北京市社区卫生服务中心中医人员现状的调查研究

1、北京市社区卫生服务中心中医人员现状的调查研究目的：调查北京市社区中医人员的基本情况,比照社区中医人员的相关政策文件,了解政策措施的落实情况、比较各组之间的差异并探索存在的问题,分析社区中医药门诊量与人员因素的相关性,为促进社区中医药进一步发展提供参考。方法：文献研究和问卷调查相结合。通过文献研究的方法,分析影响社区中医药发展的中医人员可能的影响因素梳理最近几年国家、部委及北京市关于社区中医人员的政策措施,针对存在的问题和要求设计调查问卷。对34家北京市示范社区卫生服务中心,和按分层抽样结合等距抽样抽取的38家非示范中心进行问卷调查,被调查的中心同时分布于城区和近郊。采用统计软件SPSS19.0

2、对收集的数据资料进行统计分析。内容：社区卫生服务中心中医人员的基本现状、政策措施的落实情况,城区和郊区、示范与非示范社区卫生服务中心中医人员的差异及原因分析,分析与社区中医药服务高度相关的中医人员因素。结果：(1)被调查的社区卫生服务中心100%的配置了中医医师,中医医师平均配置人数及占执业医师的比例都有所增长,中医执业医师占执业医师的比例基本上满足政策规定的20%,中医类别全科医师人数占中医执业、全科医师的比例的平均水平达到政策要求的50%和20%,还有一部分中心未达到政策要求。(2)中医执业医师的学历主要集中在本科(39.9%-49.07%),其次是专科和硕士,博士比例较少,示范和非示范之

3、间无差别,城区高学历的比例高于郊区,相比执业医师的学历构成,中医执业医师的学历结构本科以上学历略高。(3) 职称主要集中在在中级和初级师两类,两者之和占示范、非示范和城区、郊区中医执业总数的比例都在68%以上,其次是副高、初级士。中医执业医师的职称结构在两组间的差别无意义,中医执业医师和执业医师之间亦无差别。(4) 社区中医药人员主要以招收高校毕业生和培养内部人员为主,从外部引进有经验的社区工作者的比例低。由于户口编制、福利待遇和发展空间小等问题存在,绝大部分的社区认为人才引进存在困难。近三年中医人员相对比较稳定,造成不稳定的因素主要为福利待遇和发展空间受限。发展空间受限、发展前途差是社区中医

4、人员不稳定和人才引进困难的重要影响因素,分别占各自影响因素的19%和60%左右。(5) 根据本次调查,除了个别社区绝大部分的中心都有人参加中医全科医师培训,90%以上的中医执业医师参加全科医师培训的中心比例在60%以上,获得全科医师岗位培训合格证书的比例在70%以上,中医全科医师岗位培训的开展效果较好。(6)全科医师的主要岗位为全科,而中医类别全科医师以及取得全科医师资格证的中医的在中医岗位居多。有63.16%-76.92%左右的中心认为全科医师和中医类别全科医师的能力有差异,主要表现在急诊、诊断和治疗以及基础知识等方面。60%以上的社区中心认为不同学历的层次人员的直接上岗能力有差别,差别主要为基础理论知识、临床实践、对疾病的诊断、治疗服务能力等。结论：人员的配置的平均水平基本都已经达到政策要求,学历和职称结构优化,在各项的比较中示范和非示范之间没有差别,差距主要在城区和郊区之间,城区的平均水平要优于郊区。人员相对比较稳定,人员引进和技术提升方面还