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文档简介

1、附 录 儿童幸福感问卷 为了全面了解你的生活幸福感,促进你的身心健康,特设计了该问卷。请根据你的实际情况,逐项回答下列问题。此问卷不外传。题目非常简单,但是量比较多,请耐心填写,不要漏题,谢谢合作。一、 使用下面的评价尺度,评估你最近一个月的情绪状况。指导语:请根据你最近1个月的情绪表现,选择不同情绪发生情况,每个问题下面有5个发生频率,请选择你认为恰当的等级,在合适的数字上画 “ ”。1=从来没有出现过;2=偶尔会出现;3=时常有这种情况出现;4=这种情况常常出现;5=这种情况一直会发生。近一个月的情绪状态从不偶尔时有经常一直A1我精神状态很好12345A2我感到快乐12345A3我感到放松

2、12345A4 我觉得自己很幸运12345A5我常常感觉很充实12345B1我感到焦虑、担心或不安12345B2我感到忧郁12345B3我感到疲劳、无力或精疲力竭12345B4我为自己的现状苦恼12345B5我感到紧张12345B6我感到沮丧12345二、 请用下面的评价尺度,描述你的情况。指导语:请根据你的实际情况,对下面的话进行自我评估,每句话下面有5个等级,请选择你认为符合你实际情况的等级,在合适的数字上画“”。1=明显不符合你的情况;2=你的情况与之不大符合;3=符合程度一般;4=有些符合你的情况;5=非常符合你的情况。很不符合不大符合一般有些符合非常符合A6我对一些事情特别感兴趣12

3、345A7很多事情都是按我的意愿发展的12345A8对别人的赞扬,我感到自豪12345A9我经常为自己做完的事情感到自豪12345B8我经常感到自己很孤独12345B9我感到我快要精神崩溃了12345B12现在是我一生中最沉闷的时期12345C1很多方面,我的生活都接近我理想中的样子12345C3我觉得我已经得到了生命中最重要的东西12345C4目前为重,我能够感受到生活的意义12345D1我喜欢和父母共处12345很不符合不大符合一般有些符合非常符合D2与家人一起待在家里,我感到很有乐趣12345D3我的父母对我没有偏见,能公正的对待我12345D4我的家人在一起相处很和睦12345D5父母

4、经常和我一起做有趣的事情12345E1我的朋友们对我很好12345E2如果我需要,我的朋友们都会帮助我12345E3我和朋友们在一起很开心12345E7我经常感受到朋友的关心12345E9我拥有可以依靠的朋友12345E10我拥有可以信赖的朋友12345E11我拥有亲密而持久的朋友12345F1我喜欢学校的生活12345F2学校的生活很有趣12345F3我在学校里感到不舒服12345F4真希望我不用去上学12345F5我在学校学到很多东西12345G1我觉得自己是一个有价值的人12345G2我觉得我具有许多优良的品质12345G3我与大多数人一样,能够把事情做好12345G4我是个不错的人12

5、345G5我认为自己相貌不错12345G6周围的人认为我很有趣12345G10我对自己持肯定态度12345G11我觉得自己的能力正在不断德得到提高12345G12我能够按照自己定下的计划做事,不偷懒12345J1我能保持良好的健康水平12345J2我很少生病12345J3我能保持健康的生活方式12345K1如果别人需要,我能不求回报,提供帮助12345K2我愿为世界变的更加美好而努力学习12345K3我能帮助人们改善他们的生活状况12345L1我了解并接受自己12345L2我在不断超越自我,争取获得更多的成就12345L3我理解自己所做事情的价值和意义12345L4我可以自由地决定我的生活12

6、345三、 请用下面的评价尺度,描述你生活中的实际情况指导语:请根据你的实际情况,对下列问题进行自我评价,每个问题下面有5个等级,请选择你认为符合你实际情况的等级,在合适的数字上画“”。1=你对问题中涉及的情况非常不满意;2=你不大满意;3=满意程度一般;4=你比较满意;5=你非常满意。很不满意不大满意一般比较满意非常满意M1你对你居住地方的大小感到12345M2你对居住周围环境感到12345M5你对目前居住小区的服务设施感到12345M7你对父母的婚姻状况感到12345M8你对自身感到12345M9你对自己的人际关系感到12345M10你对自己休闲娱乐的时间和条件感到12345M11你对自己学习情况感到12345M12你对自己课余生活感到12345M13你对自己健康状况感到12345M14你对自己与同伴交往感到12345四、 使用下列标准,总体评价在整个生活中你的幸福/痛苦体验指导语:请根据你的实际情况,对你的总体生活进行自

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