手术室安全隐患及防范措施

1、手术室护理安全隐患及防范措施手术室是为患者实施手术、治疗诊断以及担负抢救危重患者的重 要场所，手术室涉及面广，人员流动量大，工作节奏快，患者病情复 杂，意外情况发生多，同时各手术学科专业化程度的提高也对手术室 护理质量提出了高效、 高质、高水平的要求。按照院部的要求，近期 我科的护理人员及麻醉医师对我科存在的问题，进行了认真的排查， 并积极制定了防范及整改措施，现汇报如下：一 存在问题1.管理因素：新医疗事故处理条例出台，给手术室带来了新的挑 战，原来的规章制度不够完善，难以适应现代手术室的管理需求，质 量管理体制是护理安全管理的核心。 管理制度不完善， 质量监控不力 都是造成不安全的重要因素

2、，违反物品和设备管理制度及使用不当， 会严重影响到手术质量。2.人员因素：手术室肩负着繁重的医疗任务，同时承受着巨大的生理 和心理压力。 连台手术和经常加班会导致工作人员过度疲劳综合征。会产生心情压抑、精神疲乏、注意力不集中，应变能力差，导致工作 效率降低，易发生护理差错事故；近期实习医生及护士相对较多，因 我科工作人员少，无法进一对一的指导， 实习生不按规范进出手术室 及无菌观念不强，易造成手术室环境污染。3.技术因素：随着医疗技术的进步， 手术室各种先进设备的大量使用， 如：我们骨科有 C 臂机，自体血回输机，高频电刀、脑外科的动力 系统、外一科腹腔镜、妇产科的宫腔镜等都是近年来增加的新设

3、备。各专科开展新技术、新业务增多，手术室护理工作复杂程度大、技术 要求高的内容日益增多， 导致手术室护理人员技术方面风险加大， 影 响护理安全。4.环境因素：在手术室密闭的环境中，各种废气的产生，如：术中使 用电刀、电凝产生的烟雾，各种化学消毒剂、麻醉气体的排放，监护 仪、吸引器、麻醉机的噪音干扰， 可引起工作人员头痛、 头晕、疲劳、 困倦及记忆力、 理解力和操作能力下降；并且我科的布局严重不符合 先关规定，在手术间外面根本就无人管理，进出人员杂、多，都易造 成安全隐患。5.应急预案 : 我科按照等级医院的评审要求及结合本科的实际情况制 定了相关的应急预案，全科人员定期组织学习了相关知识，但是

4、如果 真发生停电了，我科根本就无应急电源，手术过程中停电就无法保障 手术的正常进行，易造成很大的安全隐患。6.毒麻药品 我科的药品以毒麻、高危药品居多，在几次质控过程中 有过期药品的出现，存在很大的用药安全隐患。二 防范及整改措施1. 完善科室的规章制度， 严格规范操作， 加强各制度的执行和监管力 度：使每一项制度执行到位， 监管到位， 杜绝差错和事故的发生。 建 立科室各项制度，如洗手规则、清洁卫生制度、消毒隔离制度、接送 患者制度、查对制度、标本管理制度、手术仪器物品管理制度、术前 访视制度及手术室应急预案。定期开展安全讨论，进行安全教育，对 存在的问题进行风险评估。2. 提高医务人员风险

5、意识，特别是对新新近人员，缺乏一定的工作 经验，管理人员要以身作则，加强工作责任心，严格执行各项规章制 度和操作规程：培养严谨慎独的工作作风，提高医务人员的综合素质，增强防范风险的能力。管理者应合理配置手术人员，根据每日手术量 及时调配人员，实行弹性排班，避免忙闲不均、 人力浪费现象。 医务 人员应加强自身修养， 保证充足的休息睡眠，重视心理素质的锻炼， 保持旺盛的精力，精神集中，心情愉快，使自己处于最佳心理状态， 发挥最佳水平，配合手术顺利完成。3. 分级培训，提高业务素质：为适应新医学领域，新技术、新业务手 术的广泛开展，要不断更新知识结构，快速掌握新的精密仪器的使用，不断提高业务技能。4

6、. 创造和谐的手术环境：减少工作场所各种不良因素对医务人员造成 的影响。手术室保持安静，参加手术人员必须严格遵守手术室规章制 度，不应在手术室内大声喧哗，对参观人员严格控制、加强管理，定 期对手术室仪器、设备进行检查、检修器械台、麻醉机，设备我科有 专科负责每月都有专人进行保养、登记；推车等活动部件上润滑剂，保持其活动度并减少噪音。化学试剂不用时应密封好。使用电刀电凝 时要及时吸尽烟雾，并注意及时开窗通风换气，努力营造一个安静、 严谨的手术环境。5.应急设施的配套 我科虽然几次向医院递交过应急电源购买的申 请，但是都未配置，希望院方能够予以解决，科室成员也要不间断地 学习应急预案。6.加强实习生的管理 我科工作环境特殊，出入人员较多，无人专门 管理进出手术室的人员， 所以我科将尽可能在力所能及之下管理好进 出手术室的人员，规范着装，避免环境的污染，