电大开放教育护理学专科药学专科药理学考试复习之简答题

1、电大开放教育护理学专科、药学专科药理学考试复习之简答题1简述血浆半衰期在临床应用的意义。答：血浆半衰期指体内血药浓度下降一半所需的时间。其临床意义如下：1. 反映药物在体内消除的速度 2.确定最适的给要间隔时间 3. 估计停药后药物从 体内完全消除的时间 4.预计连续给药后达到稳态血药浓度的时间2简述新斯的明的临床应用及其应用的药理基础。 答：重症肌无力：可改善肌无力症状；手术后腹气胀和尿潴留：兴奋胃肠道 平滑肌和膀胱逼尿肌， 促进排气和排尿； 阵发性室上性心动过速： 通过拟胆碱作 用使心率减慢；非除极化型肌松型药中毒 :如筒箭毒碱过量中毒的解救。3举例说明何谓受体激动剂和受体拮抗剂。 答：激

2、动剂：药物与受体亲和力较强，也有较强的内在活性，如吗啡兴奋阿 片受体，引起镇痛和欣快作用； 拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在 活性，不产生效应，能阻断激动药与受体结合，对抗或取消激动药的作用，如阿 托品阻断乙酰胆碱和毛果芸香碱的拟胆碱作用。4试述有机磷中毒的症状。 答：瞳孔缩小，食物模糊，眼痛，流涎，口吐白沫，出汗，支气管分泌增加，支 气管痉挛，呼吸困难，心，呕吐，腹痛，腹泻，大小便失禁，血压下降，心动过 缓，肌肉震颤，抽搐，严重者肌无力甚至麻痹；神经系统表现为不安，失眠，惊 厥，转而昏迷，呼吸抑制，循环衰竭。5阿托品在解救有机磷中毒的作用特点。答：及早、足量、反复注射阿托品，以缓解中毒

3、症状，直至 M 样中毒症状 缓解并出现阿托品化，如瞳孔较前散大，颜面潮红，皮肤干燥，腺体分泌减少， 口干，肺部湿罗音减少，心率加快等，然后逐渐减少阿托品用量，以防引起阿托 品中毒，但不能突然停药。6试述阿托品的用途。 答：麻醉前给药：用于全身麻醉前给药，可减少呼吸道腺体分泌，防止阻塞 呼吸道；眼科方面的应用： 虹膜睫状体炎， 检查眼底，验光配镜；缓解内脏绞痛： 对胃肠绞痛效果好；治疗缓慢型心律失常：如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房 室传导阻滞等；抗感染性休克：对爆发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎所致的 感染有效；解救有机磷酸酯类中毒：可迅速解除 M 症状。7山莨菪碱的作用特点和主要用途。 答：

4、松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环；抑制腺体分泌，散瞳作用比 阿托品弱 10-20 倍；不易通过血脑屏障，中枢兴奋作用也弱；主要用于感染性休 克和内脏绞痛。8肾上腺素临床应用的主要禁忌症有哪些。 答：禁用于高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲状腺机能亢进等患者。 9去甲肾上腺素的不良反应有哪些。答：局部组织缺血坏死；急性肾功能衰竭；较长时间滴注若突然停药，可引 起血压剧降。10试述酚妥拉明的用途。答：外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎； 当静滴去甲肾上腺素外漏时， 可用酚妥拉明注射，防止局部组织坏死；抗休克：用于感染性、心源性、神经性 休克的治疗；诊治嗜铬细胞瘤；充血性心力衰竭和急性心肌梗死。

5、11试比较琥珀胆碱和筒箭毒碱在作用、 机理、 不良反应和中毒解救方面有 何不同。答:琥珀胆碱：肌松作用出现快， 2分钟达到高峰， 5分钟后消失，持续时间 短，易于控制，从颈部肌肉开始，逐渐波及肩胛、腹部和四肢；用药后先出现短 时间的肌束震颤； 连续用药可产生快速耐受性； 抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗其肌 松作用，反而加强之； 当琥珀胆碱过量时不能用新斯的明治疗； 其不良反应为呼 吸肌麻痹，引起肌肉酸痛，血钾升高，能使眼外肌短暂收缩，升高眼压。筒箭毒 碱：4 分钟产生作用，持续 80-120 分钟，肌松作用有一定顺序，从颜面开始，依 次为四肢、颈部、躯干，最后累及膈肌；当筒箭毒碱中毒可用新斯的明解救

6、；其 不良反应为心率减慢、血压下降、支气管痉等。12简述东莨菪碱的主要用途有哪些。 答：麻醉前用药；防晕止吐；抗震颤麻痹症；全身麻醉；有机磷酸酯类中毒 的解救。13简述苯二氮卓类药物的主要药理作用。 答：抗焦虑作用：小剂量对病人的焦虑、紧张、恐惧、不安、失眠有显著改 善；镇静催眠：随剂量增加可产生镇静催眠作用；抗惊厥、抗癫痫；中枢性肌肉 松弛：可用于缓解脑血管意外等中枢病变所致的肌将至。14试述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理基础。 答：二药合用能协同降低耗氧量， 普萘洛尔能对抗硝酸酯类引起的反射性心 率加快，硝酸酯类可缩小普萘洛尔所致的心室容积增大和心室射血时间延长， 相 互取长补

7、短，合用时用量减少，副作用也减少。15试述肾上腺素的临床应用。答：心脏骤停的复苏； 过敏性休克；支气管哮喘； 与局麻药配伍； 局部止血。 16简述对乙酰氨基酚（扑热息痛）的药理作用及应用特点。 答：解热镇痛作用缓和持久，作用强度类似乙酰水杨酸，但抗炎作用很弱， 无实际疗效，常用于感冒发热、 神经痛、肌肉痛及乙酰水杨酸不能耐受或过敏的17试述氯丙嗪所引起的血压下降，不用肾上腺素治疗的理由。答：氯丙嗪降压是阻断a受体，肾上腺素可激活a、B受体，氯丙嗪中毒时 用肾上腺素后仅表现为B效应使血压更为下降，故不宜选用。19试述吗啡用于治疗心源性哮喘的药理依据是什么？ 答：吗啡有镇静作用，有利于消除患者由于

8、窒息带来的恐惧、不安情绪；吗 啡降低呼吸中山对二氧化碳的敏感性， 减弱无代偿的呼吸过度兴奋； 吗啡扩展外 周血管，降低外周阻力，有利于肺水肿的消除，减轻心脏负荷。20简述吗啡的药理作用和临床应用表现在哪些方面？ 答：药理作用：镇痛、镇静作用；抑制呼吸；镇咳；催吐；兴奋平滑肌；扩 张阻力血管及容量血管，引起体位性低血压；临床应用：镇痛；心源性哮喘；止 泻。21癌症患者选用镇痛药的原则有哪些？答：三阶梯治疗是对癌痛的性质和原因作出正确的评估后， 根据癌症病人的 疼痛程度和原因选择相应的镇痛药， 原则是：口服给药；按时给药； 按阶梯给药； 药物剂量个体化。第一阶梯用药以非甾体类抗炎药为主；第二阶梯用

9、药以若弱阿片类药物为 主；第三阶梯用药以强阿片类药物为主。辅助用药始终贯彻其中。22简述乙酰氨基酚（扑热息痛）的药理作用及应用特点。见16 题23试述抗高血压药物的分类，并列出各类的一个代表药物。答：利尿药 氢氯噻嗪；钙拮抗药 硝苯地平；血管紧张素I转化酶抑制药 卡托普利；血管紧张素U受体拮抗药 氯沙坦；改变交感中枢活性药 可乐定；抗 去甲肾上腺素能神经末梢药 利血平；神经节阻断药 美加明；肾上腺素阻断药 普 萘洛尔；血管平滑肌舒张药 肼屈嗪。24简述可乐定降压作用机制及其主要适应症。答：选择性激动延脑孤束核次一级神经元突触后膜a 2受体和延髓吻端网状 腹外侧咪唑啉受体，激动抑制性神经元，使外

10、周交感神经活性降低，血压下降。 适用于各型高血压，尤其适用于兼有溃疡病高血压患者和肾性高血压。25试述普萘洛尔的降压作用机制及其主要适应证。答：阻断心脏B 1受体，心率减慢，心输出量减少，血压降低；抑制肾小球 旁器细胞分泌肾素，阻碍 RAAS对血压的影响；阻断中枢B受体，抑制中枢兴 奋神经元， 使外周交感神经张力降低； 阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜的 B受体，减少NA释放；用于轻、中度高血压的治疗，尤其适用于伴有心绞痛、 心动过速、脑血管疾病的高血压患者。26简述卡托普利降压作用机制及其特点。答：选择性抑制血管紧张素I转化酶， 使血管紧张素U生成减少，导致动静 脉舒张，外周阻力下降，血压

11、降低；也使醛固酮生成减少，引起排水、排钠；促 进前列腺素释放，有扩血管作用，降压。27试述利尿药分哪几类，写出各类药物主要的作用部位并列出一个代表 药物。答：高效利尿药 作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部、皮质部，如呋塞米；中 效利尿药 作用于肾脏髓袢升支粗段皮质部和远曲小管， 如噻嗪类； 低效利尿药 作用于远曲小管和集合管，如螺内酯。28用于治疗流行性脑脊髓膜炎的磺胺类药物是哪个药？简述选用此药的 药理基础。答：磺胺嘧啶对脑膜炎球菌敏感， 其血浆蛋白结合率低， 较易通过血脑屏障， 脑脊液中浓度高，首选于治疗流脑。29试述吗啡的药理作用和临床应用。 答：见 20题 30抗心绞痛药物可分哪几类，每类各

12、写出一个代表药物。答：硝酸酯类 硝酸甘油；钙拮抗药 硝苯地平；B受体阻断药 普萘洛尔。 31简述利多卡因抗心律失常机制及其临床应用。答：机制：抑制钠内流， 促进钾外流； 降低自律性， 缩短不应期， 改善传导， 消除单项阻滞；临床应用：治疗室性心律失常，对开胸手术、洋地黄中毒、急性 心肌梗死的室性心律失常有效， 为防治急性心肌梗死所伴有的室性心律失常的首 选药。32糖皮质激素有哪些主要的不良反应。答：类肾上腺皮质亢进综合症；诱发加重感染；诱发加重溃疡；延缓伤口愈 合；影响生长发育；引起欣快、激动、失眠、升高眼压、诱发精神失常等。33简述钙拮抗剂的主要临床应用。 答：心律失常；心绞痛；高血压；脑血

13、管病；外周血管痉挛性疾病；保护心 肌缺血和再灌注损伤等。34钙拮抗剂对心脏的作用主要表现在哪些方面。 答：负性肌力：阻滞钙内流，使心肌兴奋 -收缩脱偶联，收缩力减弱；负性 频率和负性传导：钙离子是除极化的主要离子，引起心率减慢、传到减慢。35呋塞米利尿作用特点及主要不良反应。答：利尿作用迅速、 强大、短暂，口服有效， 30分钟起效， 1-2 小时达高峰， 维持 6-8小时，静注 2-10分钟生效， 30分钟达高峰，维持 2-4小时。不良反应 为水与电解质紊乱，耳毒性，高尿酸血症，恶心、呕吐。36比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用，镇痛机理及其临床应用的区别。 答：（ 1）镇痛强度与性质：吗啡具有强大

14、的选择性镇痛作用，对各种疼痛 均有效，对持续性慢性钝痛的效力大于间断性锐痛。 消除由疼痛引起的焦虑、 紧 张、恐惧情绪，还显著提高对疼痛的耐受力。阿司匹林仅有中等程度镇痛作用， 对严重创伤性剧痛及内脏、平滑肌绞痛无效；对慢性钝痛有良好镇痛作用。 （2） 镇痛机制：吗啡镇痛作用部位在脊髓胶质区、 丘脑内侧核团、 脑室与导水管周围 灰质的阿片受体。阿司匹林镇痛作用主要在外周，阻止炎症时PG 合成，但也不排除部分地通过CNS而发挥镇痛作用。（3）应用：吗啡主要用于急性锐痛与癌 性疼痛，因有成瘾性不用于慢性钝痛。 阿司匹林主要用于慢性钝痛， 因不产生欣 快症与成瘾性，应用广泛。37常用硫脲类抗甲状腺药

15、物有哪些？简述本类药物的作用原理、临床应 用。答：硫脲类药物有甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等；作用原理为作为甲 状腺过氧化物酶的底物被碘化， 使碘不能结合到甲状腺球蛋白上， 还可抑制过氧 化物酶活性，妨碍 T3 、T4 合成；临床用于甲亢内科治疗，甲亢术前准备，甲 状腺危象辅助治疗。38试述氟喹诺酮类药物药理作用的主要特点有哪些？答：抗菌谱广， 抗菌作用强，对革兰阴性菌作用强， 对革兰阳性球菌也有效； 多数品种为口服制剂，半衰期长，服药次数少，使用方便，组织穿透力强， 体内分布广， 组织体液药物浓度高； 细菌对其耐药的发生率低， 与其他药物无交 叉耐药性。39简述磺胺类药物的作用机制。 答：

16、磺胺的结构与 PABA 相似，能与 PABA 竞争二氢叶酸合成酶， 妨碍二氢叶酸的合成， 使细菌核酸合成受阻， 从而抑制细 菌生长繁殖。40简述氨基甙类抗生素的主要不良反应及其预防措施。答：肾毒性 老年、休克、脱水、原有肾病的患者及并用多粘菌素、两性霉 素B、呋塞米等肾毒性药物的患者注意用量、 疗程；耳毒性 用药期间注意耳鸣、 眩晕等早期症状，进行听力监测，避免与其他有耳毒性药物合用；过敏反应；神 经肌肉阻滞。41用于治疗流行性脑脊髓膜炎的磺胺类药物是哪个药？简述选用此药的 药理基础。 答：见 28 题42简述天然青霉素 G 有哪些主要缺点。答：水溶液不稳定，室温放置 24 小时大部分失效，并

17、产生引起过敏反应的 降解物；口服易被胃酸、消化酶破坏，不易透过血脑屏障， 吸收缓慢；抗菌谱窄； 易产生耐药性。43试述氟喹诺酮类药物药理作用的主要特点有哪些。答：见 38 题44简述红霉素的主要不良反应及其预防措施。答：（ 1） 胃肠道反应，宜饭后服药。 （2 ） 静 脉 滴易引起静脉炎，避免药 液外漏。 （3 ） 肝 损 害，定期查肝功能。45. 简述肝素的主要临床应用。答： 急性血栓栓塞性疾病 播散性血 管内凝血 体外抗凝46. 详述磺胺甲基异恶唑（ SMZ ）和甲氧苄啶（ TMP ）合用的药理基础。 答：磺胺类药物（包括SMZ抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄氨嘧啶（TMP抑制二氢叶酸还原酶，使

18、细菌叶酸代谢受到双重阻断作用，因而增强抗菌作用， 达杀菌效果。两药的药动学特征相似，如半衰期（ t1/2 ）相近，故合用使血药浓 度同步增高，增强抗菌效果。47. 简述氨茶碱的药理作用、临床应用。增强呼吸肌的答：药理作用舒张气道平滑肌。抗炎和免疫调节作用 收缩力兴奋呼吸中枢 利尿作用强心作用。临床应用 各种急、慢性支 气管哮喘。48. 抗结核药的用药原则有哪些。答：早期用药；联合用药；坚持全疗程规律用药；适宜的 剂量；结核病的 复治。1、阈剂量：刚引起药理效应的剂量。2、极量：引起最大效应而不发生中毒的剂量。3 、常用量：比阈剂量大，比极量小的剂量。4 、受体向上调节：激动药浓度低于正常时，受体数目增加。向上调节与长 期应用拮抗剂后敏感性增加有关。5、受体向下调节：在激动药浓度过高或长期激动受体时，