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文档简介

1、巴塘县人民医院护理质量考核评价表护理安全质量考核标准项 目质量标准分值考核方法扣分原因扣 分病 人 安 全 管 理24%1.正确评估病人安全 的危险因素，采取有效 防护措施6查看病房存在压疮或跌倒危险 的病人，有无危险评估记录， 是否使用警示标识并予安全指 导。2.输血严格按规定程 序执行6现场查看护士执行输血治疗操 作是否遵守规定流程或提问护 士输血操作流程。3.给药、治疗严格执行 查对制度，无护理缺陷6提问护士查对制度内容。查看 3本病历医嘱核对签字情况。查看治疗执行单，护士核对签 字情况 护士长每周一次参加字情况。护厂丄长每周 次参加 医嘱总核对。4.严格落实交接班制 度6提冋1名护士对

2、危重病人病 情、治疗、皮肤、引流量、出 入量掌握情况及交接班制度的 内容。病 房 安 全 管 理5.病房安全紧急预案， 健全可行5查看安全预案是否健全可行。 提问1名护士是否掌握。6.病区安全警示标识 醒目清晰，定期进行多5查看病区安全警示标识，查看 病区安全宣传记录。40%渠道的安全知识宣传7.病房安全通道畅通， 有消防设施，用电安全5查看安全通道有无堆放物品， 影响通行。提问1名护士消防 设施的位置、数量及使用方法。 查看有无违规用电情况。病 房 安 全 管 理40%8.垃圾分类正确，管理 规范5查看垃圾桶标识及垃圾是否分 类正确。9.消毒隔离措施到位5查看感染性病人消毒隔离措施 是否到位

3、。10.抢救车及抢救仪器 定期检查维护，使用有 记录5查看抢救车及抢救仪器有无按 规定每周检查、清点并记录。11.有护理缺陷上报、根源分析制度10查看护理缺陷记录本，有无缺 陷、堵差错登记及上报处理情 况。药 品 安 全 管 理12.药品原盒包装，分 类放置，规范储存6现场查看药橱、冰箱内药品标 签是否清晰，原盒包装按要求 存放，无混放、过期、变质。16%查麻、精药品有无加锁管理。 每班有无清点，使用有无记录13.麻精药品设有基 数，加锁，专人管理, 班班清点及使用有记 录药 品 安 全 管 理16%14.抢救车药物设有基 数，原盒放置，使用后 及时整理、补充，体现 动态记录5查抢救车药品是否原盒包装， 排列有序，无过期、变质，每 周检查、清点并记录 1 2次。护 理 人 贝 安 全 管 理20%15.履行岗位职责，规 范执行各项护理操作 流程5岗位职责资料与现有岗位职责 是否相符，护士操作是否遵循 规范流程。提问1名当班护士 岗位工作职责。16.定期接受安全护理培训，有记录5查看培训考核记录。17.掌握预防医疗锐器刺伤的措施和处理方 法5查看预防医疗锐器

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