托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效分析_第1页
托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效分析_第2页
托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效分析_第3页
托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效分析_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效分析【摘要】 目的 观察分析托拉塞米注射液对急性左心衰竭的疗效及安全性。方法 将80例急性左心衰竭患者随机分为治疗组40例和对照组40例，治疗组应用托拉塞米注射液，对照组应用呋塞米注射液，其余治疗相同，观察2组疗效、血气分析及电解质等的变化，并记录不良反应。结果 治疗组有效率92.5%，对照组有效率85%，组间差异无统计学意义;2组治疗后氧分压提高显著(P0.05);治疗组较对照组钾离子变化较小(P0.05)。2.2 尿量和血压 治疗组在治疗后12 h观察终点时，平均尿量800 ml，平均动脉压下降11.3 mm Hg;对照组治疗12 h观察终点时，平均

2、尿量690 ml，平均动脉压下降9.8 mm Hg。2.3 胸部X线表现 X线胸片示2组治疗后患者的双肺瘀血情况均有改善，肺瘀血减轻或消失，治疗组为80%(32/40例)，对照组为75%(30/40例)，无组间差别。2.4 2组治疗前后电解质，动脉血气分析变化情况比较 结果见表1。表1 2组治疗前后血清钾、钠离子和动脉血氧、二氧化碳分压的变化3 讨论目前在急性左心衰竭的治疗中，利尿剂占有重要地位。作为一种新型的袢利尿剂，托拉塞米通过在髓袢升支粗段抑制K+、Na+、C1-的重吸收，还可以通过抑制远曲小管浆中醛固酮与受体结合，促进保钾排钠的效应，起到双重的利尿作用，其利尿效果远远强于呋塞米。同时还

3、抑制前列腺素分解酶活性，增加血浆中前列腺素E3(PGE3)和前列腺I3(PGI3)浓度，拮抗血栓素(TXA2)和血栓素(TXB2)的缩血管作用，还具有阻止醛固酮与受体结合，降低醛固酮活性的作用2，更加有利于心衰患者的治疗。曾有研究表明托拉塞米在改善左室功能，降低死亡率以及心衰患者的入院频率方面优与呋塞米，并且改善充血性心力衰竭患者的运动耐力和NYHA功能分级3。本文通过两组对比发现，托拉塞米同呋塞米在急性左心衰竭改善症状、有效率及提高氧分压方面无统计学差异，在急性左心衰竭的治疗上具有相同的疗效;而在安全性方面，有报道托拉塞米的排钾作用弱于其他袢利尿剂4，本资料结果显示，虽然治疗组和对照组K+在治疗前后的变化均有显著差异，担托拉塞米组K+降低程度较小，2组相比差异有显著性，因此在维持水电解质平衡方面，托拉塞米具有更好的安全性。托拉塞米不良反应较少，多为一过性5，表现为一过性低血钾，高尿酸血症，头晕，头痛，胃肠功能紊乱，直立性低血压和疲劳等。而在本资料中，托拉塞米较呋塞米

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论