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文档简介

1、各国不同 世界医疗保险制度大对比目前,养老和医保都是国民所关注的热点。 许多人查看世界医疗保险机制之 后,发现我国的医保水平很低。加拿大:全民保险模式特点:政府直接举办医疗保险事业,老百姓纳税,政府收税后拨款给公立医 院,医院直接向居民提供免费服务。具体内容:国家立法、两级出资、省级管理,即各省医疗保险资金主要来源于 联邦政府拨款和省级政府财政预算, 各省和地区政府独立组织、运营省内医疗保 险计划。保险内容上覆薪所有必需医疗服务,医药适当分离。住院保险和门诊保 险,除特殊规定的项目外,公众免费享受所有基本医疗保险。同时,鼓励发展覆 盖非政府保险项目的商业性补充医疗保险。 凡非政府保险项目均可由

2、雇主自由投 资,其所属雇员均可免费享受补充医疗保险项目德国:社会保险模式特点:世界上第一个建立医疗保险制度的国家,其医疗保险基金社会统筹、互助共济,主要由雇主和雇员缴纳,政府酌情补贴。目前,世界上有上百个国家采取这种模式。具体内容:保险金的征收是按收入的一定比例, 保险金的再分配与被保险者 所缴纳的保险费多少无关,体现了高收入者向低收入者的投入,无论收入多少都 能得到治疗。参保人的配偶利和子女可不付保险费而同样享受医疗保险待遇。劳动者、企业主、国家一起筹集保险金,体现了企业向家庭、资本家向工人的投入.在保险金的使用上,是由发病率低向发病率高的地区转移。对于月收低了 610马 克的工人,保险费全

3、部由雇主承担, 失业者的医疗保险金大部分由劳动部门负担。 18岁以下无收入者以及家庭收入低了一定数额的,可以免交某些项目的自付费 用.法国:全民保险模式 特点:在法国社会保险的众多项目中,最人注目、涉及面最广、覆盖人数最 多的一项保险就是医疗保险。 在全国6000多万人口中 ,医疗保险覆盖了全体国民。具体内容 :在通常情况下,投保者有权自由选择普通科医生。享受医疗服务,必须由社会保险部门认可的医生开出处方, 所享受的医疗服务项目和药品都制定 了严格的范围和目录 .患者医疗费用的报销比例根据医疗方式 (如住院或门诊)、疾 病谱、药品功能的差异而有所差别。为体现国家鼓励生育,照顾危重患者,防止 疫

4、情扩散 ,抚恤等社会政策,患者医疗费用自理部分费用。美国 :商业保险模式 特点:参保自由,灵活多样,有钱买高档的,没钱又低档的,适合需求方的 多层次需求。 美国这种以自由医疗保险为主、 按市场法则经营的以盈利为目的制 度,往往拒绝接受健康条件差。收入低的居民的投保,因此其公平性较差。具体内容:美国实行的是私立型商业保险模式。 在私立型商业保险模式之下, 医疗服务以个人消费为主,政府对特别人群 ( 老年、残疾、低收入等)提供费用 补助,或采用特殊医疗保险方式。 国家仅负担医疗保险中的一小部分, 大部分转 移给患者或企业。英国:全民保险模式特点:英国实施公费医疗即“全民健康服务”。所有合S法居民,

5、明处白 是外国人 ,都可以在 NHS 所指定的医疗机构享受基本上免费的医疗服务。 国家为NHS 付账的大头儿 (80 )来自财政,一小部分(大约 12 )来自国家保险基金(类似于我国的社会保险基金,主要负责失业保险和养老保险),还有一小部分来自向病人收费, 因为“大体上免费”不等于什么都免费。 由于英国是这一制度 的鼻祖 ,而且最典型,这种做法被称为英国模式。具体内容 :牙医服务和佩戴眼镜并不享受公费医疗,病人看门诊还需支付处 方费。对于什么病可以享受公费医疗 ,英国没有加以限制。至于采用什么检查治 疗手段,政府也没有给出明确的规定。新加坡:储蓄保险模式特点:筹集医疗保险基金是根据法律规定,

6、强制性地把个人消费的一部分以 储蓄个人公积金的方式转化为保健基金。 以保健储蓄为基础, 强调个人责任的同 时,又发挥社会共济、风险分担的作用。具体内容 :以个人责任为基础,政府分担部分费用 ,国家设立中央公积金 ,这部 分的缴交率为职工工资总额的 40 ,雇主和雇员分别缴纳 18.5 和21.5 .实施 保健双全计划 ,即大病保险计划。日本:全民保险模式 特点:这种医疗保险制度,如果细看是不公平的,但均可平等接受重要的医 疗服务 .即无论参加哪一家保险公司,价格相同、公共适用(把这称为医疗报酬 体系)。具体内容: 第一类工会健康保险, 参保人员为大企业及政府等工作人员及其 抚养的直系亲属 .第二类政府管理的健康保险,参保人员为中小企业职员和其抚 养的直系亲属。第三类国民健康保险 ,参保者为独资经营及靠养老金生活者。属 于第一分类的工会健康保险费用率一般较低, 都能支付。 相反属于第三类的保险 费用率一般较高,难以支付 ,第二类介于两者之间印度:全民保险模式 特点:印度的公共医疗部门为民众提供各类大体上免费的医疗服务, 从初级 到三级服务。同英国一样,也是“大体上免费”,就是说不完全免费。具体内容:医生看诊治病是免费的,但是做检查并

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