竣工资料表单模板

1、竣工资料表单模板目录设计交底1图纸会审纪要3技术、安全及文明施工交底记录5材料、构配件及设备检查记录7材料、构配件及设备合格证粘贴表9特种工上岗证复印件粘贴单11特种工登记表13施工测量放线记录15开工报告17阀门试验记录19沟槽开挖验收记录21沟槽回填检查记录23管道焊缝分布单线图25PE管电熔连接质量检查记录27PE管热熔连接质量检查记录29全自动热熔焊接打印数据粘贴表31钢管外防腐层完整性检测（音频）测试记录33钢制管道表面质量检查记录35防腐层质量检查记录37隐蔽工程验收记录39管道、管件及附属设施安装检查记录41调压装置及阀门井安装质量检查记录43设备及附件防雷接地测试记录45管道系

2、统吹扫记录47室外燃气管道强度试验记录49室外燃气管道严密性试验记录51室内燃气管道强度试验记录53室内燃气管道严密性试验记录55牺牲阳极电参数测试记录57牺牲阳极埋设检查记录59测试桩安装记录61竣工报告63竣工验收单65交工设备及材料一览表66施工组织设计（方案）报审表68工程材料、构配件及设备报审表69工程开工报审表70工序质量报验单71工程竣工报验单72设计交底项目名称项目编号交底地点交底时间交底内容：设计单位施工单位监理单位建设单位年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日设计交底用表说明1. 设计交底应在工程开工前，由建设单位主持，设计单位向施工单位、建设单位、监理单位进行施工图设计

3、交底，说明设计意图，解释设计文件。设计单位可按单位工程进行设计交底，对关键工序和重要部位也可进行单独交底。2. 设计交底完成后，文件由施工单位整理、汇总，作为施工的依据，并录入竣工资料。3. 填写时间，以当天实际发生日期为准。图纸会审纪要项目名称项目编号项目地点会审时间项目概述：纪要内容：设计单位施工单位监理单位建设单位年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日图纸会审纪要用表说明1. 图纸会审由建设单位负责组织（也可请监理单位代为组织），各参建单位或部门参加，确定纪要内容，并现场会签。2. 进行图纸会审时，各方审查施工图的有效性、是否符合现行规范、与施工条件是否适应、设计说明要求是否

4、切实可行，施工图纸是否齐全等问题。3. 图纸会审是施工单位进行施工的重要依据，最终由施工单位将发现的问题及解决方案进行整理、汇总。4. 填写时间，以当天实际发生日期为准。技术、安全及文明施工交底记录项目名称项目编号施工单位日期交底内容：交底人接受交底人技术、安全及文明施工交底记录用表说明1. 技术、安全及文明施工交底是施工管理的重要步骤，包括施工组织交底、主要分项工程施工技术、安全及文明施工交底，各项交底在施工单位内部进行，可分一次或几次进行，每次应有文字记录，交底的双方应有签认手续。2. 技术、安全及文明施工交底的目的：一是使参加施工的项目负责人、工程技术管理人员、作业班组明确所担负工作任务

5、或项目特点、技术要求、质量标准、采取的施工方法和技术措施、安全文明措施，以便更好地组织施工。二是明确交底人和接受交底人间的责任。3. 技术、安全及文明施工交底要求严格执行层层交底制:即技术负责人施工管理人员（技术、质量、安全）班组长作业人员。接受交底人员应在记录上签字认可。4. 单位工程技术、安全及文明施工交底应包括施工组织设计的内容。施工单位技术负责人施工前将工序中的关键技术及安全文明措施对有关管理人员和作业人员进行交底。主要内容和要求：1) 施工组织设计总体关键施工技术、安全技术和质量保证措施；2) 施工（焊接）作业指导书的技术操作和质量、安全保证措施；3) 图纸会审内容交底；4) 设计变

6、更交底；5) 施工质量标准及验收规范的有关条文；6) 技术、安全及文明施工交底记录应根据施工过程变化，及时补充新内容.5. 技术、安全及文明施工交底还应包括作业条件、施工准备、施工方法、技术要求、质量标准、安全文明措施、管道及材料保护以及需要交底的其他事项。技术及安全交底要结合工程特点和作业人员具体情况在施工前进行，重点突出，结合实际。6. 填写时间，以当天实际发生日期为准。7. 参考标准：城镇燃气输配工程施工及验收规范（CJJ 33-2005）材料、构配件及设备检查记录项目名称项目编号序号名称规格型号数量生产厂家检查记录检查量检测手段检查结论： 合格 不合格施工单位监理单位年 月 日年 月

7、日材料、构配件及设备检查记录用表说明1. 设备、材料进场后，施工单位应会同监理单位对进场物资按批次进行检查验收，每次进场验收的设备材料应填写一份记录。2. 验收时，应按照设计文件检查规格、型号是否相符，数量与清单是否一致、质量证明文件是否齐全有效。对提供的质量证明文件逐一登记汇总，质量证明文件和检验报告中的规格及型号与设备铭牌或材料标记是否一致，对已提供的质量文件汇总后在记录方框中做出标记。不合格的物资不准使用。材料需要代换时，应取得设计单位签字同意意见，符合相关国家现行标准方可使用。3. 工程物资按验收管理的要求分为三类：1) 1类：指仅须有质量证明文件的材料及设备，如调压柜、管材、管件、防

8、腐涂料、密封填料、焊条、焊丝等。2) 2类：指到场后除必须有出厂质量证明文件外，还必须通过复试检验（试验）才能认可其质量的设备材料，如阀门、凝水缸及补偿器等。3) 3类：指除须有出厂质量证明文件，还需第三方检验机构再检验（试验）方能认可其质量的物资，如计量器具等。4. 对外观质量的检查主要包括材料、设备表面有无划伤、破损，装卸运输和储存过程中外包装是否受到损坏以及损坏的程度。5. 工程所使用的工程物资均应有出厂质量证明文件（包括产品合格证、质量合格证、检验报告、试验报告、产品生产许可证和质量保证书等）。质量证明文件应反映工程物资的品种、规格、数量、性能招标等。6. 工程物资质量资料的相关要求：

9、1) 质量证明文件的复印件应与原件一致，加盖原件存放单位公章，注明原件存放处，并有经办人签字和时间。2) 涉及安全、卫生、环保的物资应有相应物资等级检测单位的检测报告，如压力容器、消防设备等。3) 凡使用的新材料、新产品应由具备鉴定资格的单位或部门出具鉴定证书，同时应有质量标准和试验要求，还应有安装、维修、使用或工艺标准等相关技术文件。4) 压力容器、压力管道和管件生产制造单位应取得质量技术监督部门颁发的特种设备制造许可证，且许可证在有效期内。石油天然气工业用焊接钢管、电焊条等产品需提供全国产品许可证。7. 填写时间，以当天实际发生日期为准材料、构配件及设备合格证粘贴表项目名称项目编号粘贴处：

10、施工单位监理单位年 月 日年 月 日材料、构配件及设备各个郑粘贴表用表说明1. 工程中使用的管材、管件、阀门、调压（计量）设备，焊接、密封和防腐材料等物资的质量应符合规范和设计文件的要求。无质量证明文件的设备材料不得进入施工现场。当材质和型号与设计文件不一致发生变更时，应征得设计单位的同意并取得相应的文字意见，与原设计文件不一致的设备材料在“变更说明”栏中说明变更情况。设备材料的质量证明文件、试验报告、检测报告，由施工单位收集整理，进场时向建设或监理单位报验。工程竣工时，施工单位将全部设备材料的合格证和质量证明文件进行汇总，报建设或监理单位审核签字确认。2. 填写时间，以当天实际发生日期为准。

11、特种工上岗证复印件粘贴单项目名称复印件数量粘贴处：施工单位监理单位 年 月 日年 月 日焊工上岗证复印件粘贴单用表说明1. 本表所附焊工证需与合格焊工登记表所登记焊工相对应，并需与原件核实。该表格由施工单位自行填写。2. 填写时间，以当天实际发生日期为准。特种工登记表项目名称项目编号施工单位序号姓名合格证号项目（代号）有效期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日施工单位监理单位年 月 日年 月 日特种工登记表用表说明1. 本表由施工单位填写，所登记焊工（PE管焊工、钢管焊工）必须具有

12、焊工证，且焊工证必须具有与焊接内容相符的资质，且焊工证须在有效期内。该表所登记焊工需为现场实际操作人员，不得冒名顶替。且需报建设单位、监理单位备案，并进行现场核查。2. 填写时间，以当天实际发生日期为准。施工测量放线记录项目名称项目编号放线部位放线班组仪器名称及型号仪器台数放线记录：施工单位监理单位年 月 日年 月 日施工测量放线记录用表说明1. 管道沟槽开挖前，应对管线地面实际高程进行测量，而不能直接以设计图纸字面高程作为现状地面高程。测量放线地面高程应以基准点或临时水准点为参照，由塔尺读数之间的差值计算出各点的地面现状高程。在进行管线地面高程测量前可埋设相应的临时水准桩。2. 工程竣工时地

13、面高程无变化，竣工图上管线地面高程以此测量记录为依据，地面高程发生变化的，应重新对管线地面进行测量，测出的结果作为竣工图地面高程的数据。3. 当测出的现状地面高程与设计图地面高程偏差值过大时，应向监理或建设单位代表反映，查出偏差过大产生的原因。无监理单位时，由建设单位现场代表审核确认。4. 填写时间，以实际发生日期为准。5. 参考标准城镇燃气输配工程施工及验收规范（CJJ 33-2005）开工报告项目名称项目编号设计单位施工单位监理单位建设单位计划开工日期计划竣工日期工程内容开工条件具备性审查1、 施工组织设计和技术方案已审批2、 设计交底及图纸会审已完成3、 施工测量放线已报验4、 材料、劳

14、动力、机械设备已按计划进场5、 施工管理人员配备到位6、 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件7、 安全措施、文明施工措施已建立建全8、 开工前的建设手续已办妥施工单位监理单位建设单位年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日开工报告用表说明1. 开工报告是施工单位在工程具备开工条件后，向监理、建设单位呈送的申请开工的报告，它是工程计算工期的起点，也是工程完工的目标。开工报告应由施工单位填好，项目经理审核签字，加盖单位公章后，报总监理工程师签署审批意见。未实行监理的工程，由建设单位项目负责人签署审批意见。2. 工程各项建管手续齐全，现场已具备开工条件时，由施工单位提出开工报告，报总监理工程

15、师审查批准，总监在批准开工前应审查相关的证明文件，包括施工组织设计和技术方案、施工测量放线已报验、设计交底及图纸会审已完成、符合施工组织设计报审表内的材料、劳动力、机械设备已按计划进场等。如当地政府要求办理的相关文件一般由建设单位办理，在开工前向施工单位提供复印件。 3. 施工单位项目负责人不得委托其他人员代签开工报告，总监理工程师不得委托总监代表或其他监理工程师审批开工报告，建设单位项目负责人不得委托他人审批开工报告。开工报告未经批准施工单位不得开工。 4. 管理人员主要指项目经理、技术负责人、施工员、质检员、安全员、资料员等，特殊工种人员指焊工、电工、起重工等。5. 填写时间，以当天实际发

16、生日期为准。阀门试验记录项目名称项目编号名称型号规格数量公称压力（MPa）强度试验严密性试验试验情况及外观检查介质压力（MPa）时间（min）介质压力（MPa）时间（min）施工单位 监理单位 年 月 日年 月 日阀门试验记录用表说明1. 阀门安装前的检查处理：阀门在安装前应检查阀门的合格证、产品说明书、水压试验记录等资料，阀门压力是否与设计图纸要求压力相符，并进行外观质量检查，外观是否完好、阀体内部是否平滑。2. 阀门试压前需准备好试压所用的设备、介质（洁净水、氮气（空气）等，严格安装阀门出厂所带水压试验记录的压力、时间进行压力试验。此过程由施工单位负责进行操作，并在阀门压力试验前提前通知监

17、理或建设单位到场监督试验过程，并做好详细的试验记录。试验期间发生阀门泄露、破损等缺陷，泄压后必须通知生产厂商进行处理，施工单位不得随意进行拆装阀门。3. 填写时间，以当天实际发生日期为准。4. 参考标准：工业用阀门 阀门的压力试验（GB/T 13927-1992） 燃气阀门的试验与检验（CJ/T 3055-1995）沟槽开挖验收记录项目名称项目编号管沟位置地质状况地下水位检查点位置管沟宽度管沟深度支撑、挡板情况实挖宽度（m）高程挖深（m）上口下口设计管底高程实际沟底高程设计挖深实际挖深管沟检查情况中心偏移实长沟内积水、杂物施工单位监理单位年 月 日年 月 日沟槽开挖验收记录用表说明1. 开挖方

18、式为“人工开挖”或者“机械开挖”，管道沟槽应按设计规定的平面位置和标高开挖。当采用人工开挖且无地下水时，槽底预留值易为0.050.10m；当采用机械开挖或有地下水时，槽底预留值不应小于0.15m；管道安装前应人工清底至设计标高。管沟沟底宽度和工作坑尺寸，应根据设计要求来确定，如无明确设计要求，也可按照行业标准（CJJ 33-2005）要求，结合现场实际情况和管道敷设方法来确定。2. 填写时间，以当天实际发生日期为准。3. 参考标准：城镇燃气输配工程施工及验收规范（CJJ 33-2005）沟槽回填检查记录项目名称项目编号回填位置回填长度检查点位置管径管材细土回填情况二次回填情况地貌恢复情况警示带

19、示踪线敷设情况附件（可选）1、照片2、回填密实度检查（第三方检查报告，限于道路下埋设管道）施工单位监理单位年 月 日年 月 日沟槽回填检查记录用表说明1. 回填土质需符合要求，不得用冻土、垃圾、木材计软性物质回填；管道两侧及管顶以上0.5米内的回填土不得含有碎石、砖块等杂物，且不得用灰土回填；距管顶0.5米以上的回填土中石块不得多于10%，直径不得大于0.1m，且均匀分布。2. 沟槽回填时应先回填管底局部悬空部位，然后回填管道两侧。回填土应分层回填并压实，每层虚铺厚度0.20.3m，管道两侧及管顶以上0.5m内回填土必须采用人工压实，管顶0.5m以上的回填土可采用小型机械压实，每层虚铺厚度宜为

20、0.250.4m。在回填过程中，在距管顶0.30.5m压实后应敷设警示带，且警示带必须位于管道正上方，不得敷设于路基和路面里，并对警示带的条数及间距进行记录，公称直径大于400mm的管道上面应敷设2条间距150mm的警示带。3. 沟槽回填完成后，应根据管道所处位置的不同（沥青、混凝土、砾石、素土等)对地貌进行恢复。4. 根据CJJ33-2005的规定，回填土压实后，应分层检查密实度，管道两侧为（）区部位和管顶至管顶以上0.5m为（）区部位的密实度不小于90%，管顶以上0.5m至路面为（）区的密实度应符合相应地面对密实度的要求。5. 填写时间，以当天实际发生日期为准。6. 参考标准：«

21、城镇燃气输配工程施工及验收规范»(CJJ33-2005)管道焊缝分布单线图项目名称 项目编号 示意图：按比例画出单线图,应表示出桩号（部位）、焊缝相对位置及焊缝编号.施工单位监理单位年 月 日年 月 日管道焊缝分布单线图用表说明1. 本表应由施工单位填写（中压管道单线图可用A4纸直接绘制附后），依据现场实际情况绘制，作为绘制竣工图的依据，且方便工程完工后工程量的核算。施工单位填写完成后，报监理单位进行审核、确认。 2. 填写时间，以实际发生日期为准。PE管电熔连接质量检查记录项目名称项目编号施工日期焊口编号管径及规格型号焊工姓名加热电压（V）承插深度（mm）加热时间（S）冷却时间（S

22、）外观检查结论施工单位监理单位年 月 日年 月 日PE管电熔连接质量检查记录用表说明1. PE管电熔连接质量检查记录由施工单位填写，注明汉口编号、管径及规格，其中“承插深度”依据管件规格的不同，PE管两侧插入深度约为管件长度的50%，并在管道上做出记号，以便插入时便于检查，管道承插完成，所依据的焊接参数为管件上所标的加热电压、加热时间、冷却时间，施工中部的随意更改焊接参数，以保证焊接质量，焊接完成后通过检查观察孔的冒出长度可反应焊接质量，一般观察孔冒出3mm8mm为正常；施工单位质检员需记录每部操作的相关参数，完成施工后报监理单位审核、签字确认。2. 填写时间，以当天实际发生日期为准。3. 参

23、考标准：燃气用埋地聚乙烯(PE)管道系统（GB 15558-2008）城镇燃气输配工程施工及验收规范（CJJ 332005）聚乙烯燃气管道工程技术规程（CJJ63-2008）PE管热熔连接质量检查记录项目名称项目编号施工日期焊口编号管径及规格型号焊工姓名对口合格情况加热时间（min）冷却时间(min)翻边宽度(mm)翻边高度(mm)错边(mm)表面有无缺陷翻边切除检查外观质量12月28日A1-A10mDe50阿萨德施工单位 监理单位 年 月 日年 月 日PE管热熔连接质量检查记录用表说明1. 表面缺陷主要确定焊环的不对称性不对正性的可接受水平。2. 热熔对接设备应定期校准和检定，周期不宜超过1

24、年。3. 连接前的外观检查主要检查管材的内外表面是否清洁、光滑，管身有无明显凹陷和划痕（划痕深度不大于壁厚的10%），管口是否洁净等。4. 加热时间为卷边达到规定高度的时间和焊接需要的吸热时间。5. 热熔连接完成后，应对接头进行翻边对称性、接头对正性检验和翻边切除检验。定向钻穿越管热熔连接翻边切除检查100%检查。6. 施工单位质检员应对对全部焊口的质量进行检查，并将检查情况完整填写。附：管道焊缝分布单线图 7. 填写时间，以实际发生日期为准。8. 参考标准：燃气用埋地聚乙烯(PE)管道系统(GB 15558-2008)城镇燃气输配工程施工及验收规范(CJJ 332005)全自动热熔焊接打印数

25、据粘贴表项目名称 项目编号粘贴处：必须拍照或复印存档。施工单位监理单位年 月 日年 月 日全自动热熔焊接打印数据粘贴表用表说明1. 本表由施工单位粘贴，所粘贴内容为本工程PE管全自动焊机焊接施工记录的打印件，内容必须真实，需与焊接记录一一对应。2. 填写时间，以实际发生日期为准。钢管外防腐层完整性检测（音频）测试记录项目名称项目编号施工单位起始桩号仪器名称测试日期规格型号测试仪器参数工作电压（V）静态工作电流（A）工作电流（A）测试结果备注施工单位监理单位年 月 日年 月 日钢管外防腐层完整性检测（音频）检漏测试记录用表说明1. 此项由检测单位出具报告2. 音频检漏主要用于管道隐蔽后进行防腐层

26、的检测工作，检测时对已隐蔽管道加以弱电流，通过音频检漏接受机在管道上方接受漏电信号，若管道防腐层有破损点，则会有漏电信号传出，由接受机就收发出报警，根据信号强弱可确定管道防腐层破损的准确位置。3. 每次检测都必须做详细的检测记录，要求施工单位及时开挖进行防腐补伤，音频漏电检测过程可由监理或建设单位代表监督，经返工整改合格后，由施工单位报监理、建设单位进行审核、确认。4. 填写时间，以当天实际发生日期为准。钢制管道表面质量检查记录项目名称项目编号焊接材料焊接方法焊接编号管道规格焊工代号焊接日期不允许缺陷有限允许缺陷检查结果裂纹气孔夹渣融合性飞溅咬边及边缘不满表面高度表面凹陷弧孔接头错位深度(mm

27、)长度(mm)(mm)长度(mm)深度(mm)(mm)施工单位监理单位 年 月 日年 月 日钢制管道表面质量检查记录用表说明1. 管道焊接完成后应按现行国家标准(GB 50184- 1993) 工业金属管道工程施工及验收规范和现场设备、工业管道焊接工程施工及验收规范（GB 50236）的有关规范对焊缝外观进行质量检查。2. 管道号是指管道的出厂编号，没有编号的注明“无”。管道规格，如：DN50、DN80。材质，如：20#。表面缺陷包括：裂纹、凹陷、表面夹渣、咬边、未焊透、根部收缩、角焊缝厚度不足、角焊缝焊角不对称、余高等。3. 设计文件规定焊缝系数为1的焊缝或规定进行100%射线照相检验或检验

28、的焊缝，其外观质量不得低于（GB 50236）中的级。4. 设计文件规定进行局部射线照相检验或超声波检验的焊缝，其外观质量不得低于（GB 50236）中的级。5. 不要求进行无损检验的焊缝，其外观质量不得低于（GB 50236）中的级。6. 填写时间，以实际发生日期为准。7. 参考标准：工业金属管道工程质量检验评定(GB 50184- 1993)现场设备、工业管道焊接工程施工及验收规范（GB 50236）防腐层质量检查记录项目名称项目编号施工地点管道长度位置防腐等级防腐材管道设备规格设计最小厚度设计绝缘电压检查情况除锈质量：电火花检查：外观检查：粘接力检查：补口、补伤检查：结论：施工单位监理单

29、位年 月 日年 月 日防腐层质量检查记录用表说明1. 钢管采用聚乙烯热收缩套（带）或冷缠胶粘带进行防腐（补口、补伤）后，其粘接力按下列办法进行。2. 聚乙烯热收缩套（带）的粘接力应按钢质管道聚乙烯防腐层技术标准（SY/T0413-2007）规定的方法进行检验。试验用的仪器应满足以下要求：管形测力计最大量程为500N，最小刻度为10N；钢板尺最小刻度为1mm；裁刀可以划透防腐层。试验时先将防腐层沿环向划开宽度为20mm30mm、长10cm以上的长条，划开时应划透防腐层，并撬起一端，用测力计以10mm/min的速率垂直钢管表面匀速拉起聚乙烯层，分三次记录测力计数值，测力计值为三次测定的平均值。将测

30、定时记录的力值除以防腐层的剥离宽度，即为剥离强度。管体温度25±5时的补口剥离强度不应小于50N/cm，补伤片对聚乙烯的剥离强度不应低于35N/cm.未提出实验数量要求的，每100个补口或每100个（以下）补伤处抽查一处，且不小于1处，如不合格，应加倍抽查，若加倍抽查不合格，则该段管线的补口应全部返修。3. 聚乙烯冷缠胶粘带的粘接力应按钢质管道聚乙烯胶粘带防腐层技术标准 （SY/T0414）规定的方法进行检验。剥离强度测试应在缠好绞缠带24h后进行。测试时的温度宜为2030。现场涂敷时，每千米防腐管至少测试三处；补口、补伤抽查1%。测试时用刀环向划开10mm宽、长度大于100mm的胶

31、粘带层，直至管体，然后用弹簧称与管壁成90度拉开，拉开速度应不大于300mm/min。剥离强度值应不低于20N/cm.若一处不合格，应加倍抽查，仍不合格，全部返修。4. 防腐涂层涂刷应均匀颜色应一致，漆膜应附着牢固不得有剥落皱纹针孔等缺陷，涂层应完整不得有损坏流淌。5. 填写时间，以实际发生日期为准。6. 参考标准：钢质管道聚乙烯胶粘带防腐层技术标准(SY/T 0414-2007)隐蔽工程验收记录项目名称项目编号隐蔽工程名称检查日期隐蔽部位隐蔽方法检查内容与结果说明或简图施工单位监理单位年 月 日年 月 日隐蔽工程验收记录用表说明1. 隐蔽工程在隐蔽前，施工单位应通知建设、监理单位和质监机构人

32、员到场进行检查验收，未经检查或检查验收质量不合格不得擅自进行隐蔽。2. 示意图要注明结构尺寸，还应画出燃气设施安全范围内的相邻管线和建、构筑物的相对位置及间距。3. 施工单位自检合格后报监理单位审核，对验收中出现的质量问题，由现场监理工程师（建设单位质检员）确定是否重新复查，检查合格后方可隐蔽。4. 填写时间，以当天实际发生日期为准。5. 参考标准：城镇燃气输配工程施工及验收规范(CJJ 33-2005)城镇燃气室内工程施工与质量验收规范（CJJ 94-2009）管道、管件及附属设施安装检查记录项目名称项目编号安装部位施工及检查情况检查标准检查结果备注管道连接质量管道安装牢固，横平竖直。支架安

33、装平整、牢固，排列整齐，紧密接触。套管安装套管内无接头，管口平整、固定、牢固，封口光滑，两端与墙面平齐。引入管安装安装位置满足设计要求，防腐层表面整齐，搭接均匀、无褶皱。管道和金属支架涂漆附着良好，色泽一致，无流淌及污染现象。计量表安装安装平整，表前阀关闭。管件、附件及阀门安装设计要求和相关规范法兰连接法兰连接平行度1.5%D且2，安装牢固施工单位监理单位年 月 日年 月 日管道、管件及附属设施安装检查记录用表说明1. 填写时间，以当天实际发生日期为准。2. 参考标准：城镇燃气输配工程施工及验收规范(CJJ33-2005)城镇燃气室内工程施工与质量验收规范（CJJ94-2009）调压装置及阀门

34、井安装质量检查记录项目名称项目编号调压箱生产厂家数量规格型号调压柜生产厂家数量规格型号安装检查记录序号检查项目结论1安装位置符合图纸、规范要求2法兰连接3管道水平度4管道垂直度5调压器安装高度6放散管高度7基础检查阀门井规格型号阀门材质数量座阀门检查记录序号检查项目及标准结果1井深2井内面积符合图纸设计要求3集水坑（长、宽、深各0.3m）4水泥粉面5法兰、膨胀节、螺栓安装情况6井内填沙符合要求7阀井位置符合图纸要求施工单位监理单位年 月 日年 月 日调压装置及阀门井安装质量检查记录用表说明1. 填写时间，以当天实际发生日期为准。2. 参考标准：城镇燃气输配工程施工及验收规范(CJJ 33-20

35、05)城镇燃气室内工程施工与质量验收规范（CJJ 94-2009）设备及附件防雷接地测试记录项目名称测试仪器名称测试仪器型号测试人监测人接地类别及要求接地类型及标准阻值编号接地位置或设备名称实测阻值（）季节系数测试结果测试日期备注工作接地412重复接地10123456防雷接地301234保护接地412345施工单位监理单位年 月 日年 月 日设备及附件防雷接地测试记录用表说明1. 根据设备、附件的设计要求，由施工单位完成防雷接地的安装，施工单位对接地安装进行安装质量检测，经自检合格后，报监理、建设单位审核。2. 如当地政府主管部门有要求，现场检查合格后，需第三方专业检测机构（单位）进行防雷接地

36、的测试，并将测试的各参数详细记录于本表中，并评定防雷接地测试结果，其结果为“合格”或“不合格”。3. 季节数据，按设计要求执行。4. 填写时间，以实际发生日期为准。管道系统吹扫记录项目名称项目编号施工地点吹扫方式序号起止位置长度(m)管道规格吹扫压力（MPa）吹扫介质白板检查时间白板检查结果备注示意图：结论:施工单位监理单位安全运行部年 月 日年 月 日年 月 日管道系统吹扫记录用表说明1. 燃气管道安装完毕后，强度实验前应按要求分段进行吹扫，并进行记录。2. 聚乙烯管道和公称直径小于100mm或长度小于100m的钢质管道，可采用气体吹扫；公称直径大于或等100m的钢质管道，宜采用清管球进行清

37、扫。3. 每次吹扫管道的长度不宜超过500m；当管道长度超过500m时，宜分段吹扫。当管道长度在200m以上，且无其它管段或储气容器可利用时，应在适当部位安装吹扫阀，采取分段储气，轮换吹扫；当管道长度不足200m，可利用管段自身储气放散的方式吹扫，打压点与放散点应分别设在管道的两端。4. 过程记录填写采取的安全措施、吹扫压力、吹扫气体流速及采取自身储气放散方式时的吹扫次数等。5. 吹扫压力不得大于管道的设计压力，且不应大于0.3MPa,吹扫气体流速不宜小于20m/s。6. 吹扫检验方法是当日测排气无烟尘时，在排气口处设置白布或白漆木靶板，5min靶上无杂物为合格。吹扫不合格的也应进行记录。7.

38、 填写时间 ，以当天实际发生日期为准。室外燃气管道强度试验记录项目名称项目编号施工地点试验介质设计压力试验压力压力表种类及编号压力表量程及精度等级压力表有效期序号试压范围管道规格及长度时间压力表读数（MPa）环境温度（C°）大气压力（KPa）压降P起始数据终止数据起始数据终止数据起始数据终止数据起始数据终止数据起始数据终止数据施工单位监理单位年 月 日年 月 日年 月 日室外管道强度试验记录用表说明1. 管道的强度试验应分段进行，分段最大长度宜为：当设计压力PN0.4MPa时，试验管段最大长度L1000m；2. 管道试验用压力计及温度记录仪表不应少于两块，并应分别安装在试验管道的两端

39、。试验用压力计的量程应为试验压力的1.52倍，其精度不应低于1.5级。3. 进行强度试验时，压力应逐步缓升，首先升至试验压力的50%，应进行初检，如无泄露、异常，继续升压至试验压力，然后宜稳压1h后，观察压力计不应小于30min，无压力降为合格。4. 填写年、月、日 ，以当天实际发生日期为准5. 参考标准：«城镇燃气输配工程施工及验收规范»(CJJ33-2005)室外燃气管道严密性试验记录项目名称项目编号管道规格施工地点管道材质设计压力试验介质压力表量程及精度等级压力表有效期试验压力试验范围管段长度序号时间压力计读数（Mpa）大气压力（KPa）环境温度（C°）序号

40、时间压力计读数（Mpa）大气压力（KPa）环境温度（C°）压力计读数修正P= （H1+B1）-（H2+B2）*（273+t1)/(273+t2)<133Pa结论：施工单位监理单位年 月 日年 月 日年 月 日室外管道严密性试验记录用表说明1. 严密性试验应在强度试验合格、管线回填后进行。2. 试验用的压力计应在校验有效期内，其量程应为试验压力的1.52倍，其精度等级、最小分格值计表盘直径应满足：量程（01.0MPa），精度等级0.4，最小表盘直径150mm，最小分格0.005MPa。3. 严密性试验介质宜采用压缩空气，试验压力应满足下列要求：设计压力小于5kPa时，试验压力应为

41、20kPa；设计压力大于或等于5kPa时，试验压力应为设计压力的1.15倍，且不得小于0.1MPa.4. 严密性试验稳压的持续时间应为24h，每小时记录不应少于1次，试验过程记录数据的时间可长于24h，试验计算时间段则取其中24h的数据，当修正压力降小于133Pa为合格。5. 所有未参加严密性试验的设备、仪表、管件，应在严密性试验合格后进行复位，然后按设计压力对系统升压，应采取发泡剂检查设备、仪表、管件及其与管道的连接处，不漏为合格。6. 如采用电子记录仪，以电子记录仪打印表单为准，压力记录表可不填写。7. 填写时间，以实际发生日期为准。 8. 参考标准：城镇燃气输配工程施工及验收规范(CJJ

42、33-2005)室内燃气管道强度试验记录项目名称项目编号设计压力稳压时间试验日期试验介质压力表种类压力表量程及精度等级试验部位试验时间试验压力实验结果结论：施工单位监理单位年 月 日年 月 日室内燃气管道强度试验记录用表说明1. 试验介质宜采用空气，严禁用水。2. 试验用压力表应在检验的有效期内，其量程应为被测最大压力的1.52倍，弹簧压力表精度应为0.4级。3. 试验时发现的缺陷，应进行记录，在试验压力降至大气压时进行修补，修补后进行复试。4. 强度试验范围应符合下列规定：居民用户为引入管阀门至燃气计量表进口阀门（含阀门）之间的管道；工业企业和商业用户为引入管阀门至燃具接入管阀门（含阀门）之间的管道。5. 试验压力应符合