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1、For pers onal use only in study and research; not forcommercial useFor pers onal use only in study and research; not forcommercial use2014 年 01 月 18 日 来源:人民网中医讲究望闻问切,认为从外观察人的外形就能大概知道其身体 状况。其中舌头是很重要的观察对象之一。下面就详细盘点20 种舌头表现,看看到底你身体有些什么隐性疾病。根据舌面部位的区域分布,舌尖属心,舌中屑脾胃,舌边属肝胆, 所以当舌色大部分颜色浅淡,有部分为鲜红色时,按其部位不同,可 作出
2、区别。譬如,红在舌中区为脾胃之火,红在舌尖为心火,红在两边为肝 胆之火。淡白挟红色,常以虚火居多。红绛舌常见于感染发热病例及 一些慢性消耗性疾病,如流行性出血热、乙脑、败血症、胆囊炎、细 菌性内膜炎及高热中暑的发热期或热退后,也可见于结核,癌肿等长 期消耗性低热的病程中。干燥综合证、脱水、外科手术后水液平衡失 调,也可出现红绛舌。一切使基础代谢升高的疾病,如甲状腺机能亢 进、高血压、 糖尿病等,也可使舌色发红。肝硬化腹水病人如过多 地使用利尿剂,可造成体内失水和血清钾降低,使舌色红绛干瘪无津。舌红而光, 预示肝硬化病人即将进入肝昏迷状态, 须及早采取防范措 施。1、镜面舌:即舌面无苔,像镜子一
3、样光滑。轻者提示营养不良,或体内缺乏铁或维生素 B2;重者则表示体内津液亏乏,病情深重。如果病久者的镜面舌兼绛色, 还要防止出现败血症。 如果是老年人的 舌头像镜子那样光滑,舌底面两根静脉增粗延长,表示有肺心病。观察舌象是中医诊病及辨证施治的重要组成部分,它不仅能了解 疾病的阴阳表里、 寒热虚实,还能预测疾病的发展趋势、 预后的善恶, 为临床立法方药提供重要的依据。2、淡白舌:淡白舌的舌色,红少白多,按其红、白的比例不同、 可分为两类:一类较正常人的舌色略淡,但仍可见有红色;另一类则 舌色枯白,血色全无,连口唇、齿龈也苍白无华。淡白的舌体,一般 多较正常肥大,舌面湿润多津,好象有过剩的水湿浸透
4、于内,而显得 浮胖娇嫩;在舌的边缘,因受牙齿挤压而出现明显的齿印,像荷叶边 那样围在舌头的两侧。 淡白舌是虚症和寒症的重要标志。 看到舌色淡 白,舌体并不肥大,与正常人大小相似,或舌体略见瘦小,舌面虽然 润滑,但并不多津, 兼有气短乏力, 声音低微, 自汗心悸, 头晕耳鸣,口辰淡而无华,面色苍白或萎黄等症状,可以诊断为气血两虚症。如 果舌色淡白,舌体胖嫩,湿润多津,舌边有齿印,并有畏寒肢冷,浮 肿嗜睡,大便溏薄,脉象沉迟等症状,可以诊断为阳虚内寒症。现代 医学证实, 淡白舌多见于贫血及蛋白质缺乏,营养不良的患者。此外,慢性肾炎,甲状腺机能减退、低血压、晚期血吸虫病低体温症、粘液 水肿等也可伴有
5、舌质淡白的表现, 患者主要因为内分泌失调, 新陈代 谢降低,末梢血管收缩,血液充盈减少,血流较为缓慢,所以舌的颜 色变淡。由于蛋白代谢障碍,蛋白总量不足,白蛋白降低,可使组织 水肿,导致舌质出现浮胖娇嫩现象,就更使舌质变淡,显示出淡白而 胖嫩的舌象。3、点刺舌:是指舌上有很多红刺群凸出舌面,好象草霉的果实 一样。点刺出现于舌尖或舌边,表示热盛,可见于各种发热感染性疾 病或大面积烧伤病人;点刺出现于舌中,多为热毒更盛或热入血分, 容易发生休克、神志昏迷。失眠、便秘或夜间工作紧张的人,以及维 生素缺乏、营养不良和大脑皮质功能失调等,也可出现舌面上的红色 点刺,中医称为阴虚火旺。舌面点刺还有痛感,经
6、休息,调整营养结 构和大便通畅后,点刺会较快消失。现代研究认为,点刺是舌上辈状 乳头增生或肥大所形成。4、裂纹舌:舌面上的裂纹有深裂、浅裂以及各个不同方向的裂 沟和皱纹。浅裂就象一条条皱纹,深裂就像被刀割和剪碎一样,有不 规则的裂沟。正常人中约有 0.5%是生下来舌面就有裂缝的先天性舌 裂者。现代医学认为舌面上的浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩, 使舌肌 原有的纵纹和横纹透出表面而形成; 舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩 性“洌使舌肌上皮层失去正常结构,一部分舌乳头变得扁平而融合,部分则萎缩断裂而形成裂纹,舌上裂纹的图形真是稀奇古怪,有纵 形、横形、树叉形、井形、爻形、或像脑子的回沟状,也有的象鹅卵 石
7、状。病理性的舌裂常与萎缩舌同时存在, 可见于一些慢性消耗性疾 患,以及营养不良性疾患和维生素 B 族缺乏症等所致的慢性舌炎病 例、故常兼有舌痛,口干等现象。长期的地图舌,有部分后来可转变 为裂纹舌。中医认为,裂纹舌而见舌面干燥者,多为津液不足;兼有 热盛者,还可见舌质红绛色。5、 光滑舌:舌面光而无津,也没有舌苔,平如镜面,望之发光,也称”镜面舌“。 不论何种疾病,凡见到这种舌象,都表明机体内有 阴液消亡的征象,津液严重损耗。舌光而色红绛为热盛伤阴,舌光而 色淡为气阴两伤。中医认为,舌面光平如镜是一种危重舌象,据中西 医结合临床观察, 光滑舌是舌上无苔无点, 舌丝状乳头和蕈状乳头全 部萎缩,是
8、舌炎晚期的表现。光滑舌可见于维生素 c 严重缺乏、恶性 贫血、高热长期不退、肝硬化和肺心病的衰竭期、慢性肾功能衰竭尿 毒症、中毒性休克、脑性昏迷等疾病。研究证实,造成舌粘膜上皮细 胞坏死的各种因素都可能导致舌光如镜。6、 瘀积舌:舌尖或舌边上有散在的紫黑色瘀斑或瘀点,这种现 象提示体内有”瘀血停积“。有瘀血的人,体内血液流动较缓慢,在 某些局部甚至可出现血流完全停滞。人们在吃东西时,不小心会咬伤 舌的边缘和舌尖;人生病时血管的脆性增加, 有时也会不知不觉地碰 破舌上的血管。舌的反应比较灵敏, 往往比人体的其他地方容易出血, 使舌上容易出现瘀点或瘀斑。舌头上的瘀点、瘀斑,在青年女性中也 常见。她
9、们大多有月经不调、月经色深,常有血块、痛经等症状,中 医认为这是瘀血郁阻的表现。 运用调经活血的药物治疗, 可使舌头微 循环瘀塞畅通,血流恢复正常,不仅月经不调和痛经病症能治愈,瘀 点、瘀斑也会在舌上消失。不少肿瘤病人,舌上有瘀点、瘀斑,有时 伴随青紫舌一起出现。据统计, 恶性肿瘤患者出现紫舌的占 50%左右,有瘀点、 瘀斑的在 20%左右,如果舌头上突然出现瘀点、瘀斑,应该 进行详细检查,千万引起重视!7、肿胀舌:舌体增大,舌边有齿痕,称为舌胖大;胖大较甚则 为肿胀,舌头塞满口腔,转动不灵,甚者可影响呼吸及语言。中医认 为舌胖提示气虚,或有水湿;舌胖而苔腻的多属痰湿或湿热。舌色鲜 红肿胀,常
10、是心胃有热;舌紫而肿,多因酒毒上冲;如舌肿连口唇也 肿大青紫的,这是血液凝滞,常因药物中毒或食物中毒所致。现代医 学认为,舌头肿胀,主要是舌体的结缔组织增生,组织水肿, 或血管、 淋巴回流障碍等因素引起,多见于甲状腺机能减退、肢端胖大症、 慢 性肾炎尿毒症以及急性中毒的患者。部分患者咽部或颈部受压迫,如严重的喉头水肿,或甲状腺极度肿大,舌头也会出现肿胀。8、瘦瘪舌:舌体变得枯瘦削薄。现代医学认为,瘦瘪舌起因是 全身营养不良, 使舌的肌肉及上皮粘膜萎缩所致。 多见于慢性消耗性 疾病,多伴有全身消瘦,如严重的肺结核、肺原性心脏病合并部感染 及晚期癌肿等患者, 其次如长期胃肠道功能障碍、维生素和蛋白
11、质缺 乏、恶性贫血等,也可使舌体变得瘦小。中医认为,舌肉与心脾两个 肺腑有关,心脾虚则舌瘦瘪。如舌色淡白而瘦瘪的,为阴阳两虚,气 血不足,不能充盈舌体,日久因舌体得不到濡养而瘦瘪;舌色红降而 瘦瘪的,则为阴虚火旺之故,阴愈虚,火愈旺,于是舌体发生枯瘪、 消瘦等变化。无论新病、久病、如见瘦瘪舌,疾病不可能轻浅;如瘦 瘪而枯萎无津,舌色晦暗,则预后大多不良。9、裙边舌:舌头伸出来超过两边口角的范围,而且明显浮肿而 娇嫩,加之舌边有牙齿压出来的齿印,犹如女同志裙子的边缘。裙边 舌是由于体内营养不良,尤其是缺乏蛋白质,引起舌的水肿。舌组织 的反映较一般器官灵敏,所以,可能此时身体其他部位存在水肿的表
12、现。10、花剥舌:舌苔部分剥脱,霹出苔下的红色舌质。花剥舌的小 儿大多有过敏体质,容易患奶癣、哮喘等过敏性疾患,常有偏食习惯,以不爱吃蔬菜为主,常有营养不良、贫血、维生素缺乏、 肠寄生虫等。 西医把部分花剥舌称为地图样舌,因为花剥舌的中央凹陷,呈鲜红色,而边缘呈灰白色的小隆起,犹如地图模型上的蜿蜒国界。 中医认为花 剥舌多屑先天不足,需常服一些补肾中药改善体质,如河车大造丸、 胎盘粉等。成年人出现花剥舌都属于阴虚、血亏。其中,舌前半剥脱 为心阴不足,阴虚较轻;舌根部剥脱,为肝肾阴虚,阴虚较重;舌中 有一条舌苔光剥,俗称鸡心舌,则表示伤阴很严重。11、芒刺舌:即舌生芒刺。中医认为,此为热毒内伏,
13、心肺火盛, 胃有实热所致, 常见于高热和肺炎。 经常地吃些粗渣滓等食物像甘蔗 一类,舌乳头经不住连续刺激也会有芒刺, 两者可从有无其他症状来 区别。12、穿心舌:即舌苔中间有一小块空白处,舌苔已剥脱。穿心舌 属于伤阴的一种表现,常表示体内营养缺乏。小儿出现剥苔,则表示 营养不足, 主要是偏食造成体内某些营养素的缺乏, 引起部分舌苔剥 脱。这种儿童身体抵抗力很差,很容易得感冒或发烧。13、青紫舌:青紫舌有全舌青紫和部分青紫的区别。所谓全舌青 紫,指全舌分布均匀的青色或紫色,或者是红绛之中泛现青紫色(紫 中带青),或是淡红之中混有青蓝色(青多于紫)。所谓部分青紫, 出现在舌的左侧或右侧, 或者是左
14、右两侧, 沿着舌边与舌中央沟之间, 有一条或两条纵行的青紫带; 或仅是青紫瘀点斑块, 而舌质的其它部 分则不见青紫。14、杨梅舌:舌质红而有刺,类似杨梅。常见于猩红热或高热持 续几天以上的患者。舌边发红,常见于高血压,甲状腺机能亢进或正 在发热。舌尖发红,因工作时间过长,经常失眠,心火过亢,致使消 耗过多,体内缺乏维生素或其他营养物质。舌质长期呈暗红或紫色, 要警惕癌症侵扰。上海医科大学附属医院等全国 33 家医院、科研单 位对 12448 例各类癌症患者进行调查表明, 大多数癌症患者的舌质呈 暗红或紫色,尤以食管癌、贲门癌呈现率最高,占 80%左右,其次为 白血病、肺癌。鼻咽癌最低,占 20
15、%左右;晚期患者多于早期患者。15、僵硬舌:舌僵硬是指舌体既不肿胀、 也不缩小, 而活动强硬, 失去平时柔和灵活的一种征象, 也称“舌强”。 由于舌体僵硬转动不 灵,常伴随语言蹇涩,含糊不清,或不相连续。“舌强”常见于一些 较严重的疾患,如神志昏迷、抽搐等疾患。出现于猝然昏倒之后,常与半身不遂、口眼歪斜等症同时存在;出现于昏倒,是中风的紧急警报。现代医学认为,舌体强硬往往是中枢神经系统出了故障,发现此 种舌象多见于流行性乙型脑炎、高热昏迷、肝昏迷、脑血管意外、脑 震荡及脑挫伤等病的患者。 少数因舌上局部因素, 如严重的舌溃疡或 舌上有干硬的厚苔堆积而使舌体转动不灵活, 但容易与中枢神经“湟 起
16、的舌僵硬相区别。16、萎软舌:舌头柔软是正常状态,但如果舌头痿软而无力,由 转动和伸出,则称之为痿软舌。人体任何部位痿软,虽然各有原因, 但肌肉中的筋脉失养而废弛则是其中的主要原因,舌痿软而舌色淡 白,多由心脾气血亏损,不足以濡养舌的筋脉而成;舌痿软而舌色红 绛,则为热极伤津,或是阳虚火旺,使胃和肾的气津两亏,舌的筋脉 失养所致。舌痿软而舌色干绛无津,是肾阳已亏到极点的表现,病情 险恶。17、歪斜舌:舌头伸出时,舌尖偏向一侧,或左或右、称为舌歪 斜。病侧的舌肌麻痹,无力收缩,稍一伸长,舌体就两侧不均而偏歪,所以左侧舌肌麻痹时舌尖就向左, 右侧舌肌麻痹则舌尖偏向右。 此症 常见于中风,即脑血管意
17、外。属局部性疾病的,则为舌下神经受压迫 损伤或面神经麻痹等引起。不明原因的舌歪斜,应提高警惕,排除颅 内的病变。18、颤动舌:舌体伸出时出现不自主的颤动,由于肝阳上亢,热 盛动风或气虚所致。因肝阳上亢、热盛动风,多兼见舌色红绛;因气 虚者,多兼见舌色淡白。舌体颤动可见于高热,甲状腺机能亢进、高 血压及某些神经系统疾病。19、卷缩舌:舌体收缩,不能伸长,有的不仅不能伸出口外,甚 至难以抵齿。这种情况,可见于先天性舌系带较短,系带牵拉而使舌 不能伸出口外,需要矫形手术把舌系带切断,舌头活动很快就会恢复。因为疾病原因导致舌缩,多与舌痿软同时并见, 舌头除卷缩不能伸出 外,转动也失去灵活柔和。 舌缩的
18、病因为阴阳离决的重危疾病,或是 热极伤阴,或是阳气暴脱。20、红绛舌:正常人舌质的色泽,淡红而润。如果舌质鲜红,以 红色为主,称为红舌;如果舌红而颜色深暗,则较红色更进一层,就 称为绛舌。绛舌在出现之前,多经过红舌的阶段,二者的临床意义和 形成机理有类似之处, 常常称红绛舌是火热上炎的象征, 二者仅以热 性程度的差别。红绛舌由高热伤阴而引起,常发生在感染、中毒、维 生素缺乏、脱水、贫血、昏迷等病理过程中。舌色鲜红或深红,说明 热入营血、但热的性质却有虚实的不同,两者有如下的区别:- 实热型红绛舌:大多由急性温热病引起,发病不久,邪虽盛但 正气未衰,热度较高, 甚至有神志昏昧, 胡言乱语,舌质红
19、绛较鲜明, 多有红刺增生增大而突出,舌面干燥起裂纹,舌苔黄糙或焦黑,这时 温邪已侵入营分。主要矛盾在于热毒邪实,即使伤阴也不严重,应该 立即采用大剂量的清热凉营药物。随着热病好转,红绛舌也会转淡。- 阴虚型红绛舌:多见于慢性消耗性疾病或温热病的后期,邪热 的气焰已经低落,但阴血津液消耗过多,正气虚弱的现象比较突出, 可有午后升火潮热、面色发红发烫。内心烦热,”懔可偕深,口干引 饮等症。此时舌质红或绛,但色较暗,不鲜明,舌苔很少或不见舌苔, 舌面干丽少津,也有舌质的边尖特别红赤,并有红刺现象存在。这说 明主要矛盾在于阴虚,应该用大剂量滋阴生津的中药治疗。 如果舌质 红绛而颜色较暗,舌面光滑如镜,舌质干瘪枯萎,说明胃肾阳枯,津 液大伤,养阴药不仅剂量要大,而且要照顾到脾胃,治疗的时间也较 长。上面是指舌质全部都显露红绛的颜色, 如果红绛之色仅在舌质的 局部出现,也有一定的临床意义。以下无正文仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen fur Studien, Forschung, zu k
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