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文档简介
1、微泵应用的安全隐患及防治措施 随着护理模式的改变,护理工作更系统化、规范化、服务更广泛, 更显示护理安全的重要性,因为护理安全是与患者生命息息相关, 任何疏忽大意,都可能酿成医疗纠纷、差错事故等。现在微量注射 泵广泛的应用于临床。微量泵的功能是将少量液体和药物精确、恒 量、恒速、持续地泵入体内,有利于特殊药物的使用,临床使用取 得较好的效果。但在使用过程中存在一些安全隐患。1 安全隐患分析1.1 药液外渗 微泵注射速度极慢,不易及时发现局部肿胀。虽然微泵有阻塞 报警功能,但在推注过程中药液外渗时,微泵的报警系统不会有反 应。1.2 静脉炎微泵注射大多 24h 维持,特别是长期输入高浓度刺激性强
2、的药液和静脉内放置刺激性大的塑料管,可引起局部静脉壁的化学性炎 症反应,沿静脉走向出现条索状红线。1.3 微泵速率调节错误由于操作者不熟悉速率设置盘,或更换药物后没有及时更改速 率,或在个别情况下速率设置被他人无意中碰撞而改变了速率,使 药物进入体内过多或不足,导致不良后果。1.4 静脉回血与速度过慢,延伸过长或扭曲,注射装置漏气等因素有关。1.5 微泵故障常为速率不准确,另外,由于保养不当,不注意微泵的清洁, 使尘埃、药液,特别是高粘度的药液粘附在推进器和导轨摩擦处, 也影响微泵速率的准确性。微泵使用以来,我科碰到 1 例,绿灯指 示灯正常闪示,液体未泵入体内,但报警系统毫无反应,耽误抢救
3、治疗时间。2 护理措施2.1 履行告知义务向患者及其家属说明目的、注意事项,防止自行调节。2.2 建立输液卡,加强巡视在输液卡上写明床号、姓名、药名、用法,并贴在微泵注射器 上,注明使用开始时间,所剩药量,并计算速率是否正确。巡视时 应观察药物有无外渗,一旦外渗,应立即停止推注,重新选择静脉, 局部做好处理。如用 50%硫酸镁肿胀处湿敷。血管走向有无出现索状 红线。并观察微泵的工作状态,绿灯闪亮的频率是否与输液速度相符。正常情况下,绿灯闪这的频率越快则输液速度越快,反之则慢。 每班记录所输液体速度。2.3 选择穿刺部位微泵注射时宜选择血管走向较直,容易固定且便于观察的部位 进行静脉穿刺,对一些
4、循环衰竭的患者应避免在下肢静脉穿刺,以 减少药液外渗的发生。2.4 正确处理静脉回血发生静脉回血时,应根据所用药物性质和回血量采取不同的措 施,对给药速度要求不严的药物,处理时可进接按 FAST键。而对诸 如利多卡因、氯化钾、硝普钠等药物速度要求严格的药物,则不能 简单的按FAST键来处理回血。应将装有生理盐水针筒接在针头上将 回血推入,切忌将针筒接在延长管上将回血推入,因一根延长管可 容纳 8ml 药液,直接推入可造成给药过量,过速,引起不良后果。2.5 微泵的管理妥善保管微泵,用后要清洁除尘,擦去污垢,测试微泵速率是否准确2.6 操作规范化加强护士的工作责任心,要使每个护理人员对微泵注射并发症 有高度的认识,常握微泵注射的正确操作和速率的设置,熟悉所用 药物的
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