再生障碍性贫血症状

1、再生障碍性贫血症状再障分类：分先天性和获得性两大类，以获得性居绝大多数。先天性再障甚罕见，其主要类型为Fanconi贫血。获得性再障可分原发和继发性两型，前者系原因不明者，约占获得性再障的50%;又可按临床表现、血象和骨髓象不同综合分型，分为急性和慢性两型;国外按严重度划分出严重型再障，后者划分标准须血象具备以下三项中之二项：中性粒细胞绝对值<500/mm 3，血小板数<2万/mm 3，网织红细胞(红细胞压积纠正值)<1%;骨髓细胞增生程度低于正常的25%，如<50%，则造血细胞<30%。其中中性粒细胞绝对值<200/mm 3者称极重型再障。1987年第四届

2、全国再障学术会议上将急性再障称重型再障I型，慢性再障后期发生急变者称重型再障型。贫血的危害人们常忽视贫血对健康的危害，认为它是一种无足轻重的症状，认为有月经的妇女和消化功能减弱的老年人，有一点儿贫血是正常的。然而，大量的研究证实，贫血如不及时治疗，会慢慢消融人的健康和生命，使健康者早衰，使患病者早亡。一项对充血性心衰病人的调查显示，血红蛋白每下降1%，死亡率即上升1.6%;另一项调查证实，冠心病人在冠脉阻塞后，心脏泵血功能下降，如果再有贫血，心脏更难以补偿供血不足带来的不良后果，当贫血纠正后，死亡率就会大大下降;做透析治疗的肾病患者也一样，贫血严重患者的死亡率是贫血较轻患者的2 倍，贫血治疗后

3、一年，这种差异便消失了;另外，癌症病人化疗、放疗也常引起贫血，临床医生发现，贫血常常使机体抵抗力下降，病情无法控制，造成癌症的转移或复发，使生存率下降。贫血患者中人数最多的要数那些外表上看起来“健康”的老年人了。近年来发现，老年人患贫血的是预计的4-6倍，75岁以上老人四分之一患有贫血，部分原因与营养摄人不足有关。一项跟踪调查发现，血红蛋白稍微低于正常的老人比血红蛋白正常的老人体能减退几率要高1.5倍;血红蛋白下降越多，体能衰退则越显著。那么，哪些人易发生贫血呢?除了老人外，有月经的女性、婴儿、孕妇、素食者、过于严格的节食者及因收入过低而没有充足的营养者，也是易患贫血的人;而最易受到贫血折磨的

4、莫过于肾病患者了，原因是红细胞的生成需要一种激素，称为红细胞生成素，这种激素主要由肾脏分泌，肾有了病变，自然不能正常分泌红细胞生成素了。另外，许多慢性病和炎性疾病也会造成贫血，如充血性心衰、炎性肠道疾病、风湿性关节炎、艾滋病、肝病和癌症。另外一些类型的贫血与遗传因素有关，如镰状细胞性贫血和地中海贫血 。溶血性贫血则常常因免疫功能紊乱和药物引发。再障临床表现主要为贫血、出血、感染。临床表现的轻重取决于血红蛋白、白细胞、血小板减少的程度，也与临床类型有关。1.急性再障 急性再障的特点为起病急、进展迅速、病程短，发病初期贫血常不明显，但随着病程进展，贫血进行性加重，多有明显乏力、头晕、心悸等症状，虽

5、经大量输血贫血也难以改善。出血和感染常为起病时的主要症状，几乎每例均有出血，出血部位广泛，除皮肤、黏膜(口腔、鼻腔、齿龈、球结膜)等体表出血外，常有深部脏器出血，如便血、尿血、阴道出血、眼底出血及颅内出血，后者常危及患者生命。半数以上病例起病时即有感染，以口咽部感染、肺炎、皮肤疖肿、肠道感染、尿路感染较常见。严重者可发生败血症。致病菌以大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌多见。感染往往加重出血，常导致患者死亡。2.慢性再障 慢性再障的特点为起病缓、病程进展较慢、病程较长。贫血为首起和主要表现，输血可改善乏力、头晕、心悸等贫血症状。出血一般较轻，多为皮肤、黏膜等体表出血，深部出血甚少见。病程中可有

6、轻度感染、发热，以呼吸道感染多见，较易得到控制;如感染重并持续高热，往往导致骨髓衰竭加重而转变为重型再障。预防再生障碍性贫血疾病的方法有： 1、严禁滥用药物。尽量避免使用可能影响造血系统的氯霉素、磺胺等药，减少患病的几率。绝对不要在未有医生处方的情况下自行购买服用相关药物。服用可能引起再障的药物时，定期复查血常规，必要时停药。 2、在生活中尽量避免与已知的能导致再障的化学物质和农药接触（如油漆、胶类、有机溶剂及杀虫剂等）。家居装修材料要选择正规厂家的合格产品，装修完工后保持空气流通，不要立即迁入。 3、要避免接触放射性物质，从事接触放射性物质行业的工作人员，需加强防护的意识，严格按照操作规程保护自身健康，预防疾病的发生。有意识地减少电脑、手机辐射，如减少用电脑时间，手机接通的瞬间远离身体。 4、再生障碍性贫血如何预防？积极做好肝炎的防治，重视乙型肝炎疫苗的注射，定期检查有无感染乙肝、丙肝等肝炎，若不幸患上肝炎要尽早接受正规治疗，积极预防再生障碍性贫血。 5