【什么是乙肝核心抗体要怎么检查】_第1页
【什么是乙肝核心抗体要怎么检查】_第2页
【什么是乙肝核心抗体要怎么检查】_第3页
【什么是乙肝核心抗体要怎么检查】_第4页
已阅读5页,还剩8页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、【什么是乙肝核心抗体要怎么检查】 乙型肝炎病毒表面抗体(hbsab)及乙型肝炎病毒核心抗体(hbcab)阳性率,并探讨检测方法选择及检测操作模式对免疫人群乙肝核心抗体结果的影响。什么是乙肝核心抗体呢?下面是整理的什么是乙肝核心抗体,欢迎阅读。 什么是乙肝核心抗体 乙肝核心抗体也叫抗-hbc,英文缩写是hbcab。包括乙肝核心抗体igm和乙肝核心抗体igg,常用竞争法检测。hbv感染后,在多数人血清中能检出此抗体,是一种敏感的血清学标记,也是乙型肝炎急性感染的早期标记,在血清中存在的时间很长,有些人滴度很高。在hbsag和抗-hbs阴性时,能从血 清中检出乙肝核心抗体,高滴度的乙肝核心抗体也是一

2、种传染标记。 乙肝核心抗体抗体类别 抗hbc可分为三型:抗hbcigm、抗hbciga、抗hbcigg,在hbv感染中这几个型依次出现,也会依次消逝,只有igg这一型可长期存在。在化验室报告的化验单中,假如只标明抗hbc,没有分型,那么它应当是这三型的总和,不过大部分医院化验室报告的都分为igm和igg二型。 抗hbclgm型,叫做乙型肝炎核心抗体igm型,经常提示为急性hbv感染,或者在慢性乙肝急性发作、慢性乙肝进入活动期,随着病程的延长或者病情的好转,igm逐步消逝,而由igg取代。 抗hbcigg型,叫做乙型肝炎核心抗体igg型,经常提示慢性hbv佣染,或者是既往感染,过去感染了hbv,

3、现在hbv已被清除了,但在血液中仍旧可能检测到igg型核心抗体。慢性乙肝病人血液中就有这个型抗体,复原期乙肝病人也有此型抗体,我们所说的乙肝带毒者都是hbv慢性感染者,应当都是这一类型抗体。1 乙肝核心抗体正常值 阴性(=0.9pei u/ml) 乙肝核心抗体生理意义 乙肝核心抗体(hbcab)是乙肝病毒核心抗原的对应抗体,它不是爱护性抗体,它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指标之一。它包括igm、iga、igg三种类型。igm型是判定急性乙肝的重要指标,是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异性抗体,一般持续3-6个月。假如hbcab-igm持续高滴度,表明乙肝有慢性化倾向。假如在慢性活动性

4、乙肝患者中,hbcab-igm滴度高,说明乙肝病毒正在体内复制活跃,是传染性强的指标之一。hbcab-igg出现较晚,不是爱护性抗体,检测hbcab-igg具有流行病学调查意义。 1、hbv复制指标:乙肝核心抗体高滴度存在常表示体内有hbv复制。 2、hbv感染指标:在乙型肝炎诊断和鉴别中,双份血清抗体滴度比较,复原期血清的抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上的增长,可诊断为hbv感染。乙肝核心抗体在病毒性肝炎分型诊断中也有重要的意义。 3、乙肝核心抗体阳性时表示乙肝既往感染或现症感染,区分的标准是进一步检查核心抗体的两个分型:核心体igm和igg。 高滴度的乙肝核心抗体igm是急性或近期感染的重

5、要指标,在慢性肝炎活动期也可呈阳性,标记乙肝病毒在复制,有传染性。 核心抗体igg可持续存在数年至数十年,是既往受乙肝病毒感染的标记,表示现在已康复。 乙肝核心抗体阳性含义 乙肝核心抗体阳性2 表示曾经感染过hbv,这是一个永久的标记,即只要曾经感染过乙肝病毒就会存在。但在实际检测中,由于不同时段,核心抗体在体内的水平不同,或者在不同医院检查,仪器和试剂之间的误差,有时呈阴性。但从医学理论上讲,核心抗体是一个标记性抗体。 乙肝核心抗体阳性要和表面抗原、e抗原在一起分析才有临床意义,单独核心抗体阳性,只能说感染过hbv,但没特殊的临床症状。临床上,大三阳,小三阳,都不肯定有症状,主要看肝功能,肝

6、功能有问题才可能会出现临床症状,如黄疸,消化不良等。 乙肝核心抗体阳性有两种意义: 一种是乙肝核心抗体阳性,但igm抗体水平较低,表示以前感染过乙肝病毒,现在已经康复,可以和正常人一样的生活。 另外一种是乙肝核心抗体阳性,igm抗体的水平也比较高,表明体内有乙肝病毒存在,且乙肝病毒正在复制,有传染性,这种状况需要进行抗病毒治疗。 但是假如单独分析乙肝核心抗体一般不会有太大的意义,要和其它几项在一起分析,假如表面抗原、e抗原和核心抗体同时呈阳性,这表示是有乙肝大三阳;假如表面抗原、e抗体和核心抗体同时呈阳性,这表示是有乙肝小三阳。 乙肝核心抗体阳性分类 单项阳性是什么意思 检测中单项乙肝核心抗体

7、阳性较多见,主要见于下面几种状况。 1、急性乙肝感染的窗口期,指乙肝表面抗原已被人体自身的反抗力清除,或在血液中消逝,由于乙肝核心抗体出现比乙肝表面抗体早,所以仅能检测到乙肝核心抗体阳性。 2、乙肝核心抗体阳性的母亲可以传给婴儿,献血者也可以通过输血传播给接受血液的人,婴儿或者接受血液的人均可能检测到乙肝核心抗体阳性。 3, 过去的乙肝病毒感染者,由于乙肝核心抗体比乙肝表面抗体在体内存在的时间长,因此乙肝表面抗体已消逝或在可检测水平以下时,乙肝核心抗体仍存在,这种感染者也可能是那些自己根本没有出现过乙肝症状的人,也就是说感染者本人根本不知道自己曾经感染过乙肝病毒。 总之,仅有乙肝核心抗体阳性,

8、应进一步做hbv-dna检查以确定是否具有传染性或乙肝病毒在体内的有无问题。 抗体弱阳性什么意思 很多人都知道,乙肝两对半检查结果通常用阴性或者阳性来表示,但在不少人的乙肝化验单上,会看到乙肝核心抗体弱阳性。 乙肝核心抗体弱阳性是什么意思? 乙肝核心抗体是曾经或者现症感染乙肝病毒的标记,乙肝核心抗体弱阳性,也就是乙肝两对半检查中第五项指标弱阳性,乙肝核心抗体弱阳性可能出现在以下三种状况下: 乙肝核心抗体弱阳性说明以前感染过乙肝病毒,目前已经康复,但没有产生爱护性抗体乙肝表面抗体。或者乙肝表面抗体已经消逝,但乙肝核心抗体依旧存在。这是由于乙肝核心抗体比乙肝表面抗体的存在时间要长许多,有些人感染乙

9、肝病毒康复后,乙肝核心抗体可终身阳性或者弱阳性。此时乙肝核心抗体弱阳性只是说明曾经感染过乙肝病毒。 乙肝核心抗体弱阳性也可能是隐性乙肝病毒感染后的一种表现。 乙肝患者经过治疗,其他各项指标已经转阴,只剩下少量乙肝核心抗体。 乙肝核心抗体弱阳性怎么办? 肝病专家指出,乙肝核心抗体弱阳性的患者可以检查肝功能、hbvdna,了解肝功能是否正常,体内是否有病毒存在。假如肝功能正常、hbvdna阴性,则说明感染乙肝后已经康复,只是还没有产生抗体而已,需要的话可以通过接种乙肝疫苗使体内产生足量乙肝表面抗体。假如肝功能异样、hbvdna阳性,则说明是隐匿性乙肝感染,要准时进行治疗,避开病情恶化。 乙肝核心抗

10、体阴性含义 以下是乙肝核心抗体阴性常见的几种状况3 : 1.乙肝五项全为阴性。表明本身没有感染乙肝,但也没有爱护性抗体,建议准时注射乙肝疫苗。 2.乙肝核心抗体阴性,乙肝表面抗原阳性。乙肝表面抗原是感染乙肝的标记物,一旦本身感染了乙肝病毒,乙肝表面抗原就会在1到2周后呈阳性。感染了乙肝之后,注射乙肝疫苗已经无用。 3.乙肝核心抗体阴性,乙肝表面抗体阳性。乙肝表面抗体阳性不仅表明本身没有感染乙肝,而且机体已经具有了乙肝的免疫力。 4.乙肝核心抗体弱阳性说明以前感染过乙肝病毒,目前已经康复,但没有产生爱护性抗体乙肝表面抗体。或者乙肝表面抗体已经消逝,但乙肝核心抗体依旧存在。这是由于乙肝核心抗体比乙

11、肝表面抗体的存在时间要长许多,有些人感染乙肝病毒康复后,乙肝核心抗体可终身阳性或者弱阳性。此时乙肝核心抗体弱阳性只是说明曾经感染过乙肝病毒。 5.乙肝核心抗体弱阳性也可能是隐性乙肝病毒感染后的一种表现。 6.乙肝患者经过治疗,其他各项指标已经削减,只剩下少量乙肝核心抗体。4 乙肝核心抗体阳性的临床意义 hbcab是感染乙肝病毒的标记,它的检测能够检出hbsag和hbsab不能发觉的一部分乙肝病毒感染者,在排解乙肝诊断上具有重要地位。 1.单项hbcab阳性:见于乙肝急性感染后的复原早期(窗口期),也可见于hbsag消逝而hbsab尚未出现的时期,也可见于经胎盘由母体传播乙肝病毒的婴儿。 2.h

12、bcab-igg阳性:表示既往感染乙肝病毒。 3.hbcab-igm阳性:表示急性或近期感染乙肝病毒,并且有病毒复制。假如hbcab-igm持续高滴度,表明病人乙肝有慢性化倾向,若在慢性活动性乙肝患者中,hbcab-igm滴度高,说明乙肝病毒正在体内复制活跃,是传染性强的指标之一。 4.乙肝小三阳 是指在乙肝两对半检测中乙肝表面抗原(hbsag)、e抗体(hbeab)和核心抗体(hbcab)检测均是阳性。 (1)大多数状况下表示乙肝病毒复制削减,仍旧有传染性。 (2)由大三阳转向小三阳,并不意味着乙肝病毒复制完全停止,少数小三阳病人,其血清hbv-dna持续阳性,病毒复制活跃,病情较严峻,病情

13、进展快速,见于病毒变异。 5.乙肝大三阳:是指在乙肝两对半检测中乙肝表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag)和核心抗体(hbcab)检测均是阳性,提示乙肝病毒感染,病毒复制活跃,有传染性,并不能提示病情是否严峻。 乙肝核心抗体留意事项 1、首先仔细检查,对传染性和转归做出评价,首次检出乙肝表面抗原阳性者应当同时查血清丙氨酸氨基转移酶、乙肝核心抗体免疫球蛋白m,乙肝核心抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体,及乙肝表面抗体。假如有条件还可检测乙肝病毒脱氧核糖核酸,脱氧核糖核酸聚合酶等5 。 2、准时复查,首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1-2周后复查一次,查出乙肝表面抗原和乙肝e抗原双阳性者,每3个月应

14、当复查一次,单纯性乙肝表面抗原阳性无乙肝e抗原阳性且无症状者可3个月到1年复查一次。 3、防止传播,乙肝表面抗原和乙肝e抗原双阳性的妇女应当特殊留意经期卫生,严防经血污染手和其他日常生活用品,不免赤手触摸他人的开放性伤口,不能当保育和饮食行业人员,已怀孕者如肯定要求生育应当请医生定期检查肝功能及其乙肝病毒标记物。新生儿应当采纳高效价的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。 乙肝核心抗体存活时间 通过接种乙肝疫苗产生的乙肝抗体,是不会终身受益的,有效期多为12年以上,也就是说,一般状况下,通过接种乙肝疫苗产生的乙肝抗体,多数可维持12年左右的时间,但少数接种者体内的乙肝抗体的有效期也有3-5年的时间。

15、乙肝抗体可在体内存在多久?乙肝抗体可以有效地反抗乙肝病毒对人体的侵袭,预防乙肝的传染,那么乙肝抗体可在体内存在多久?针对这个问题,6 。 肝病专家指出临床上产生乙肝抗体的途径有所不同,所以乙肝抗体的有效期是多长时间也是不同的。下面我们就依据产生的途径不同来看看乙肝抗体的有效期。 一、通过感染乙肝病毒而遗留的乙肝抗体,此种状况产生的抗体多数会伴随患者终生,也就是说感染乙肝病毒后遗留的乙肝抗体多数可终生存在,即有效期为终身受益。 二、通过接种乙肝疫苗产生的乙肝抗体,是不会终身受益的,有效期多为12年以上,也就是说,一般状况下,通过接种乙肝疫苗产生的乙肝抗体,多数可维持12左右的时间,但少数接种者体

16、内的乙肝抗体的有效期也有3-5年的时间。 所以通过接种乙肝疫苗后途径产生乙肝抗体后,需定期35年复查乙肝抗体滴度,以观看乙肝疫苗效果,观看乙肝抗体滴度的强弱,且在乙肝抗体滴度10个单位时,需准时补种乙肝疫苗,以增加乙肝抗体滴度,增加机体反抗乙肝病毒的力量。 乙肝核心抗体转阴状况 乙肝病毒的特别复制方式使目前世界上尚无清除该病毒的特效药,仅有二三种药物可抑制该病毒的复制与活性,有效率也只为30%至40%,治疗周期相对较长。此外,乙肝核心抗体是乙肝病毒曾感染人体的血清标记物,即使病毒被彻底清除,它也不会转阴。调查讨论证明,机体自身免疫力量对清除乙肝病毒作用很大。不同人群感染该病毒后由于免疫力量不同

17、,病毒携带的发生率在成年人低于5%,静脉吸毒及一些患慢性病等免疫抑制人群约5%至30%,新生儿为80%至90%(这些人往往进展为终生携带)。不用任何药物,乙肝病毒携带者每年的自然转阴率超过10%7 。 乙肝核心抗体饮食禁忌 乙肝患者饮食应当忌辛辣食物,由于辛辣食品会引起患者的消化道功能障碍使得患者消化功能减弱。 烟也是乙肝患者日常生活中需要戒掉的,由于烟草中厌油多种的有毒物质,会造成肝脏功能损伤,对肝细胞的修复和再生不利。 酒是乙肝患者生活中必需要戒的,由于酒精大部分是通过肝脏进行代谢,会对肝细胞造成损害引起肝细胞的坏死,因此肝病患者应当不饮酒,即使是少量饮酒也会造成肝病的反复发作。 不吃加工

18、食品,乙肝患者之所以忌食加工食品是由于这些食品中加入的防腐剂对肝脏都是有毒性的,不利于病情的复原。 乙肝患者应忌食用抗生素和激素,由于是药三分毒,药物对肝脏是有损害的,乙肝患者应当在医生的指导下合理用药。 乙肝患者应当避开乱用补品,由于对于肝病患者来说合理的饮食对病情时有关心的,而乱用补品,造成滋补不当,就会导致肝脏功能失调,对身体复原不利。 乙肝患者饮食禁忌之七忌过多的用法高蛋白饮食和高铜饮食,这主要是由于多吃这些食物就会使本身消化功能不完善的乙肝患者引起消化不良和腹胀等症状。 忌生冷:肝病患者原来正气不足,脾胃虚弱,生冷食物都会引起胃肠道不适,特殊是肝硬化或肝腹水的患者,生冷食物往往会造成肠炎,蛋白随腹泻丢失出现腹水或腹水量增大,故肝病饮食禁忌食用生冷和不卫生食物,以免出现腹水或腹水量增大。 肝病饮食禁忌食动物肝脏:肝脏作为解毒器官,一些毒性物质也会在肝脏积累。另外肝脏内胆

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论