传染病报告工作培训材料课件

1、传染病报告工作培训材料传染病报告工作培训材料内内 容容一、一、2013上半年传染病报告检查结果反馈上半年传染病报告检查结果反馈二、传染病报告工作注意事项二、传染病报告工作注意事项三、三、2012年宁波市重点传染病监测结果摘要年宁波市重点传染病监测结果摘要传染病报告工作培训材料一、2013上半年检查结果 各类登记和反馈质量 院内传染病自查和整改措施 报告率和规范性 存在问题 下步重点工作要求传染病报告工作培训材料门诊日志、出入院登记使用 全市各网络直报单位除康复医院外均已启用门诊电子登记系统。 项目设置齐全,登记大多完整,但发病日期、职业不符逻辑，诊断名称不规范现象仍有存在。 出入院登记基本规范

2、，爱伊美医院和江口卫生院有部分缺项。传染病报告工作培训材料检验部门、影像部门登记及反馈机制各单位均有登记，有反馈制度。镇（街道）卫生院放射科均从今年5-6月开始启用新电脑登记系统，检验科电子登记逐渐代替纸质登记本。主要问题：个别单位传染病有关阳性结果反馈不全，反馈环节签名未落实。传染病报告工作培训材料传染病报告管理自查和奖惩整改措施 能定期开展自查，针对问题采取一定整改措施，自查记录较规范。 较普遍的问题：对检验科、放射科只查阳性结果登记，未核对原始登记； 个别单位自查未覆盖到分院、住院部和放射科； 发现问题后未采取有力措施，问题未得到及时解决。 传染病报告工作培训材料报告率和报告质量 有漏报

3、的单位是：爱伊美医院、萧王庙卫生院、江口卫生院、松岙卫生院。 漏报的病种是：肺结核、其它感染性腹泻 各单位传染病报告及时性、完整性、准确性和一致性总体上有所提高，尤其是报告卡录入质量有明显进步。传染病报告工作培训材料传染病诊断符合率人民医院中医院妇保院爱伊美医院合计乙肝10/105/55/695%隐性梅毒9/94/876%菌痢4/46/6100%合计100%100%50%83%89.6%传染病报告工作培训材料主要存在问题1、部分乡镇分院或社区卫生服务站点传染病报告工作存在空白。2、镇（街道）卫生院放射科电子信息系统启用不久，对系统功能尚不熟悉，防保医生不知如何查对。3、民营医院未参与卫生局工作

4、考核，领导不够重视，奖惩措施形同虚设，临床医生报告主动性不高。4、报告病例信息准确性及一致性有待提高。传染病报告工作培训材料下一步重点工作要求下一步重点工作要求一、继续学习浙江省传染病报告工作细则（浙卫办疾控201019号文件），按要求开展传染病报告工作。规范开展传染病诊断报告知识培训，强化临床医生传染病报告意识，消除部分镇（街道）分院和服务站传染病报告空白现象。传染病报告工作培训材料下一步重点工作要求下一步重点工作要求二、基层医院放射科上级辅助诊断开展后，疑似肺结核检出率将上升，需提高放射科医生反馈意识，加强科室内自查。三、各医院应积极推广系统电子报卡功能，提高报卡及时性。传染病报告工作培训

5、材料下一步重点工作要求下一步重点工作要求四、传染病自查要注意门诊日志登记与报告信息一致性，对已报卡片进行反查。开展个案调查的病例需根据个案信息订正报告信息，提高信息准确性。五、关注检验科原始记录，防止阳性结果漏登现象，杜绝实验室诊断病例漏报。传染病报告工作培训材料检验和放射登记及反馈要求 至少有病人姓名、检查结果、检查日期、送检科室或医生四项（包括外送标本）。 反馈登记本要有临床医生或防保科签名，防保科核查病例报告情况，未报者在备注栏注明原因。传染病报告工作培训材料传染病阳性结果反馈交接登记表传染病阳性结果反馈交接登记表日期病人姓名性别年龄检查项目结果送检医生检验医生防保医生（或临床医生）签名

6、备注传染病报告工作培训材料放射和检验系统查询方法 放射系统查询方法： 登录报告工作站报告管理设置条件（选择日期、单位、结果关键词为“结核”和“TB”）查询 检验报告系统查询方法： 登录检验处理标本检验右边选择仪器（体液）报告查询选择类型（体液、全部等）和日期范围刷新传染病报告工作培训材料明确质量指标明确质量指标 法定传染病报告率法定传染病报告率100%， 及时率按诊断至网络录入时间计算（甲类及时率按诊断至网络录入时间计算（甲类及按甲类管理传染病及按甲类管理传染病2小时内，其它传染病小时内，其它传染病24小时内）小时内）100%， 填（录）卡完整率、准确率填（录）卡完整率、准确率90%以上，以上

7、， 门诊日志、出入院登记归档率门诊日志、出入院登记归档率90%以上以上 ，电子档案需备份。电子档案需备份。 门诊日志、出入院、检验、影像登记项目门诊日志、出入院、检验、影像登记项目填写完整率填写完整率95%以上以上 。传染病报告工作培训材料二、传染病报告工作注意事项二、传染病报告工作注意事项传染病报告工作培训材料明确初复诊概念 因某病首次在本院就诊为初诊，再次就诊为复诊。 急性传染病：凡本院未报告过的病例不管初复诊均应报告（对于外院已报者，由防保人员在网络查明后备注）。 慢性传染病：确定已报可以不报，无法确定者仍应报告；肺结核病例无法确定者先向结防所郑雁核实。传染病报告工作培训材料按诊断标准报

8、告按诊断标准报告u乙肝乙肝 同时符合以下两条者为符合：1、HbeAg 或HBV-DNA阳性2、ALT升高或肝脏病理学改变（查B超、肝纤维化指标或病历）u菌痢菌痢 符合下列之一：1、大便培养志贺氏菌生长2、大便常规白细胞或脓细胞15/HP（+）u隐性梅毒隐性梅毒：RPR1：8+ TPHA阳性传染病报告工作培训材料猩红热 1、流行病学史 2、临床表现：发热、咽峡炎、皮疹、口周苍白圈、草莓舌 3、实验室检测 -3.1白细胞、中性粒细胞增多 -3.2A群链球菌快速试验阳性、培养后为溶血性链球菌、生化鉴定为化脓性链球菌 -3.3血清学分型鉴定为A群型溶血性链球菌 疑似病例：2+3.1，报告 临床诊断：疑

9、似病例+（1或3.2），报告 实验室诊断：临床诊断+3.3，报告传染病报告工作培训材料关于感染性腹泻报告 注意报告相对稳定性； 凡门诊日志登记为：肠炎、急性肠炎、腹泻、小儿肠炎、小儿腹泻均应报告； 如有实验室检查以实验室结果为准。传染病报告工作培训材料明确报告及时性1、临床医生必须在诊断当天报告2、删除卡纳入及时性统计3、未经审核删除卡无法恢复修改传染病报告工作培训材料院内传染病培训要求院内传染病培训要求 培训包括：新进职工的岗前培训和重点科培训包括：新进职工的岗前培训和重点科室业务人员的每年定期轮训。室业务人员的每年定期轮训。 培训内容必须包括：传染病防治法、传染培训内容必须包括：传染病防治

10、法、传染病信息报告管理规范、传染病诊断标准、病信息报告管理规范、传染病诊断标准、新发和重点防控传染病的诊断和防治。新发和重点防控传染病的诊断和防治。 及时开展季节性、新发和重点传染病培训。及时开展季节性、新发和重点传染病培训。 培训资料的收集归档须有培训通知、课件、培训资料的收集归档须有培训通知、课件、学员签到单、考卷及培训总结。培训考核学员签到单、考卷及培训总结。培训考核至少一年一次。至少一年一次。传染病报告工作培训材料三、2012年宁波市重点传染病监测结果摘要 流行性感冒 5岁以下住院儿童肺炎 肠道传染病 手足口病 蚊媒监测 流行性出血热传染病报告工作培训材料流感 监测病例定义：发热（T3

11、8）伴咽痛或咳嗽之一。 流感监测病例就诊百分比1.84-2.72%，高峰位于2月底和7月底。 流感实验室检测阳性率2.53%，1-2月以乙型为主，3月以后以甲3型为主。 结果提示：流感样病例呈冬春季和夏季高发。传染病报告工作培训材料儿童住院肺炎监测 儿童肺炎住院百分比：18.1658.45%，12月3月较高，4-11月相对较低。 痰细菌培养阳性率7.84%，分别为：流感嗜血杆菌4.21%，金葡菌1.87%，肺炎克雷白菌1.87%； 核酸检测阳性率23.83%，分别为：呼吸道核胞病毒11.68%，肺炎支原体6.67%，流感病毒3.74%，腺病毒1.40%，肺炎衣原体0.93%。传染病报告工作培训

12、材料提示 我市住院儿童肺炎监测结果符合冬春季高发的特征。 呼吸道合胞病毒是引起宁波市2012年婴幼儿肺炎的主要病原，肺炎支原体也占一定比例，细菌类病原体阳性率明显低于病毒类。 抗生素敏感的病原体已非小儿肺炎主要致病菌，须警惕非典型病原体感染，做好相应防控和治疗。传染病报告工作培训材料肠道传染病1、腹泻病例病原检测阳性率24.94%。病原谱如下传染病报告工作培训材料腹泻病原监测 病毒类检出高峰为冬春季；细菌类在夏秋季检出率高。 年龄分布：轮状病毒A和诺如病毒是引起5岁以下儿童和65岁以上老年人腹泻的主要病原，副溶血性弧菌是引起20-40岁人群腹泻的主要病原。传染病报告工作培训材料2、外环境监测

13、监测对象：水产品、水体，活禽动物粪便。 检测项目：霍乱弧菌、沙门氏菌、志贺氏菌、肠致泻性大肠杆菌、副溶血性弧菌；诺如病毒（水产品）；肠出血性大肠杆菌O157H7（动物粪便）。 水产品水产品：副溶血性弧菌检出率27.50%，主要是毛蚶、花蛤等贝壳类，以12月检出率最高；诺如病毒检出率5%； 江河水江河水：副溶血性弧菌检出率0.28%； 动物粪便动物粪便：均为阴性。传染病报告工作培训材料3、伤寒、菌痢致病菌耐药情况 全年共检测7株伤寒沙门氏菌，氨苄青霉素、环丙沙星、SMZ均不耐药。 检测24株志贺氏菌，耐药率分别为： 氨苄青霉素 100%； SMZ 79.19%； 头孢唑啉 75.00%； 环丙沙

14、星 41.67%； 庆大霉素 37.50%。传染病报告工作培训材料手足口病监测结果标本来源检测数（份）阳性率% 病原构成比 %EV71CoxA16 其它肠道病毒门诊病例91091.3237.4235.6226.96住院病例24491.0443.0334.4322.54密切接触者43725.1739.0950.0010.91传染病报告工作培训材料乙脑病媒监测 监测区总体蚊密度为2.75只/灯小时；最高6月，其次是7月； 蚊种比例：淡色库蚊60.25%，三带喙库蚊37.34%，白蚊伊蚊2.30%，中华按蚊0.11%； 检测三带喙库蚊4986只，乙脑病毒均为阴性； 不同生境蚊密度由高到低排列为：猪圈

15、、农户、居民区、公园和医院； 提示：传播乙脑的主要蚊种是三带喙库蚊，其次是淡色库蚊和白蚊伊蚊。由于猪是乙脑病毒的中间宿主，需加强城乡结合部和农村猪圈灭蚊工作。传染病报告工作培训材料疟疾蚊媒监测 象山大徐镇，4-10月，每月2次，人诱法测中华按蚊媒介能量 结果：媒介能量均值0.23，7月份最高0.41；基本繁殖率6-7月在1.0以上。 提示：6-7月存在一定疟疾传播风险传染病报告工作培训材料登革热病媒监测方法：慈溪、奉化为监测区，4-11月，每月一次，容器指数法测白蚊伊蚊密度，检测蚊带毒情况。结果：容器指数9.39%，房屋指数8.10%，布雷图指数9.48%，季节消长以7月份最高；测234只白蚊

16、伊蚊，病毒检测均阴性。提示：整体上登革热传播风险较小，降低蚊密度应采取环境整治和防蚊灭蚊相结合方法。传染病报告工作培训材料流行性出血热 监测区发病情况 鄞州、奉化、宁海占全市病例数53.6%。 发病率分别为：鄞州1.84/10万、奉化2.24/10万、宁海2.32/10万； 人群分布：以20-69岁为主，男女比例2.71：1；男性20-69岁，女性50岁以上较多。 职业分布：以农民、民工、家务待业为主。 时间分布：全年均有发病，冬季、春季小高峰 地区分布：鄞州姜山镇，奉化江口街道、西坞街道为多。传染病报告工作培训材料流行性出血热 疫苗接种效果观察：鄞州、奉化于2008年，宁海于2010年开展疫

17、苗接种，三地整体上发病呈下降趋势；受种人群共47264人，有1人在接种完成第15个月发病。 鼠密度：1.76%。 鼠带毒率7.09%；其中鄞州7.00%，奉化8.82%，宁海5.00%。传染病报告工作培训材料2012年奉化出血热疫情 流行概况：全年共计11例，发病率2.24/10万，比2011年下降54.10%。 男女性别比1.75：1；年龄最小20岁，最大80岁，中位数55岁； 职业分布：民工4例，家务待业3例，养殖业2例，农民和离退人员各1例。 全市共6个镇、街道有病例报告，分别是：西坞街道3例（7.91/10万），江口街道4例（7.36/10万），溪口镇、尚田镇、裘村镇、莼湖镇各1例。传染病报告工作培训材料2012年奉化出血热病例个案调查 症状：多为急性起病，有发热、乏力，出现头痛、腰痛、面红、消化道症状