸、山药，茯苓、牡丹皮、泽泻。治肝肾不足，头晕目眩，久视昏暗。治劳伤虚损：枸杞子三升，干地黄（切）一升，天门冬一升。上三物，细捣，曝令干，以绢罗之，蜜和作丸，大如弹丸，日二。（古今录验方构杞丸）【文献摘录】食疗本草：坚筋骨.除风去虚劳，补精气。汤液本草：主心病隘干.渴而引饮，肾病消中。本草纲目：能补肾润肺，生精益气，此乃平补之药，所谓精不足者补之以味也。本草图解：补肾益精.，而消渴、目

8、昏而腰痛膝痛，无不愈矣。本草经疏：枸杞子，润而滋补，兼能退热，而专于补肾、润肺、生津、益气，为肝肾真阴不足、劳乏内热补益之要药。老人阴虚者十之七八，故服食家为益精明目之上品。昔人多谓其能生精益气，除阴虚内热明目者，盖热退则阴生，阴生则精血自长，肝开窍于目，黑水神光属肾，二脏之阴气增益，则目自明矣。枸杞虽为益阴除热之上药，若病脾胃薄弱，时时泄泻者勿入，须先治其脾胃，俟泄泻已止，乃可用之。即用，尚须同山药、莲肉、车前、茯苓相兼，贝y无润肠之患矣。本草汇言：俗云枸杞善能治目，非治目也，能壮精益神，神满精足，故治目有效。又言治风，非治风也，能补血生营，血足风灭，故治风有验也。世俗但知补气必用参、芭，补血必用归、地，补阳必用桂、附，补阴必用知、柏，降火必用苓、