循环系统疾病诊断公式及治疗原则

1、循环系统疾病诊断公式及治疗原则1冠心病=胸骨后压窄性疼痛（1） 心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30 分钟，3-5 分钟/次，+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG : ST 段水平下 移（2） 心梗=胸骨后压窄性疼痛>30 分钟，休息或口露硝酸苦油不能慢解+大汗淋漓+濒死感+ECG : ST 段弓腹向上贬低V1-6 普遍前壁心梗V1-3 前间壁心梗V3-5 局限前壁心梗V5-6 前侧壁心梗H、 川、aVF 下壁心梗I、 aVL 高侧壁心梗心功能 Killip 分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状况I 级：无肺部？音和第三心音II 级：肺部有？音，但？音的范畴小于 1/2

2、 肺家III 级：肺部？音的规模大于 1/2 肺野（肺水肿）IV 级：心源性休克2. 高血压病按患者的心血管危险相对水平分层（畸形140/90）1 级 140-159 或 90-99 低于 160/1002 级 160-179 或 100-109 低于 180/1103 级 18（或110危险水平分层低危：1 级。改擅生活方法。中危：1 级+2 个因素；2 级不陪或低于 2 个因素。药物治疗。高危：1-2 级+至少 3 个因素，靶器官伤害。规则药物治疗。极高危：3 级；1-2 级+靶器民侵害、有并发症。绝钝强化治疗。3. 心衰=左肺（循环）右体（轮回）左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难（夜间不

3、能平卧、端坐呼吸、活动后）右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大 心功能分级I 级日常不受限II 级活动轻度受限III 级活动显明受限IV 级休息时涌现症状左心衰+右心衰 =全心衰4心律失常：(1)房颤=心律尽对不等+脉短绌+心电图f 波+第二心音强弱不等(2 )阵发性室上性心动过快 =阵发性心慌+突发突起+ ECG (无 P 波，心率 160-250 次/分)(3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既去发息史+ ECG 持续 3 次以上的疾速广大畸形的QRS 波+心室夺获/室性融会波(4 )其余：见第三站心电图教局部5心脏瓣膜病(1) 二尖瓣狭小=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端卧呼吸、急性肺

4、水肿)+急性大批咯血、粉白色泡沫痰+梨形心+隆隆样纯音(2) 二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心尖部毛糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导(3) 自动脉瓣窄窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导(4)主动脉瓣圭寸闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+Aust in Fliht 杂音+周围血管征 (水冲脉、Mussctz征、颈动脉稳定显著、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz 征)重要瓣膜杂音出现时代开关瓣杂音性质二尖瓣广狭舒张期启隆隆样二尖瓣关闭不全收缩期关吹风样主动脉瓣狭窄压缩期开喷射样主动脉瓣关闭不全舒张期关叹气样6.休克体征=Pf+B

5、pJ+脉搏细速+四肢发凉(1) 失血性休休克体征+出血(2) 心源性休克=休克体征+左心衰血汗管系统进一步检查1心电图、静态心电图2超声心动图3胸部 X 线4眼底检查（高血压）、放射性核素5心肌酶谱6.血气分析7血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能8. 心导管9. 冠脉造影10 心肌坏死标志物（肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶共农酶CK-MB）心血管系统治疗原则1.一般治疗：注意休息、改变生活方式（如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动），传世群英传升级快吗，检测，晕！，护理2. 高血压：（1 ）害尿剂、B 授体阻滞剂、钙通说阻滞剂、ACEI （血管轻松艳转换酶克制剂）、血管缓和素 II 蒙体阻畅剂（2）

6、控制合并症。如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病3. 冠心病：对症治疗：节制心律变态，改良心功能，心梗II 预防溶栓或参与治疗控制休克，纠正心衰抗凝及抗血小板药物治疗：阿司匹林、肝素4. 房颤：药物复律，选用胺碘酮减慢心室率，选用西地兰5. 心衰：利尿、ACEI、B 受体阻滞剂、正性肌力药（洋地黄类：地辛高、东地兰。非洋地黄类：多巴胺、米力工）、心脏讫搏器6.瓣膜病:七夕，只因有你,再痛的经历也会忘记,总有一些人牵肠挂肚难以忘记,总有一些日子温暖甜蜜最为珍惜从春夏到秋冬，从陌生到熟悉,虽不能时时联系，却总在特别的日子想起你,七夕快乐，我的朋友。七夕，只因有你,因为有你，再苦生活也不觉得累,再

7、大的险阻也无所畏,再大的波折也不担忧,默默的拽一丝牵挂，悬挂在无垠宇宙因为有你，我就拥有了整个世界,谢谢你出现在我的生命里。七夕快乐，我的朋友。七夕，只因有你相识，是最珍贵的缘分,牵挂，是最真挚的心动,思念，是最美丽的心情,问候，是最动听的语言,在这七夕到来之际，最美的祝福送给你,七夕快乐，我的朋友。七夕，只因有你雨点轻敲窗，风吹散了梦想,唯有你的模样依旧在脑海里徜徉,夜深人静时，你占满了心房,舍半生轻狂，半世时光,只为拥有一段和你相处的珍贵情缘,七夕快乐，我的朋友。七夕，只因有你,虽然相距很远，但两颗心却紧紧相连虽然不常见面，音容笑貌犹如眼前,悄悄的挟一缕情丝，放飞在炎炎夏日默默的拽一丝牵挂，悬挂在无垠宇宙愿岁月抚平生活的忧伤，愿爱的花瓣轻舞飞扬,静静的捎一声问候，盛开在七夕佳节七夕快乐，我的朋友。七夕，只因有你,祝福，是一种真实的心意,是一种甘甜的快乐,是一种浪漫的味道,是一种温馨的记忆,是一种美丽的幸福,更是我们情谊永远不变的纽带,七夕快乐，我的朋友。七夕，只因有你,爱是种体会，即使心碎也觉得甜蜜,爱是种感受，即使痛苦也觉得幸